دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

مقالات دیابت
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• بِرندا مک‌بین، دکتر سوزان فالک
• ترجمۀ فرهنگ راد


پلی‌دیپسیا یک اصطلاح پزشکی برای تعریف تشنگی بیش از حد است، که با هر میزان مصرف مایعات از طرف فرد مبتلا به این عارضه برطرف نمی‎شود.
پلی‎دیپسیا به خودی خود بیماری نیست، اما می‌‏تواند علامتی مهم از وجود برخی مشکلات پزشکی مثل دیابت باشد. افراد دچار علایم پلی‎دیپسیا باید به پزشک مراجعه کنند.


مطالب این مقاله:
• پلی‎دیپسیا چیست؟
• علل
• چه هنگامی باید به دکتر مراجعه کرد
• درمان


پلی‎دیپسیا چیست؟
همۀ انسان‎ها با تشنگی آشنا هستند. برای مثال، فرد ممکن است برای کاهش احساس تشنگی به دنبال خوردن مقداری غذای پرنمک، ورزش سنگین، یا گذراندن زمان درازی در زیر آفتاب، مقدار زیادی مایعات بنوشد.
این نوع تشنگی چندان ادامه ندارد و معمولاً با نوشیدن مایعات به آسانی رفع می‎شود.
از سوی دیگر پلی‎دیپسیا می‎تواند بسته به علت روزها، هفته‎ها یا حتی بیشتر به طول بینجامد. فرد دچار پلی‎دیپسیا گرایشی به تشنگی مدام علی‏رغم نوشیدن مقادیر زیاد مایعات دارد.
اظهاراتی مثل "من دیگر جا برای نوشیدن ندارم" یا "دهانم بیش از حد خشک است" احتمالاً نشانگر این هستند که فرد دچار پلی‎دیپسیا است.
پلی‎یوری (ادار بیش از حد) تقریباً همیشه با پلی‎دیسیپیا همراه است. یکی از وظایف اولیۀ کلیه کمک به بدن برای ایجاد تعادل میان میزان آب و دیگر مایعات است. پلی‎یوری به عنوان دفع ادار به میزان سه یا چهار لیتر در طول 24 ساعت تعریف می‎شود.
کلیه‎ها نیز فقط مایع دفع نمی‎کنند. برای مثال سدیم و پتاسیم اغلب به همراه ادرار از بدن خارج می‎شوند. این وضعیت می‎تواند به تغییراتی در سطح این نمک‎ها در بدن منجر شود، که خود می‎تواند موجب مشکلات دیگری گردد.
در حالی که دیگر علایم موجود در پلی‎دیپسیا به علت بروز آن بستگی دارد، علامت شایع در این عارضه خشکی دهان است.

بدن ما روزانه به چه میزان آب نیاز دارد؟
میزان نیاز فرد به آب به سلامت وی، میزان ورزش، و محل زندگی وی بستگی دارد. هیچ میزان استانداردی در میزان مصرف آب که برای همۀ افراد مناسب تلقی شود، وجود ندارد.
افراد می‌توانند میزان آب مصرفی خود را با استفاده از یک ظرف آب دارای میزان معین آب در روز تعیین و سبب شروع به نوشیدن آب کنند، و مقدار آب مصرفی خود در طول 24 ساعت را ثبت کنند. آنها می‎توانند در صورت نیاز منبع آب خود را در طول روز مجدداً پر کنند.
به یاد داشته باشید که مایعات چیزی بیش از آب هستند. در هنگام اندازه‌گیری پلی‎دیپسیا مردم باید تمامی انواع مایعات مثل آب میوه‎ها و نیز قهوه و چای مصرفی خود را نیز لحاظ کنند.
برای اندازه‌گیری مقدار ادرار دفع مخصوصاً یک ظرف مخصوص به افراد داده می‎شود.

