plg_search_sppagebuilder
دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

افسردگی صبحگاهی - چرا با افسردگی از خواب بیدار می‎شوم؟

افسردگی صبحگاهی، افسردگی، تغییرات هورمونی، ریتم شبانه روزی، اختلال افسردگی اساسی، DSM-5، اختلال افسردگی اصلی، ملاتونین، چرخه خواب - بیداری، دارودرمانی،  اختلالات خواب، درد مزمن، اضطراب، اختلال بیش‎فعالی کمبود توجه (ADHD)

فرد مبتلا به افسردگی صبحگاهی علایم تشخیصی اختلال افسردگی اساسی را خواهد داشت. این علایم غالب اوقات در هنگام صبح اوج گرفته یا تشدید می‎شوند

مقالات روان‌پزشکی، روان‌شناسی و روانکاوی
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• ریچل نل، دکتر تیموتی جی. لگ
• ترجمه پریسا شعله‌دوست

انواع گوناگونی از افسردگی وجود دارد. برخی از آنها موسوم به تغییرات روزمره شامل علایمی هستند که در برخی اوقات روز تشدید می‎شوند.
علایم افسردگی می‎تواند شامل احساس بی‌پناهی، اندوه، و ناامیدی باشد و امکان وخامت این علایم در هنگام صبح وجود دارد. اصطلاح رایج برای این نوع تغییرات روزمره افسردگی صبحگاهی است.
روزمره به این معنی است که چنین به نظر می‎رسد که علایم هر روزه در اوقات مشخصی از روز تشدید می‎شوند. در مورد برخی از مردم این اتفاق در هنگام صبح یا عصر رخ می‎دهد.

[مطالب این مقاله:]
• علایم افسردگی صبحگاهی
• علل افسردگی صبحگاهی
• تشخیص افسردگی صبحگاهی
• درمان افسردگی صبحگاهی
• مقابله با افسردگی صبحگاهی
• دورنما

علایم افسردگی صبحگاهی
فرد مبتلا به افسردگی صبحگاهی علایم تشخیصی اختلال افسردگی اساسی را خواهد داشت. این علایم غالب اوقات در هنگام صبح اوج گرفته یا تشدید می‎شوند.
علایم مزبور ممکن است در طول روز ناپدید شوند یا از شدت آنها کاسته شود.
پزشکان افسردگی را بر مبنای مقیاس‎های فهرست شده در "راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، چاپ پنجم" (DSM-5) تشخیص می‎دهند.
برای رسیدن به تشخیص ابتلا به افسردگی در فرد، وی باید 5 مورد یا بیشتر از موارد فهرست شده در زیر را به مدت 2 هفته یا بیشتر تجربه کرده باشد.
یک جنبۀ قطعی این اختلال داشتن خلق افسرده یا کمبود علاقه یا لذت نسبت به فعالیت‎هایی است که زمانی لذت‎بخش بوده‌اند.
دیگر علایم عبارتند از:
• خُلق افسرده بیشتر اوقات روز و تقریباً همه روزه ادامه دارد اگرچه ممکن است در برخی اوقات روز تشدید شود
• محو یا کاهش لذت در مورد تقریباً تمامی فعالیت‎ها
کاهش وزن قابل توجه بدون کوششی در این مورد، یا کاهش اشتها
• دشواری در به خواب رفتن یا خوابیدن بیش از اندازه
• احساس بی‎قراری در تقریباً بخش اعظم اوقات هفته
خستگی مفرط یا احساس فقدان انرژی در سراسر بخش اعظم هفته
• احساس بی‎ارزشی یا احساس بیش از حد گناه
• دشواری تمرکز، فکر کردن، یا تصمیم‎گیری در بیشتر اوقات طول هفته
• افکار برگشت کننده در مورد مرگ، خودکشی یا آسیب رساندن به خود
به علاوه فرد دچار افسردگی صبحگاهی ممکن است متوجه وجود علایم زیر در خود شود:
• دشواری در بیدار شدن از خواب در هنگام صبح
• مشکلات جسمانی برای برخاستن از بستر
• پُرخوابی مکرر
• دشواری برای روشن اندیشی به ویژه در هنگام صبح
• دشواری در کامل کردن تکالیف روزمره در هنگام صبح، مواردی مثل لباس پوشیدن یا مسواک زدن دندان‎ها
در فرد دچار افسردگی صبحگاهی علایم مورد اشاره در طول روز به تدریج کاسته شده یا از بین می‎روند.

