plg_search_sppagebuilder
دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

Image

کلانژیت

درد استخوان, درد مفصل, نفخ, زانتوما, لرز, تهوع, استفراغ, درد پشت, کلسترول بالا, هیپوتیروئیدیسم, استئوپوروزیس, سفتریاکسون

کلانژیت مزمن ممکن است یک بیماری خودایمنی باشد

مقالات دستگاه گوارش
تغییر اندازه و نوع قلم متن

علایم، علل، تشخیص درمان کلانژیت
• دکتر سورب ستهی، دکتر نورین افتخار
• ترجمۀ فرهنگ راد


♦ علایم کلانژیت
♦ درمان کلانژیت
♦ علل کلانژیت
♦ تشخیص کلانژیت
♦ پیامدهای کلانژیت
♦ دورنما



کولنجایتیس (کلانژیت) التهاب (ورم و سرخی) مجرای صفرا است. "بنیاد آمریکایی کبد" می‌نویسد کلانژیت نوعی بیماری کبد است. این بیماری را همچنین می‌توان به شکل اختصاصی‌تری به نام‌های زیر مورد شناسایی قرار داد:
• کلانژیت صفراوی اولیه (PBC)
• کلانژیت اسکلروزان اولیه (PSC)
• کلانژیت ثانویه
• کلانژیت ایمنی
مجرای صفراوی صفرا را از کبد و کیسه صفرا به روده کوچک حمل می‌کند. صفرا مایعی سبز رنگ متمایل به زرد-قهوه‌ای است که به بدن در هضم و جذب چربی‌ها کمک می‌کند. صفرا همچنین به پاکسازی مواد زائد از کبد کمک می‌نماید.
وقتی مجاری صفرا ملتهب یا مسدود می‌شوند، صفرا به عقب و داخل کبد برمی‌گردد. این وضعیت می‌تواند به آسیب کبد و مشکلات دیگر منجر گردد. برخی انواع کلانژیت خفیفند. انواع دیگر ممکن است جدی و مهلک باشند.
دو نوع اصلی کلانژیت وجود دارد:
• کلانژیت مزمن به تدریج و در گذر زمان رخ می‌دهد. این نوع می‌تواند پس از گذشت 5 تا 20 سال علامت‌دار شود.
• کلانژیت حاد به شکل ناگهانی بروز می‌کند. این نوع می‌تواند باعث ایجاد علایم در یک دوره کوتاه مدت شود.


علایم کلانژیت
علایم به نوع کلانژیت مبتلابه شخص و مدت آن بستگی دارد. هر شخص دچار کلانژیت ممکن است نشانه‌ها و علایمی اندک متفاوت از بیمار دیگر را تجربه کند. بیش از 50 درصد افراد مواجه با تشخیص ابتلاء به کلانژیت فاقد هر نوع علامتی هستند.
برخی علایم کلانژیت مزمن شامل موارد زیر است:
• کسالت و خستگی مفرط
خارش پوست
خشکی چشم
خشکی دهان
اگر کسی برای مدتی طولانی دچار کلانژیت مزمن بوده باشد ممکن است با موارد زیر مواجه گردد:
درد قسمت بالای پهلوی راست
تعریق شبانه
ورم پا و ورم مچ پا
• تیره شدن پوست (بیش‌رنگدانگی)
• درد عضله
درد استخوان یا درد مفصل
نفخ (مایع در ناحیه معده)
• توده چربی (زانتوما)
• توده‌های چربی در آرنج، زانو، کف دست، و کف پا
اسهال یا مدفوع چر ب و روغنی
• مدفوع خاک رسی رنگ
کاهش وزن
• تغییرات خلق و مشکلات حافظه
اگر کسی دچار کلانژیت حاد باشد، در عین حال علایم دیگری هم خواهد داشت. این شامل علایم ناگهانی مثل موارد زیر خواهد بود:
تب شدید به مدت بیش از 24 ساعت
لرز
تهوع
استفراغ
درد پشت
• درد زیر ناحیه کتف
• درد مبهم یا کرامپ در قسمت بالای پهلوی راست
• درد تند و تیز یا کسل کننده در قسمت میانی شکم
• افت فشار خون
• گیجی
یرقان
دکتر ممکن است نشانه‌های کلانژیت را در قسمت‌های دیگر بدن مشاهده کند. این قسمت‌ها شامل موارد زیر می‌شود:
• ورم کبد یا بزرگ شدن کبد
• ورم طحال یا بزرگ شدن طحال
کلسترول بالا
هیپوتیروئیدیسم
استئوپوروزیس


