دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

د÷

تشخیص دیابت

مقالات دیابت

 دیابت چیست
 علایم دیابت
 آمار، واقعیات و افسانه‎های دیابت
• تشخیص دیابت
دیابت نوع 1
دیابت نوع 2
عوارض دیابت
انسولین چیست؟
کشف انسولین
مشهورترین افراد دیابتی
درمان‎های دیابت
دیابت - پایش شخصی قند خون
برنامۀ غذایی برای دیابت
ورزش و دیابت
هیپوگلیسمی
هیپرگلیسمی
گرفتن انسولین
• پمپ انسولین

تست‌های تشخیصی دقیقی برای تعیین قطعی ابتلاء بیمار به دیابت در اختیار پزشکان است.
پیش از انجام تست‎ها، تشخیص ممکن است به وجود شک نسبت به یک سری علایم گزارش شده از سوی بیماران متکی باشد. دکترها این علایم را با پرسش از تاریخچۀ پزشکی بیمار مورد ارزیابی قرار می‎دهند.
پزشکان همچنین ممکن است به معاینۀ بالینی فرد اقدام کنند، که شامل بررسی عوارضی می‎شود که ممکن است تاکنون توسعه پیدا کرده باشند. برای مثال یک مورد از این معاینه شامل بررسی تغییرات حسی در ناحیۀ پا است.
تست کردن می‎تواند بخشی از غربالگری معمول مردم در معرض ریسک بیماری باشد، که ممکن است علایمی از پیش‌دیابت را بروز دهند. "دپارتمان خدمات بهداشت و انسان" انجام تست‎های دیابت را برای تمامی افراد دچار اضافه وزن در سنین 45 سال به بالا توصیه می‎کند و نیز برای تمام افراد زیر چهل و پنج سال که یکی از ریسک‎فاکتورهای مندرج در زیر یا تعداد بیشتری از آنها در آنان وجود دارد:
• هیپرتانسیون (فشار خون بالا)
کلسترول بالا
• داشتن تاریخچۀ خانوادگی ابتلا به دیابت
• داشتن زمینۀ قومی و نژادی آفریقایی – آمریکایی، آسیایی – آمریکایی، لاتین / اسپانیایی – آمریکایی، بومیان آمریکا و ساکنان جزایر اقیانوس آرام
• داشتن سابقۀ دیابت بارداری یا زایمان بچه‌ای با وزن بیشتر از 9 lbs

تست‎های خون برای تشخیص دیابت
یکی از سه تست زیر را می‎توان برای تأیید تشخیص دیابت در فرد مورد استفاده قرار داد:
• سطح گلوکز پلاسمای ناشتا (FPG) – تست خونی است که بر مبنای هشت ساعت ناشتا بودن فرد انجام می‎شود
هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1c) – که میانگین سطح قند خون را در طول 3-2 ماه منتهی به انجام تست اندازه‎گیری می‎کند
• تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT) – تستی که کمتر از دو تست دیگر انجام می‎شود و سطح گلوکز خون را دو ساعت قبل و دو ساعت بعد از خوردن نوشیدنی شیرین (محلول گلوکز غلیظ) اندازه‌گیری می‎کند
هموگلوبین گلیکوزیله معمولاً به اختصار A1C نامیده می‎شود، و این تست همچنین برای پایش مدیریت دیابت نیز به کار می‎رود.
برای تشخیص اولیه، نتیجۀ خوانش HbA1c باید 6.5% یا بالاتر باشد. نتیجۀ A1C بین 5.7% تا 6.4% نشان دهندۀ پیش‎دیابتی بودن فرد و ریسک ابتلا به دیابت برای وی است.
تست HbA1c تست ارجح در تشخیص دیابت محسوب می‎شود زیرا – اگرچه گران‎تر از تست FPG است – مزایای خاص خود شامل موارد مندرج در زیر را دارد:
• بیشتر قابل اعتماد است (نیازی به ناشتا بودن ندارد)
• در مورد تغییرات روز به روز ناشی از استرس و بیماری حساس‌تر است
وقتی از تست گلوکز پلاسمای ناشتا برای تأیید علایم استفاده می‎شود، تشخیص دیابت مبتنی بر خوانش قند خون در سطح 126 میلی‎گرم / دسی‎لیتر (7 میلی‎مول / لیتر) یا بالاتر است.
برای تست تحمل گلوکز خوراکی، تشخیص دیابت وقتی تأیید می‎شود که سطح گلوکز پلاسما پس از گذشت دو ساعت مساوی 200 میلی‎گرم / دسی‎لیتر (11.1 میلی‎مول / لیتر) یا بالاتر باشد
تست دیگری به نام تست گلوکز پلاسمای راندوم وجود دارد – که فارغ از زمان و نوع غذای مصرفی و خوردن یا نخوردن آن انجام می‎شود – که در آن تشخیص دیابت مبتنی بر خوانش سطح قند خون به میزان حداقل 200 میلی‎گرم / دسی‎لیتر (11.1 میلی‎مول / لیتر) است
اگرچه تصویر بالینی شفاف است، مثبت شدن تست باید در آزمایش مجدد تکرار شود تا احتمال خطای آزمایشگاه از تشخیص خارج گردد.

تست‎های ادرار برای تشخیص دیابت
 تست‎های ادرار برای تشخیص دیابت دیگر معمول نیست هرچند زمانی این تست‎ها برای تشخیص دیابت شایع بودند. اکنون به جای تست‎های ادرار از تست‎های خون استفاده می‎شود زیرا تست‎های ادرار به اندازۀ کافی حساس یا دقیق نیستند و فقط یک نمایۀ خام از بالا بودن قند خون به دست می‎دهند.
به هر جهت ممکن است از نمونۀ ادرار برای بررسی کتون‎ها استفاده شود، مشخصاً در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 که برخی علایم در این مورد را نشان می‎دهند. در اینجا تست ممکن است نشان دهندۀ کتواسیدوز، یا یکی از پیامدهای دیابت، باشد.

نوشتۀ مارکوس مک‌گیل
ترجمه محمدقاسم رافعی


Diagnosis of Diabetes
Written by Markus MacGill. Last updated: 5 January 2016

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

درمان تستوسترون می‌تواند سبب ایجاد لخته در خون شود

چرا قهوه می‌تواند باعث طول عمر ‌شود؟

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.