دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

گاستروانتریت ویروسی یا آنفولانزای معده - آنچه دانستنش نیاز است

گاستروانتریت ویروسی، آنفولانزای معده ، گاستروانترایتیس، گاستروانتریت، عفونت روده‎ای، کلوستریدیوم دیفیسیل، سالمونلا، اشیرشیا کولی، شیگلا، انگل، فونتانل، نوروویروس، روتاویروس، دهیدراسیون، Mayo Clinic

شایع‌ترین راه ایجاد گاستروانتریت - که اغلب آنفولانزای معده نامیده می‎شود - تماس با شخص دچار عفونت، یا از راه خوردن غذا یا آب آلوده است.

مقالات دستگاه گوارش

گاستروانترایتیس [گاستروانتریت] نوعی عفونت روده‎ای است که با اسهال آبکی، کرامپ‌های شکم، تهوع یا استفراغ و برخی اوقات تب، مشخص می‎شود.
شایع‌ترین راه ایجاد گاستروانتریت - که اغلب آنفولانزای معده نامیده می‎شود - تماس با شخص دچار عفونت، یا از راه خوردن غذا یا آب آلوده است. اگر کسی از لحاظ دیگر سالم باشد، احتمالاً بدون دچار شدن به عوارض بهبود پیدا می‎کند. اما در مورد اطفال، افراد سالمند و مردم دچار اختلال سیستم ایمنی، گاستروانتریت می‎تواند کشنده باشد.
هیچ درمان مؤثری برای گاستروانتریت وجود ندارد بنابراین پیشگیری امری کلیدی است. در کنار اجتناب از غذا و آب آلوده، شستشوی منظم و کامل دست‎ها بهترین دفاع در برابر این بیماری محسوب می‎شود.


[در این مقاله:]
• علایم گاستروانتریت
• چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
• علل گاستروانتریت
• ریسک فاکتورهای گاستروانتریت
• عوارض گاستروانتریت
• پیشگیری از گاستروانتریت
• تشخیص گاستروانتریت
• درمان گاستروانتریت


علایم گاستروانتریت
اگرچه عموماً آن را آنفولانزای معده می‎نامند، گاستروانتریت با آنفولانزا یکی نیست. فلوی واقعی (آنفولانزا، آنفلوانزا) صـرفاً دچار سیستم تنفسی می‎شود - بینی، گلو، و ریه‎ها. از سوی دیگر، گاستروانتریت به روده‎ها حمله می‌کند و سبب بروز نشانه‌ها و علایمی شامل موارد زیر می‌گردد:
• اسهال غیر خونی، عموماً آبکی. اسهال خونی معمولاً به این معنی است که فرد مبتلاء به نوع دیگری از عفونت و نوع شدیدتری از آن است
• کرامپ و درد شکم
• تهوع، استفراغ یا هر دو
• دردهای گهگاهی عضلات یا سردرد
• تب خفیف
بسته به علت، علایم گاستروانتریت ممکن است به فاصله یک تا سه روز پس از عفونت بروز کند و طیفی از خفیف تا شدید داشته باشد. علایم به طور معمول صرفاً یک تا دو روز ادامه دارند، اما هر از گاه ممکن است این علایم تا ده روز هم ادامه یابند.
به دلیل مشابهت علایم، اسهال ویروسی به سهولت با اسهال ناشی از باکتری‌هایی مثل کلوستریدیوم دیفیسیل، سالمونلا و اشیرشیا کولی یا انواع انگل مثل شیگلا اشتباه گرفته می‎شود.

چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
اگر بیمار بزرگسال باشد باید به دکتر مراجعه کند اگر:
• نتواند مایعات را به مدت 24 ساعت در بدن نگه دارد
• بیش از 2 روز دچار استفراغ بوده باشد
• دچار استفراغ خونی شود
• دچار دهیدراسیون شود
• در مدفوع وی خون دیده شود
• دچار تب بالای 40 درجه سانتی‎گراد شود