درمان کلانژیت
درمان کلانژیت حاد و مزمن ممکن است متفاوت باشد. علت آن است که علل کلانژیت متفاوتند. درمان همچنین به میزان به موقع بودن تشخیص مرتبط به کلانژیت بستگی دارد. هر دو نوع حاد و مزمن کلانژیت در صورت عدم درمان می‌توانند به پیامدهای جدی منجر شوند.
درمان زودهنگام به ویژه در مورد کلانژیت حاد اهمیت دارد. پزشک ممکن است به مدت ده روز آنتی‌بیوتیک توصیه کند (داروهایی مثل پنی‌سیلین، سفتریاکسون، مترونیدازول، و سیپروفلوکساسین).
پزشک در عین حال ممکن است برخی اقدامات بیمارستانی به شرح زیر را توصیه کند:
• مایعات داخل وریدی
• تخلیه مجرای صفرا
خلاف کلانژیت حاد، هیچ دارویی برای درمان کلانژیت مزمن در دست نیست. دارویی به نام ارسودیوکسیکولیک اسید ممکن است به محافظت از کبد کمک کند. این دارو از طریق بهبود جریان صفرا عمل می‌کند. داروی مزبور باعث درمان خود کلانژیت نمی‌شود.
درمان و مراقبت کلانژیت مزمن شامل موارد زیر است:
• مدیریت علایم
• پایش عملکرد کبد
• اقداماتی برای باز کردن مجاری صفراوی مسدود شده
اقداماتی برای کلانژیت مزمن و نیز حاد:
• درمان اندوسکپیک. انبساط بالون ممکن است برای باز کردن مجراها و افزایش جریان صفرا مورد استفاده قرار گیرد. بیمار برای درمان کلانژیت ممکن است به چند بار درمان اندوسکپیک نیاز پیدا کند. بیمار ممکن است برای انجام این اقدام به بی‌حسی موضعی یا بیهوشی عمومی احتیاج داشته باشد.
• درمان زیر پوستی (پرکوتانئوس). این روش شبیه درمان اندوسکپیک است اما از راه پوست انجام می‌شود. پزشک پیش از انجام اقدام مزبور ناحیه را بی‌حس یا بیمار را بیهوش می‌کند.
• جراحی. پزشک ممکن است قسمت مسدود شده مجرای صفرا را از بدن خارج کند. یا ممکن است برای باز نگه داشتن یا تخلیه مجراهای صفراوی از استنت استفاده شود. انجام عمل جراحی در شرایط بیهوشی کامل بیمار انجام می‌گیرد.
پیوند کبد. در موارد جدی، بیمار ممکن است به پیوند کبد نیاز یابد. پزشک کبد بیمار را برداشته و کبد تازه‌ای جایگزین آن می‌کند. در این مورد بیمار نیاز خواهد داشت تا برای پیشگیری از پس زدن پیوند برای مابقی عمر خود پس از عمل جراحی داروهای ضد پس زدن پیوند مصرف کند. این کار کمک می‌کند تا بدن کبد تازه را به سلامت حفظ کند.
شخص در عین حال ممکن است برای برخی عوارض جانبی شدید کلانژیت نیاز به درمان داشته باشد:
• تغذیه. کلانژیت می‌تواند بر گوارش و چگونگی جذب برخی ویتامین‌ها در بدن تأثیر منفی بگذارد. بیمار نیاز خواهد داشت تا مکمل‌های ویتامین A، ویتامین D، ویتامین E و ویتامین K مصرف کند.
• تضعیف استخوان. پزشک ممکن است داروهایی برای استئوپوروزیس تجویز کند. مکمل‌های کلسیم و ویتامین D می‌توانند باعث بهبود چگالی و قدرت استخوان شوند.
• فشار خون بالا. پزشک ممکن است فشار خون بالا در کبد (هیپرتانسیون پورتال) را مورد پایش و درمان قرار دهد.