علل افسردگی صبحگاهی
پزشکان علت خاصی برای افسردگی صبحگاهی شناسایی نکرده‎اند اما چند عامل تقویت کننده در این مورد مطرح است.
از آنجا که افسردگی صبحگاهی هر روزه در زمان نسبتاً مشابهی بروز می‎کند پزشکان آن را به عدم تعادل در چرخۀ شبانه‎روزی فرد مرتبط می‎دانند.
ضربآهنگ یا ریتم شبانه‎روزی بدن فرآیندی شامل پیام‎های مربوط به چرخۀ خواب - بیداری در کنار سایر موارد است. تغییرات هورمونی در طول روز می‎توانند بر چرخۀ شبانه‎روزی بدن تأثیر بگذارند. یکی از هورمون‎های مورد اشاره ملاتونین است، که باعث به خواب رفتن مردم می‎شود.
در حالی که مردمی که از نظر بالینی با تشخیص افسردگی مواجه نیستند اغلب تغییراتی را در خلق و خوی خویش در طول روز تجربه می‎کنند، چنین به نظر می‎رسد که افراد مواجه با افسردگی صبحگاهی با مقادیر بالاتری از افزایش و کاهش هورمون‎ها روبرو هستند که روزانه یا تقریباً همه روزه بروز می‏کنند.
برخی تحقیقات عنوان می‎کنند که عدم تعادل در ساعت درونی بدن و مقدار خواب و قرار گرفتن در معرض نور می‎تواند به بروز تغییرات خلقی به ویژه در افراد دچار افسردگی منجر شود.
ورای تغییرات ایجاد شده در ریتم‎های طبیعی بدن چند عامل دیگر ممکن است به صورت عوامل تقویت کننده افسردگی صبحگاهی و اختلال افسردگی اساسی ظاهر شوند. این عوامل عبارتند از:
• داشتن تاریخچۀ خانوادگی افسردگی
• داشتن تاریخچۀ اعتیاد به الکل یا اعتیاد به آن در حال حاضر
• اختلالات پزشکی مثل اختلالات خواب، درد مزمن، اضطراب، و اختلال بیش‎فعالی کمبود توجه (ADHD) که می‎توانند بر خلق و خوی فرد تأثیرات منفی داشته باشند.
• تغییرات اخیر در شرایط زندگی مثل طلاق یا از دست دادن عزیزان
تروما

تشخیص افسردگی صبحگاهی
دکتر کار تشخیص افسردگی و هر نوع تغییرات روزمره مثل افسردگی صبحگاهی را با پرسش در مورد علایم مبتلابه فرد آغاز می‎کند.
پزشک ممکن است سؤالاتی در مورد تغییرات خلقی، خواب، وزن و اشتها مطرح کند. پزشک تلاش خواهد کرد تا دریابد که این تغییرات چه مدت ادامه دارند و آیا در حال بهبود هستند یا که تشدید می‎شوند.
پزشکان در عین حال تلاش می‎کنند تا دیگر علل محتمل مثل اختلالات پزشکی موجب بروز علایم مشابه و برای مثال هیپوتیروئیدیسم را از تشخیص خارج کنند.
برخی از داروها نیز می‎توانند به تغییرات خلقی و علایم افسردگی منجر شوند، بنابراین پزشک در مورد نوع داروهای مصرفی فرد پرسش خواهد کرد.