علل
برخی از علل پلی‎دیپسیا شامل موارد زیر است:
دیابت ملیتوس
• دیابت انسیپیدوس
• کم‎آب شدن بدن
• از دست دادن مایعات بدن
• برخی داروها
• خشکی دهان
پلی‎دیپسیا یک علامت شایع اولیه در دیابت ملیتوس یا دیابت کنترل نشده است.
انسولین به گلوکز کمک می‎کند تا وارد سلول‎ها شود که در آنجا به عنوان انرژی مورد استفاده قرار می‎گیرد. در این نوع دیابت میزان بالای گلوکز موجود در خون آب موجود در سلول‎ها را از آنجا بیرون می‎کشد. آنگاه کلیه ادرار بیشتری تولید می‎کند که این سبب کم‎آبی بدن و ایجاد تشنگی می‎شود.
علایم شایع دیابت ملیتوس شامل موارد زیر هستند:
• پلی‎دیپسیا
• پلی‎یوری
• تشنگی بیش از حد و غیر قابل کنترل
تاری دید
• خستگی مزمن یا فقدان انرژی
• خارش در ناحیۀ تناسلی
• کندی ترمیم زخم‎ها و بریدگی‎های بدن
• تغییر وزن (افزایش یا کاهش)
عفونت‎های مکرر یا برگشت کننده
• احساس مور مور یا بی‎حسی در دست و پا
دیابت انسیپیدوس یک بیماری نادر و نامرتبط به دیابت ملیتوس است. در عوض، این دیابت به نوعی هورمون به نام وازوپرسین مرتبط است. وازوپرسین یک هورمون ضد دیورتیک است که خروج مایعات از طریق کلیه‏‌ها را کنترل می‎کند.
دیابت انسیپیدوس بر اثر کاهش مقدار وازوپرسین و یا در هنگامی که کلیه‎ها به صورت کامل به این هورمون واکنش نمی‎دهند، ایجاد می‎شود. فرد دچار دیابت انسیپیدوس اغلب اوقات مقدار زیادی ادرار شفاف و فاقد بو دفع می‎کند.
فرد دچار دیابت انسیپیدوس فاقد تدابیر درمانی معمولاً بسیار تشنه است و به پلی‎دیپسیا مبتلا می‎شود. به ندرت کم‎آبی شدید بدن نیز امکان بروز دارد.
علایم کم‎آبی بدن موارد زیر را شامل می‎شود:
• تشنگی
خشکی پوست یا چشم
• خستگی
تهوع
• ضعف
سرگیجه
• حالت سردرگمی
افراد دچار سه علامت آخر باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنند، حتی اگر گمان دارند که سیراب هستند.
پلی‎دیپسیای سایکوژنیک اختلالی است که گرایشی به تشخیص در آن دسته از افراد دارد که در آنها نیازی اجباری به نوشیدن آب یا مایعات به چشم می‎خورد، به شکلی که گویی دچار کم‏آبی هستند، حال آنکه در واقعیت چنین نیست. در عین حال به نظر نمی‎رسد که دچار اختلال دیگری باشند که توضیح دهندۀ شدت تشنگی آنان باشد.
پلی‎دیپسیای سایکوژنیک ممکن است در برخی بیماری‎های روان‌پزشکی بروز کند. بیماری‎های شناخته شده در این مورد تا به امروز اسکیزوفرنی، اختلال دوقطبی و افسردگی را شامل می‎شود. دیگر بیماری‌های روانی ممکن است همان علایم را داشته باشند. بسیاری از داروهای مورد استفاده برای این بیماری‎ها میزان تشنگی را نیز افزایش می‎دهند.
دو اصطلاح مورد استفاده برای تشریح این موقعیت عبارتند از: "آبنوشی اجباری" و "مسمومیت آب خودالقائی". اگرچه در اینجا از کلمۀ "آب" استفاده شده است، فرد می‎تواند هر مایع نوشیدنی دیگری را نیز تصور کند.