علل کلانژیت
طیفی از علل برای کلانژیت شناخته شده است. برخی از اوقات علت این بیماری مشخص نمی‌شود.
کلانژیت مزمن ممکن است یک بیماری خودایمنی باشد. این بدان معنی است که سیستم ایمنی بدن شخص به اشتباه مجاری صفرا را مورد حمله قرار می‌دهد. این وضعیت باعث التهاب می‌شود.
به مرور زمان، التهاب می‌تواند محرک ایجاد جای زخم با توده‌های بافت سخت درون مجاری صفرا شود. این جای زخم مجاری صفرا را سفت و باریک می‌کند. در عین حال امکان انسداد مجراهای کوچک‌تر وجود دارد.
علل کلانژیت حاد شامل موارد زیر است:
عفونت باکتریایی
• سنگ کیسه صفرا
• انسداد
تومور
عوامل مرتبط به محیط زیست هر دو نوع کلانژیت شامل موارد زیرند:
• عفونت (باکتری، ویروس، یا پارازیت (انگلقارچ)
• مصرف دخانیات
• مواد شیمیایی
ریسک فاکتورهای افزایش دهنده شانس ابتلاء به کلانژیت عبارتند از:
• جنس زن. کلانژیت مزمن در زنان بیش از مردان شایع است.
• سن. این بیماری عموماً در بزرگسالان و سنین 30 تا 60 بروز می‌کند.
• ژنتیک. کلانژیت ممکن است در نسل‌های مختلف خانواده ادامه پیدا کند.
• محدوده. این بیماری در آمریکای شمالی و شمال اروپا شیوع بیشتری دارد.


تشخیص کلانژیت
پزشک می‌تواند کلانژیت را به کمک انواع تست و اسکن تشخیص دهد. برخی نشانه‌های بیماری ممکن است در تست‌های خون به شرح زیر خود را نشان دهند:
• تست شمارش خون (CBC)
• تست‌های عملکرد کبد
• تست‌های عملکرد کلیه
• کشت خون
انواع اسکن می‌توانند به نشان دادن جریان خون در کبد و دیگر قسمت‌های شکم کمک کنند:
اشعه X (کلانژیوگرام از رنگ برای بررسی مجاری صفرا استفاده می‌کند)
MRI
CT اسکن
• اولتراسوند (سونوگرافی)
بیمار ممکن است به تست‌های دیگر مثل تست ادرار، صفرا یا نمونه مدفوع نیاز پیدا کند.


پیامدهای کلانژیت
در صورت عدم درمان کلانژیت می‌تواند مشکلات جدی برای سلامت ایجاد کند. پیامدها در این مورد عبارتند از:
• مشکلات کبد. کلانژیت می‌تواند به جراحت (سیروز) کبد منجر شود. سیروز می‌تواند عملکرد کبد را کُند کرده یا به نارسایی کبد منجر شود. سیروز در عین حال ریسک سرطان کبد را افزایش می‌هد. سیروز می‌تواند به ورم کبد و افزایش فشار خون منجر گردد.
• سنگ کیسه صفرا. صفرای مسدود شده ممکن است به سنگ تبدیل شود. سنگ کیسه صفرا می‌تواند باعث درد و عفونت گردد.
اسپلنومگالی. اگر کبد به درستی کار نکند و نتواند مواد زائد و سموم را فیلتر کند، سلول‌های کهنه خون می‌توانند در طحال جمع شوند که باعث ورم طحال می‌شود.
• بزرگ شدن وریدها. فشار خون بالا در کبد می‌تواند فشار زیادی بر وریدهای معده وارد کند. این وضعیت ممکن است به ورم یا پارگی وریدها منجر شود. در عین حال امکان خونریزی وجود دارد.
• عفونت خون. کلانژیت حاد می‌تواند به سپسیس بینجامد. سپسیس می‌تواند به قسمت‌های مختلفی در بدن آسیب برساند و در صورت عدم درمان کشنده خواهد بود.
کلانژیت حاد همچنین به اختلالات دیگری شامل مشکلات کبد، اسکلرودرما و ارتریت روماتوئید مرتبط شده است.


