دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

رژیم غذایی کم‎کربوهیدرات برای مردم دچار افزایش میزان کلسترول، بیماری کلیه یا بیماری قلبی توصیه نمی‌شود.

مقالات دیابت
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• دکتر مارینا باسینا، بِرت هافمن، والنسیا هیگوئرا
• ترجمه نادر اکبری سراوانی


اگر کسی با تشخیص ابتلاء به پیش‌دیابت مواجه شود، به این معنی است که قند خون وی بالاتر از میزان نرمال است، اما آنقدر بالا نیست که بتوان تشخیص دیابت را محرز دانست. اگر فرد دچار پیش‌دیابت تحت درمان قرار نگیرد، پیش‌دیابت به دیابت نوع 2، بیماری قلبی و استروک منجر می‌شود.
بر مبنای اعلام "انستیتوهای ملی سلامت" (NIH)، پیش‌دیابت قابل معکوس شدن است. درمان شامل تعدیل‎های مربوط به سبک زندگی مثل رژیم غذایی و ورزش و دارودرمانی است. بر مبنای اعلام مایو کلینیک اگر کسی دچار پیش‌دیابت باشد و تغییراتی در سبک زندگی خود اعمال نکند، ممکن است در طول ده سال به دیابت نوع 2 مبتلاء شود.
نخستین قدم در مدیریت پیش‌دیابت درک معنی تشخیصی ابتلاء به آن است.

[در این مقاله:]
• علایم پیش‌دیابت
• علل پیش‌دیابت
• ریسک فاکتورهای پیش‌دیابت
• تشخیص پیش‌دیابت
• درمان پیش‌دیابت
• عوارض پیش‌دیابت

نام‎های دیگر پیش‌دیابت
پزشک ممکن است برای ارجاع به پیش‌دیابت از اصطلاحات زیر استفاده کند:
• اختلال تحمل گلوکز (IGT)، که به معنی بالاتر از حد نرمال بودن قند خون پس از خوردن غذا است
• اختلال گلوکز ناشتا (IFG) که به معنی بالاتر از حد نرمال بودن قند خون در هنگام صبح و پیش از خوردن غذا است
• سطح هموگلوبین A1C بین 5.7 و 6.4 درصد

علایم پیش‌دیابت کدامند؟
پیش‌دیابت هیچ علامت آشکاری ندارد. برخی از مردم ممکن است با وضعیت‎های مرتبط به مقاومت انسولین مثل سندرم تخمدان پلی‌کیستیک و اکانتوسیس نیگریکانس مواجه شوند، که شامل ایجاد لکه‌های تیره، زبر و مخمل‎وار در پوست است. تغییر رنگ مزبور به طور معمول در قسمت‌های زیر ایجاد می‎شود:
• آرنج
• زانوها
• گردن
• زیر بغل
• بند انگشت
اگر کسی با تشخیص ابتلاء به پیش‌دیابت مواجه شود، در صورت مواجهه با موارد زیر مشورت با پزشک مهم است:
• افزایش تشنگی
• افزایش ادرار به ویژه در اوقات شب
• خستگی
• تاری دید
• زخم یا بریدگی که التیام پیدا نمی‎کند
موارد مزبور علایم معمول دیابت نوع 2 هستند و می‎توانند نشان دهنده این موضوع باشند که پیش‌دیابت در فرد به دیابت نوع 2 پیشروی کرده است. پزشک می‎تواند برای تأیید تشخیص از یک سری تست‎ها استفاده کند.

علل پیش‌دیابت کدامند؟
لوزالمعده (پانکراس) وقتی مردم غذا می‌خورند هورمونی به نام انسولین ترشح می‎کند تا سلول‎های بدن بتوانند قند موجود در خون را به عنوان انرژی داخل سلول‎ها مصرف کنند. این راهی است که به کمک آن انسولین باعث کاهش سطح قند خون می‎شود. در مورد پیش‌دیابت سلول‎های بدن به انسولین به شکل کامل پاسخ نمی‎دهند. این وضعیت مقاومت به انسولین نامیده می‎شود.
علل مقاومت به انسولین روشن نیست. بر مبنای اعلام مایو کلینیک، پیش‌دیابت ارتباطی قوی با عوامل مربوط به سبک زندگی و ژنتیک دارد.
مردم دارای سبک زندگی بی‎تحریک و دچار اضافه وزن با افزایش خطر ابتلاء به پیش‌دیابت مواجه هستند.