درمان افسردگی صبحگاهی
هر فردی که دچار افکار مربوط به خودکشی یا خودآزاری باشد باید بلافاصله تحت مراقبت پزشکی قرار گیرد. پزشکان می‎توانند در این مورد مراقبت فوری و مداوم در اختیار بیمار قرار دهند.
درمان‎های متعددی برای افسردگی وجود دارد که از جملۀ آنها می‎توان موارد زیر را نام برد:
• روان‎درمانی: روان‏‌درمانی می‏تواند به فرد در تشخیص الگوهای افکار منفی و اتخاذ رفتارهای مثبت کمک کند. درمان گروهی یا خانواده درمانی می‎توانند به تقویت روابط فرد کمک کنند.
• داروها: داروهای کمک کننده در این مورد از جمله شامل داروهای ضد افسردگی، تثبیت کننده‌های خلق، و داروهای ضد روان‌پریشی است. برای رسیدن به داروی صحیح و دوز مصرف درست ممکن است به گذشت زمان و آزمون و خطا نیاز باشد.
• ورزش: انجام ورزش به طور منظم به ویژه در فضای خارج از خانه، می‎تواند به کاهش خفیف تا متوسط علایم افسردگی منجر شود. ورزش در فضای بیرون از خانه به ویژه در مورد مردم دچار افسردگی صبحگاهی مفید است، زیرا این کار می‎تواند به کاهش اینسومنیا منجر شده و فرد را در معرض مقدار زیادی نور طبیعی قرار دهد.
• درمان‌های تحریک مغز: اگرچه به ندرت این روش به عنوان خط مقدم درمان مطرح است، درمان‎های متمرکز بر تحریک مغز مثل درمان الکتروشوک و تحریک مغناطیسی داخل جمجمه‎ای مکرر می‎تواند باعث کاهش علایم افسردگی شدید شوند.
برخی از مردم نیز از درمان‎های جایگزین مثل طب سوزنی، مدیتیشن، و یوگا سود می‎برند. اگرچه این درمان‎ها می‎توانند به مردم در بهبود خلق و سلامت روانی در گذر زمان کمک کنند در مورد اختلال افسردگی اساسی این روش‎ها نباید جایگزین درمان پزشکی تلقی شوند.

مقابله با افسردگی صبحگاهی
در هنگام دنبال کردن درمان‌های پزشکی، فرد ممکن است عاداتی را دنبال کند که می‎توانند به مقابله با علایم کمک نمایند. تغییرات مثبت در این مورد شامل موارد زیر است:
• بهبود بهداشت خواب. مردم می‎توانند از طریق تاریک کردن فضای اتاق خواب، خنک نگه داشتن هوای محیط خواب، و کاهش عوامل موجب پرتی حواس، ناشی از صفحات نمایش مثل تلفن همراه، رایانه و تلویزیون به بهبود بهداشت خواب خود کمک کنند.
• آماده شدن در طول شب برای صبح روز بعد. آماده کردن لباس و اقلام مورد نیاز برای رفتن به سر کار یا مدرسه، و مرتب کردن وسایل از قبل می‎تواند برای افراد دچار انگیزش اندک یا انرژی کم در هنگام برخاستن از خواب مفید باشد.
• برخورداری از استراحت کافی. داشتن نظم مشخص در مورد زمان به خواب رفتن و بیدار شدن و سعی به برخورداری از 8 ساعت خواب شبانه می‎تواند به بهبود علایم کمک کند.
• ایجاد زمان بیشتر در هنگام صبح. بیدار شدن زودهنگام یا در نظر گرفتن زمان بیشتری برای فعالیت در طول صبح در حد امکان می‎تواند به کاهش میزان فشار و استرس اوقات صبح کمک کند.
• دنبال کردن نور. نور می‎تواند با بدن در هنگام صبح و زمان برخاستن ارتباط ایجاد کند. کنار زدن پرده‎ها به محض بیدار شدن از خواب یا تنظیم نور چراغ‌ها برای روشن شدن آنها در زمان مشخصی در همۀ روزها می‎تواند به بدن در بیدار شدن کمک نماید. پزشک یا درمانگر می‎توانند بر اساس علایم مبتلابۀ فرد و نیازهای وی توصیه‌هایی فردمحور یا شخصی شده در این موارد ارائه دهد.

دورنما
بر مبنای برخی تحقیقات افسردگی صبحگاهی یک شکل شایع افسردگی روزمره است.
اگر کسی دچار افسردگی صبحگاهی باشد راه‎هایی برای درمان پزشکی و حمایت از وی در دسترس است./

Source:
Why do I wake up depressed?
Last reviewed Fri 15 June 2018
By Rachel Nall, RN, BSN, CCRN
Reviewed by Timothy J. Legg, PhD, CRNP

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

بستن در‌ به روی بیماران روانی از میزان خودکشی کم نمی‌کند

وابستگی به الکل در درازمدت به توانایی‌های شناختی آسیب می‌زند

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.