چه هنگامی باید به دکتر مراجعه کرد
هر فرد دچار علایم پلی‎دیسپیا باید برای تشخیص به دکتر مراجعه کند.
مردم دچار دیابت ملیتوس ممکن است پیش از مراجعه به دکتر بخواهند سطح قند خون خود را بررسی کنند. اگر سطح قند خون بالا، و فرد دچار علایم پلی‎یوری و گرسنگی بیش از حد باشد، دیابت ملیتوس کنترل نشده به اغلب احتمال علت اصلی وضعیت است.
اطلاعات مزبور کماکان باید در اختیار دکتر قرار گیرد، و در صورت امکان تاریخچۀ مصرف مایعات توسط فرد نیز به این اطلاعات ضمیمه شود. دکتر احتمالاً درخواست انجام تست‎های خون و ادرار را برای بررسی دقیق سطح قند خون خواهد داشت و کمک خواهد کرد تا مشخص شود که آیا علایم، ناشی از دیابت ملیتوس است یا خیر.
یک تست خون رایج به نام HbA1c سطح قند خون فرد را در طول سه ماه گذشته اندازه‎گیری می‎کند و وقتی دیابت ملیتوس به عنوان تشخیص نخست مطرح است می‎تواند مورد استفاده قرار گیرد.
در مورد زنان باردار، دکتر ممکن است انجام تست تحمل گلوکز را درخواست کند.
در صورتی که دیابت ملیتوس دلیل پلی‎دیپسیا یا تنها دلیل آن نباشد امکان انجام تست‎های دیگر نیز وجود دارد. این تست‎ها موارد زیر را شامل می‌شوند:
• بررسی سطح وازوپرسین
• بررسی سطح سدیم و پتاسیم خون
• تست محرومیت از مایعات
برخی داروها ممکن است باعث بروز یا تشدید پلی‎دیپسیا شوند. به این دلیل، مردم در هنگام مراجعه به دکتر باید فهرست تمامی داروهای مصرفی خود را به همراه داشته باشند.
تشخیص پلی‎دیپسیای سایکوژنیک ممکن است دشوار باشد. مراقبان بهداشتی، خانواده‎ها و دوستان باید مراقب میزان مصرف مایعات توسط فرد باشند. مایعات چیزی بیشتر از آب است و می‎تواند شامل انواع نوشیدنی مثل آب میوه و قهوه باشد.
اگر دکتر ظن به ابتلاء فرد به پلی‎دیپسیای سایکوژنیک داشته باشد، ممکن است درخواست انجام تست تعیین سطح سدیم در خون را مطرح کند، که احتمال دارد با این دلیل خاص بروز پلی‎دیپسیا همراه باشد یا همراه نباشد.

درمان
درمان پلی‎دیپسیا به علت اصلی بروز عارضه بستگی دارد.
در مورد دیابت ملیتوس هدف درمان، پایین آوردن سطح قند خون است. بهترین راه برای پایدار کردن سطح قند خود پیگیری توصیه‎های دکتر در مورد ورزش، رژیم غذایی و داروها است.
وقتی سطح قند خون به حالت نرمال برگردد مشکل پلی‏دیپسیا رفع خواهد شد.
دیابت انسیپیدوس اغلب اوقات صرفاً با نوشیدن مقداری آب بر مبنای توصیۀ دکتر مدیریت می‎شود. این به معنی کمک به درمان کم‎آبی بدن است. در برخی موارد، دکتر دارویی به نام دزموپرسین را توصیه می‎کند که نوعی وازوپرسین ساخت انسان محسوب می‎گردد.
افراد دچار پلی‎دیپسیای سایکوژنیک ممکن است برای غلبه بر اضطرار بیش از حد اما غیر لازم خود برای نوشیدن مایعات به مشاورۀ روانی نیاز داشته باشند.

دورنما
شناسایی و درمان زودهنگام پلی‎دیپسیا برای پیشگیری از مشکلات احتمالی کلیدی است.
در اغلب موارد، پلی‎دیپسیا به آسانی مدیریت می‎شود و در صورت رفع علت، بازگشت آن نامحتمل است.


Source:
Medical News Today

Polydipsia: Causes, symptoms, and treatment
Written by Brenda McBean
Reviewed by Suzanne Falck, MD, FACP
Last reviewed: Mon 3 July 2017 

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

ارتباط میان کمبود آهن و کاهش شنوایی

استرس چگونه بر میزان کلسترول تأثیر می‌گذارد؟‎

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.

 

X

کپی رایت

هرگونه کپی مطالب سایت به هر شکل پیگرد قانونی دارد.