ریسک فاکتورهای پیش‌دیابت
پیش‌دیابت ممکن است برای هر کسی ایجاد شود اما برخی ریسک فاکتورها شانس ابتلاء به آن را افزایش می‎دهند. در صورت داشتن سن بالای 45 سال یا شاخص توده بدن (BMI) بالاتر از 25، پزشک ممکن است شخص را برای بررسی وضعیت پیش‌دیابت مورد غربالگری قرار داد.
ریسک فاکتور دیگر در این مورد ذخیره چربی زیاد در اطراف کمر نسبت به ران است. مردم می‎توانند این ریسک فاکتور را خود اندازه‌گیری کنند: آیا دور کمر 101 سانتی‎متر یا بیشتر برای مردان و 88 سانتی‌متر یا بیشتر برای زنان است؟
دیگر ریسک فاکتور در این مورد مربوط به زندگی ساکن و بی‎تحرک است.

پیش‌دیابت چگونه تشخیص داده می‎شود؟
برای تشخیص دقیق نیاز است تا پزشک آزمایش خون انجام دهد.
نتایج بررسی آزمایشگاهی بسیار به نوع تست بستگی دارد. بر مبنای اعلام NIH مردم باید برای تأیید تشخیص برای بار دوم نیز تست خون انجام دهند. برای تشخیص مزبور از دستگاه‎های اندازه‌گیری سطح گلوکز مثل تست آزمون انگشت استفاده نمی‎شود. در عوض دکتر یکی از تست‎های زیر یا دو مورد از آنها را استفاده می‎کند:

تست هموگلوبین A1c
تست هموگلوبین A1c که تست A1c یا تست هموگلوبین گلیکوزیله نیز نامیده می‎شود، میانگین سطح قند خون را در طول یک دوره 2 تا 3 ماهه اندازه‌گیری می‎کند. این تست نیازی به ناشتا بودن ندارد و در هر وقت روز قابل انجام است.
A1c به مقدار 5.7 درصد تا 6.4 درصد برای پیش‌دیابت تشخیصی محسوب می‎شود. انجام مجدد این تست برای تأیید نتایج نیاز است. هر قدر A1c بالاتر باشد ریسک پیشرفت پیش‌دیابت به دیابت بیشتر خواهد بود.

تست گلوکز پلاسمای ناشتا (FPG)
برای انجام تست FPG، شخص باید 8 ساعت در طول شب را به صورت ناشتا سر کند. پیش از خوردن غذا، یک نمونه خون برای آزمایش از فرد گرفته می‎شود.
سطح قند خون یسن 100 تا 125 میلی‎گرم بر دسی‎لیتر نشان دهنده پیش‌دیابت است.

تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT)
این تست نیز برای انجام نیاز به ناشتا بودن دارد. پزشک سطح قند خون را دو بار بررسی می‎کند، یک بار در زمان مراجعه فرد به پزشک و بار دوم دو ساعت پس از نوشیدن یک نوشیدنی حاوی قند.
اگر سطح قند خون در خوانش تست مزبور 10 تا 199 میلی‎گرم بر دسی‎لیتر پس از گذشت دو ساعت مورد اشاره باشد، آنگاه تست نشان دهنده IGT یا پیش‌دیابت محسوب می‎شود.

پیش‌دیابت چگونه درمان می‌شود
درمان پیش‌دیابت همچنین پیشگیری از دیابت نوع 2 محسوب می‎شود. اگر کسی در شرایط پیش‌دیابت تشخیص داده شود به وی اعمال برخی تغییرات در سبک زندگی توصیه می‌شود. یک مطالعه به نام "برنامه پیشگیری از دیابت" کاهش 58 درصدی را در مردمی که این تغییرات را در درازمدت برای زندگی خود اعمال کرده بودند نشان داد.
رایج‎ترین راه‌های مدیریت پیش‌دیابت عبارتند از:
• حفظ رژیم غذایی غنی از فیبر
• ورزش منظم
کاهش وزن
• استفاده از دارو در صورت تجویز پزشک
برخی از مردم مبتلاء به دیابت از طب مکمل و یکپارچه (CAM) برای مدیریت اختلال مزبور استفاده می‎کنند. درمان CAM شامل استفاده از مکمل‎ها، مدیتیشن، و طب سوزنی است. مردم باید همیشه پیش از اقدام به استفاده از این نوع طب با پزشک مشورت کنند زیرا احتمال تداخل و فعال و انفعال آن با داروهای مصرفی مطرح است.