در مورد اطفال و کودکان
در صورت مواجهه کودک با موارد زیر بدون فوت وقت دکتر خبر کنید:
• بچه دچار تب 38.9 درجه سانتی‎گراد یا بالاتر است
• در حالت لتارژی بوده یا بسیار بی‎قرار به نظر می‎رسد
• در حالت ناراحتی یا درد شدید بسر می‎برد
• دچار اسهال خونی شده است
• دچار کم‌آبی بدن به نظر می‎رسد
در مورد نوزادان باید به خاطر داشت که بالا آوردن یا تف کردن شیر ممکن است یک واقعه روزمره در زندگی آنان باشد و این استفراغ نیست. نوزادان به دلایل مختلف دچار استفراغ می‎شوند که بسیاری از آنها نیاز به مراقبت پزشکی دارند.
در صورت مواجهه نوزاد به موارد زیر بلافاصه وی را به دکتر برسانید:
• دچار استفراغی است که برای چند ساعت ادامه پیدا می‎کند
• در طول شش ساعت پوشکی خیس نکرده است
• خون در مدفوع وی دیده می‎شود یا اسهال شدید دارد
• در نرمه وسط سر وی (فونتانل) گودافتادگی دیده می‎شود
• دچار خشکی دهان شده یا موقع گریه کردن اشک نمی‎ریزد
• به شکل غیر معمول خواب‎آلوده، در حالت چرت یا غیر پاسخگو است


در این زمینه بیشتر بخوانیم:
عفونت سالمونلا یا بیماری سالمونلوزیس


علل گاستروانتریت
بیشترین احتمال ابتلاء به گاستروانتریت ناشی از خوردن غذا یا نوشیدن آب آلوده یا استفاده مشترک از ظرف غذاخوری، حوله یا غذا با فرد دچار آلودگی است.
تعدادی از ویروس‌ها شامل فهرست زیر می‎توانند سبب گاستروانتریت شوند:
• نوروویروس. این ویروس‌ها هم کودکان و هم بزرگسالان را مبتلا کرده، و شایع‎ترین علت ناخوشی‎های قابل انتقال از راه غذا در سراسر جهان محسوب می‎شوند. عفونت نوروویروس می‎تواند در بین اعضاء خانواده و اجتماعات گسترش یابد. به ویژه احتمال گسترش این ویروس‎ها در مردم ساکن در فضای محصور زیاد است. در اغلب موارد، مردم از طریق آب یا غذای آلوده دچار این ویروس می‎شوند، اگرچه امکان انتقال بین فردی نیز وجود دارد.
روتاویروس. در سطح جهان روتاویروس شایع‌ترین علت گاستروانتریت در کودکان محسوب می‎شود، و آنها به طور معمول زمانی به این ویروس مبتلاء می‎شوند که انگشتان یا دیگر اشیاء آلوده به ویروس را داخل دهان خود می‎کنند. این عفونت در کودکان خردسال و نوزادان شدیدترین شکل بروز خود را نشان می‎دهد. بزرگسالان مبتلاء به روتاویروس ممکن است فاقد علامت باشند، اما کماکان امکان انتقال ویروس از سوی آنان وجود دارد که نگرانی مشخص ناشی از این وضعیت مربوط به تنظیمات صنعتی است زیرا افراد آلوده به شکل ناخواسته ویروس را به دیگران انتقال می‎دهند. در برخی کشورها شامل ایالات متحد آمریکا واکسن برای گاستروانتریت در دسترس است، و به نظر می‎رسد که این واکسن برای پیشگیری از بروز عفونت مؤثر است.
برخی غذاهای دریایی به ویژه صدف‎های خام یا نیم‌پز نیز می‎توانند باعث ایجاد بیماری شود. اگرچه نوشیدن آب آلوده یک علت اسهال ویروسی است، در بسیاری از موارد ویروس از مسیر مدفوعی - دهانی منتقل می‎شود، که در آن فرد دچار ویروس پس از استفاده از توالت غذایی را که دیگران می‎خورند بدون شستشوی دست جابجا می‎کند.

ریسک فاکتورهای گاستروانتریت
گاستروانتریت در تمامی نقاط جهان دیده می‎شود و موارد شیوع آن در هر سن، نژاد و زمینه قومی اجتماعی به چشم می‎خورد.
مردمی که بیش از دیگران در خطر ابتلاء به آن قرار دارند عبارتند از:
• کودکان خردسال. کودکان در مهد کودک‌ها یا کودکان پیش‎دبستانی به ویژه در این مورد آسیب پذیر هستند زیرا بلوغ سیستم ایمنی کودک نیاز به زمان دارد.
• سالمندان. سیستم ایمنی افراد بزرگسال گرایشی به تضعیف به همراه بالا رفتن سن از خود نشان می‎دهد. سالمندان ساکن آسایشگاه‎ها به طور مشخص در این مورد آسیب‎پذیر هستند زیرا سیستم ایمنی آنان تضعیف شده است و نیز این گروه از مردم در تماس نزدیک با دیگرانی قرار دارند که می‎توانند اجرام بیماریزا را منتقل کنند.
• کودکان دبستانی، همسرایان کلیسایی یا ساکنان خوابگاه‎ها. هر جایی که گروهی از مردم به صورت دسته‎جمعی بسر می‎برند ممکن است به محیطی برای انتقال عفونت در بین ساکنان مبدل شود.
• افراد دچار ضعف سیستم ایمنی. اگر مقاومت کسی در برابر عفونت کم باشد - برای مثال اگر سیستم ایمنی فرد بر اثر بیماری‎هایی مثل HIV / ایدز، شیمی درمانی یا سایر وضعیت‌های پزشکی تضعیف شده باشد - چنین فردی به ویژه در معرض خطر خواهد بود.
هر ویروسی فصل خاصی دارد که در آن دارای بیشترین میزان فعالیت است. برای مثال اگر کسی ساکن مناطق واقع در نیمکره شمالی باشد، آنگاه احتمال ابتلاء وی به عفونت‌های نوروویروسی یا روتاویروسی در فاصله بین ماه‎های اکتبر و اپریل بیشتر خواهد بود.