دورنما
در صورت ابتلاء به کلانژیت علایم و نشانه‌های مبتلابه یک بیمار می‌تواند با دیگری متفاوت باشد. در برخی موارد علت کلانژیت ناشناخته باقی می‌ماند. مردم همیشه نمی‌توانند از بروز کلانژیت پیشگیری کنند.
درمان زودهنگام می‌تواند فرجام این بیماری را بهبود ببخشد. این کار در عین حال به پیشگیری از علایم و عواقب کمک می‌کند. در صورت مواجه شدن با هر یک از علایم زیر بلافاصله به پزشک مراجعه کنید:
• تب
درد شکم
• یرقان
• تغییر عادت‌های گوارش و روده
شخص ممکن است مطلقاً فاقد علامت باشد. بررسی منظم می‌تواند به کمک یک تست ساده خون شخص را از وضعیت سلامت کبد او باخبر کند.
درمان برخی انواع کلانژیت ممکن است آسان‌تر باشد. بیماران باید تمامی داروهای تجویز شده را مصرف کنند و در ویزیت‌های پیگیری حاضر شوند.
شخص می‌تواند با استفاده از تغییراتی در سبک زندگی روزانه مثل ترک سیگار (سیگارت) از بروز پیامدها پیشگیری کند. رژیم غذایی سالم و متعادل شامل مقدار زیادی فیبر می‌تواند به فروکش علایم کلانژیت و پیشگیری از پیامدهای آن کمک کند. در مورد تغذیه با پزشک یا متخصص تغذیه مشورت کنید./


Source:
Healthline
What Is Cholangitis and How’s It Treated?
Medically reviewed by Saurabh Sethi, M.D., MPH
On February 21, 2019 —
Written by Noreen Iftikhar, MD

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.

 

آگهی‌ها

مینی هایفو

مینی هایفو

دستگاه جوان‌سازی و لیفتینگ پوست کلاژن پوست و الیاف انعطاف‌پذیر عمقی و افزایش رطوبت پوست باعث از بین رفتن چین و چروک و خطوط پوست می‌شود.
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
سرنگ انسولین BD

سرنگ انسولین BD

تزریق ساده‌تر و بدون درد انسولین در بیماران مبتلاء به دیابت
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

از بین بردنده شیارهای ریز، جای زخم، جوش و بهبود وضعیت کلی پوست
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
محلول ضدعفونی

محلول ضدعفونی

برای ضدعفونی کردن دستگاه‌ها و وسایل پزشكی مانند دستگاه‌های اندوسكُپی، برونكوسكُپی و لوازم جراحی و پانسمان و همچنین اتاق‌های عمل و زایمان، بخش‌های مختلف سوانح سوختگی، و تزریقات، بخش‌های مراقبت ویژه و همچنین کف راهروها و سطوح فیزیكی بیمارستان‌ها، ضد عفونی دست و...
خرید بی‌واسطه از وارد کننده

آگهی‌ها

مینی هایفو

مینی هایفو

دستگاه جوان‌سازی و لیفتینگ پوست کلاژن پوست و الیاف انعطاف‌پذیر عمقی و افزایش رطوبت پوست باعث از بین رفتن چین و چروک و خطوط پوست می‌شود.
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
سرنگ انسولین BD

سرنگ انسولین BD

تزریق ساده‌تر و بدون درد انسولین در بیماران مبتلاء به دیابت
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

از بین بردنده شیارهای ریز، جای زخم، جوش و بهبود وضعیت کلی پوست
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
محلول ضدعفونی

محلول ضدعفونی

برای ضدعفونی کردن دستگاه‌ها و وسایل پزشكی مانند دستگاه‌های اندوسكُپی، برونكوسكُپی و لوازم جراحی و پانسمان و همچنین اتاق‌های عمل و زایمان، بخش‌های مختلف سوانح سوختگی، و تزریقات، بخش‌های مراقبت ویژه و همچنین کف راهروها و سطوح فیزیكی بیمارستان‌ها، ضد عفونی دست و...
خرید بی‌واسطه از وارد کننده