رژیم غذایی کم‎کربوهیدرات
مطالعات متعددی عنوان کرده‎اند که رژیم غذایی کم‎کربوهیدرات کنترل قند خون، مقاومت به انسولین و وزن را بهبود می‎بخشد. بسیاری از مردم مصرف 21 تا 70 گرم در روز کربوهیدرات‎ها را رژیم کربوهیدرات تلقی می‎کنند، اما هیچ تعریف استانداردی در این مورد وجود ندارد. بر مبنای اعلام مقاله مربوط به مطالعه پایین بودن سطح کربوهیدرات‌ها می‎تواند به افراد دچار دیابت نوع 2 کمک کند اما غالب داده‌ها برگرفته از مطالعات کوتاه مدت بوده‌اند، و اگرچه این مورد به طور خاص پیش‌دیابت را مخاطب قرار نمی‌دهد، آسان است که گمان کنیم همان نتایج در مورد افراد دچار پیش‌دیابت نیز مصداق دارد.
رژیم غذایی کم‎کربوهیدرات برای مردم دچار افزایش میزان کلسترول، بیماری کلیه یا بیماری قلبی توصیه نمی‌شود. مردم پیش از اعمال هر گونه تغییر عمده در رژیم غذایی خود باید با پزشک مشورت کنند.

عوارض پیش‌دیابت
اگر فرد مبتلاء به پیش‌دیابت تحت درمان قرار نگیرد این اختلال می‎تواند به ‌دیابت و اختلالات دیگری شامل موارد فهرست زیر منجر شود:
• بیماری قلبی
• استروک
• صدمه به عصب
• آسیب کلیه
• صدمات چشم
• آسیب دیدگی پا
عفونت‌های پوست
• مشکلات شنوایی
• بیماری آلزایمر
خبر خوب در این مورد این است که پیش‌دیابت با اعمال تغییرات درازمدت در سبک زندگی معکوس می‎شود.
روند پیش‌دیابت قابل معکوس شدن است. مردم می‎توانند با ایجاد تغییراتی در سبک زندگی خود از پیش‌دیابت و دیابت پیشگیری کرده یا سرعت ایجاد آنها را کُند کنند.
بر مبنای اعلام NIH یک مطالعه نشان داده است که 5 تا 7 درصد کاهش وزن به میزان زیادی خطر دیابت را کاهش می‎دهد. نمونه‎های شرکت کننده در مطالعه مزبور رژِیم غذایی کم کالری و ورزش به مدت 30 دقیقه برای 5 روز در هفته را دنبال کرده بودند.
سبک زندگی مفید برای قلب شامل موارد زیر است:

تغذیه درست
غذاهای غنی از فیبر مثل میوه‎ها، سبزیجات و غلات کامل برای تحقق اهداف مورد نظر مفیدند. بر مبنای اعلام مایو کلینیک، رژیم غذایی مدیترانه‌ای این اصول را اعمال می‎کند.

ورزش بیشتر
مردم می‎توانند خطر بروز دیابت را با ورزش منظم کاهش دهند. 30 دقیقه فعالیت از هر نوع مثل راه‌پیمایی، که باعث افزایش ضربان قلب به تعداد هدف شود، در طول اغلب روزهای هفته توصیه می‎شود.
راه‎های مشارکت دادن فعالیت‎های جسمانی در برنامه‌های روزانه زندگی شامل موارد زیر است:
• استفاده از دوچرخه برای رفتن به محل کار
• پیاده‎روی به جای استفاده از اتوبوس یا اتومبیل شخصی
• رفتن به سالن ورزش
• مشارکت در ورزش‌های گروهی
بر مبنای اعلام "انجمن آمریکایی دیابت" 30 دقیقه ورزش در هر روز و کاهش 5 تا 10 درصد وزن بدن ریسک ابتلاء به دیابت نوع 2 را بیش از 58 درصد کاهش می‌دهد./


Source:
Healthline
What Is Prediabetes?
Medically reviewed by Marina Basina, MD
on July 2, 2018 —
Written by Brett Huffman and Valencia Higuera

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

شیرین کننده‌های صنعتی: جانشین سالم قند یا راه میان‌بر چاقی

تنوع مواد جایگزین‌ شکر در بازار برای رضایت طبایع شیرینی‌پسند در عین کاهش محتوی کالری دریافتی اغلب اوقات می‌تواند گیج کننده باشد. برای افزودن بر این گیجی، کارشناسان دریافته‌اند که تنوع "رژیم" غذاها و ن

چاقی: آیا نوشیدن آب کافی از افزایش وزن پیشگیری می‌کند؟

چاقی با ثبت 600 میلیون نفر زیر عنوان افراد چاق در سراسر دنیا مسأله‌ای جهانی است. محققان ممکن است روشی بالقوه برای پیشگیری از اپیدمی جهانشمول چاقی به شکل هیدراسیون یافته باشند. نوشیدن آب کافی در ر