عوارض گاستروانتریت
عارضه اصلی گاستروانتریت دهیدراسیون (کاهش شدید آب و املاح و مواد معدنی حیاتی بدن) است. اگر کسی سالم باشد و مقدار کافی مایعات برای جایگزینی مایعات از دست رفته بر اثر استفراغ و اسهال بنوشد، دهیدراسیون مشکلی نخواهد بود.
نوزادان، سالمندان و مردم دچار ضعف سیستم ایمنی ممکن است به دهیدراسیون شدید مبتلاء شوند. بستری کردن آنان در بیمارستان ممکن است برای جایگزینی مایعات از طریق تزریق داخل وریدی نیاز باشد. دهیدراسیون در موارد نادر می‎تواند کشنده باشد.

پیشگیری از گاستروانتریت
بهترین راه برای پیشگیری از گسترش عفونت‌های روده‎ای دنبال کردن پرهیزهای زیر است:
• کودک خود را واکسینه کنید. یک واکسن در مورد گاستروانتریت ناشی از روتاویروس در برخی کشورها در دسترس است. با توجه به وضعیت کودکان در سال اول زندگی آنان، چنین به نظر می‎رسد که واکسن مزبور برای پیشگیری از علایم شدید این بیماری مؤثر است.
• دست‎های خود را به طور درست بشویید.
• لوازم شخصی خود را در محیط خانه نیز با دیگران شریک نشوید.
• فاصله لازم را از افراد آلوده به ویروس در حد امکان حفظ کنید.
• سطوح سخت را ضد عفونی کنید. اگر کسی در خانواده دچار گاستروانتریت شده باشد، سطوح سخت مثل پیشخان‎ها، شیرهای آب، و دستگیره درها را ضد عفونی کنید.
• محیط شیرخوارگاه بچه خود را بازدید کنید. مطمئن شوید که در صورت نگهداری بچه در محیط شیرخوارگاه تنظیمات بهداشتی لازم در آنجا وجود دارد.
• پرهیزهای لازم را در زمان مسافرت رعایت کنید

تشخیص گاستروانتریت
پزشک احتمالاً می‎تواند گاستروانتریت را بر مبنای علایم، معاینه بالینی و گاهی از اوقات بر مبنای وجود موارد مشابه در داخل اجتماع بیمار تشخیص دهد. یک تست سریع مدفوع می‎تواند روتاویروس یا نوروویروس را کشف کند، اما هیچ تست سریعی برای کشف دیگر ویروس‎های مسبب گاستروانتریت وجود ندارد. در برخی مواقع پزشک ممکن است یک نمونه مدفوع را برای از تشخیص خارج کردن عفونت باکتریایی یا عفونت انگلی احتمالی از بیمار بگیرد.

درمان گاستروانتریت
هیچ داروی اختصاصی برای درمان گاستروانتریت وجود ندارد. آنتی‎بیوتیک‎ها هیچ تأثیری بر روی ویروس‎ها ندارند، و مصرف بیش از حد آنها می‎تواند باعث تقویت ایجاد گونه‌های مقاوم به آنتی‎بیوتیک باکتری‎ها شود. درمان مقدمتاً بر پایه مراقبت شخصی استوار می‎شود.

سبک زندگی و مداوای خانگی
برای ایجاد آرامش بیشتر در خود و پیشگیری از کم‎آبی بدن در هنگام بهبود، موارد زیر را امتحان کنید:
• اجازه دهید تا معده شما آرام بگیرد. برای چند ساعت از خوردن غذاهای جامد خودداری کنید.
• تراشه‌های کوچک یخ بمکید یا جرعه جرعه آب بنوشید. در عین حال می‎توانید سودای ساده، آب گوشت یا نوشیدنی‌های ورزشی بدون کافئین مصرف کنید. هر روزه مقدار زیادی مایعات را به صورت جرعه جرعه و به فواصل زمانی کم بنوشید.
• به آرامی تغذیه معمول خود را از سر بگیرید. به تدریج خوردن غذاهای ساده و زودهضم مثل کراکرهای سودا، نان تست، ژلاتین، موز، برنج و گوشت جوجه را از سر بگیرید. در صورت برگشت حالت تهوع از خوردن مواد مزبور خودداری کنید.
• از خوردن برخی غذاها و مواد خوراکی تا زمان بهبود خودداری نمایید. این شامل فرآورده‌های لبنی، کافئین، مشروب الکلی، نیکوتین، و چربی یا غذاهای بسیار چاشنی‎دار می‎شود.
• میزان استراحت خود را افزایش دهید. این امکان هست که دهیدراسیون و ناخوشی شما را خسته و ضعیف کرده باشد.
• در مورد مصرف دارو دقیق عمل کنید. استفاده از بسیاری داروها مثل ایبوپروفن مفید نیست. این داروها می‎توانند به آشوب بیشتر معده منجر شوند. استامینوفن را با رعایت احتیاط مصرف کنید. این دارو در برخی مواقع و به ویژه در کودکان باعث مسمومیت کبد می‎شود. به کودکان یا نوجوانان آسپیرین ندهید زیرا ریسک سندرم رایه در مورد این دارو مطرح است. سندرم رایه اگرچه نادر اما به شکل بالقوه یک بیماری کشنده است. پیش از استفاده از یک مسکن درد یا داروهای تب‎بُر، با متخصص کودکان مشورت کنید.

در مورد نوزادان و کودکان
وقتی بچه دچار عفونت روده‎ای است مهم‌ترین هدف درمانی جایگزین کردن مایعات و نمک‌های از دست رفته بدن است. موارد زیر می‎تواند کمک کننده باشد:
• به سیراب شدن مجدد بچه کمک کنید. به بچه خود یک محلول سیراب‎سازی خوراکی بدهید. این محلول بدون نسخه در دسترس است. به بچه دچار گاستروانتریت آب معمولی ندهید زیرا آب به خوبی جذب بدن نمی‎شود و جایگزین مناسبی برای الکترولیت‎های از دست رفته نیست. برای سیراب کردن بدن بچه از دادن آب میوه به وی خودداری کنید زیرا آب میوه می‎تواند باعث تشدید اسهال شود.
• بچه را به تدریج به تغذیه عادی خود برگردانید. در این مورد لازم است که غذاهای ساده و زودهضم مثل برنج، موز یا سیب زمینی تدریجاً به بچه داده شود.
• از دادن برخی غذاها به بچه خودداری کنید. از دادن برخی فرآورده‎ها مثل لبنیات یا غذاهای قنددار مثل بستنی، انواع سودا و آب نبات به بچه‌ها خودداری نمایید. این غذاها باعث تشدید اسهال می‎شوند.
• از کافی بودن میزان استراحت بچه خود مطمئن شوید. بیماری و دهیدراسیون ممکن است بچه را ضعیف و خسته کرده باشند.
• از دادن داروهای ضد اسهال غیر نسخه‌ای به بچه خودداری کنید، مگر اینکه توصیه دکتر چنین باشد. این داروها باعث می‎شوند تا دفع ویروس برای بدن بچه مشکل‌تر شود.
در صورتی که کودک شما مریض است بگذارید تا معده وی 15 تا 20 دقیقه پس از هر بار استفراغ یا اسهال آرامش داشته باشد، سپس مقادیر کم مایعات به وی بدهید. اگر بچه از شیر مادر تغذیه می‎کند، بگذارید شیرش را بخورد. اگر بچه از بطری شیر می‎خورد مقدار کمی ORS یا شیر خشک معمولی به وی بدهید. شیر خشک پیشتر آماده شده را رقیق نکنید./


• مایو کلینیک
• ترجمه نادر اکبری سراوانی


Source:
Mayo Clinic
Viral gastroenteritis (stomach flu)
Oct 16, 2018 

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

کشف آنتی‌بیوتیک‌های جدید برای درمان سل

مونو یا مونونوکلئوز: نشانه‌ها و علایم اولیه کدامند؟

نظرات (1)

  1. .

مطالب خیلی مفید بود من بعد از گرفتی عمده این مطلب و سرچ کردم والان میدونم مشکل چیه ،بسیار کامل ‌مفید فقط اگه موارد خوردنی مناسب برای بهبودش هم مینوستید که عالی می‌شد

  پیوست ها
 
تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.