دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

اگر کسی مقدار زیادی خون، به طور معمول 500 سی سی یا هم‎اندازه یک فنجان کوچک خون استفراغ کند، یا اگر خونریزی با سرگیجه یا تغییراتی در تنفس همراه باشد باید بلافاصله با اورژانس تماس گرفته شود

مقالات دستگاه گوارش
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• دکتر تیلر واکر، اپریل کان
• ترجمه محمدقاسم رافعی


استفراغ خونی یا هیماتومسیس، بالا آوردن محتویات معده به همراه خون یا بالا آوردن صرف خون است. استفراغ خونی ممکن است تجربه‌ای هولناک باشد اما در برخی موارد به تحریک علل کوچک بروز می‎کند. این شامل بلعیدن خون بر اثر جراحتی در دهان یا خونریزی بینی است. موارد خفیف یا کوچک احتمالاً سبب بروز هیچ مشکل درازمدتی نمی‎شوند. استفراغ خونی در عین حال ممکن است بر اثر اختلالات جدی‎تر مثل جراحات داخلی، خونریزی دستگاه‌های بدن یا پارگی ارگان‎ها بروز کند.
خونی که فرد بالا می‎آورد ممکن است رنگ قهوه‎ای، قرمز تیره یا قرمز روشن داشته باشد. خون قهوه‎ای رنگ اغلب وقتی بالا آورده می‎شود رنگ قهوه دارد.
رنگ خون استفراغ شده اغلب می‎تواند به پزشک منبع و شدت خونریزی را نشان دهد. برای مثال، خون تیره‎تر عموماً نشان دهنده آن است که منبع خونریزی قسمت بالاتری در دستگاه گوارش مثل معده است. خون تیره‎تر معمولاً نمایانگر یک منبع پایدار خونریزی است. از سوی دیگر، خون به رنگ قرمز روشن اغلب نشان دهنده وجود یک دوره حاد در خونریزی است که منبع آن در مری یا معده قرار دارد. رنگ خون داخل استفراغ ممکن است همیشه منبع و شدت خونریزی را نشان ندهد اما در تمامی موارد باید از سوی پزشک مورد ارزیابی کامل قرار گیرد.
اگر کسی مقدار زیادی خون، به طور معمول 500 سی سی یا هم‎اندازه یک فنجان کوچک خون استفراغ کند، یا اگر خونریزی با سرگیجه یا تغییراتی در تنفس همراه باشد باید بلافاصله با اورژانس تماس گرفته شود.

[در این مقاله:]
• استفراغ خونی چرا ایجاد می‎شود؟
• علایم همراه استفراغ خونی
• تشخیص استفراغ خونی
• عوارض استفراغ خونی
• درمان استفراغ خونی

استفراغ خونی چرا ایجاد می‎شود؟
استفراغ خونی علل متعددی می‎تواند داشته باشد. استفراغ خونی از نظر شدت متفاوت بوده و طیفی از خفیف تا سنگین را شامل می‎شود و به شکل معمول نتیجه یک آسیب دیدگی، بیماری یا مصرف دارو است.
استفراغ خونی ممکن است نتیجه اختلالات خفیف شامل موارد زیر باشد:
• آزردگی مری
• خونریزی بینی
• بلعیدن خون
• پارگی در مری به علت سرفه یا استفراغ مزمن
• بلعیدن یک شیء خارجی
دیگر علل شایع استفراغ خونی شامل موارد زیر است:
اولسر معده
• عوارض جانبی مصرف آسپیرین
گاستریت یا التهاب معده
• عوارض جانبی داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی
• پانکراتیت
علل جدی‎تر استفراغ خونی شامل موارد زیر است:
هپاتیت الکلی
سیروز
سرطان مری
• فرسایش جدار داخلی معده
• سرطان پانکراتیک
تمامی موارد استفراغ خونی باید زیر نظر پزشک بررسی شود.

علایم همراه استفراغ خونی
احتمال وجود چندین علامت به همراه استفراغ خونی مطرح است. علایم مورد اشاره شامل موارد زیر بوده، اما محدود به این فهرست نیست:
تهوع
• ناراحتی شکم
درد شکم
• استفراغ محتویات معده
استفراغ خونی می‎تواند نشان دهنده یک موقعیت اورژانسی در پزشکی باشد. در صورت دچار شدن به هر یک از علایم زیر مردم باید اورژانس خبر کنند:
• سرگیجه
• تاری دید
• تند شدن ضربان قلب
• تغییرات تنفسی
• سرد شدن پوست
• مرطوب و چسبناک شدن پوست
• گیجی
غش کردن
درد شدید ناحیه شکم
• بالا آوردن خون پس از جراحت یا آسیب دیدگی

تشخیص استفراغ خونی
به طور بالقوه مشکلات متعدد مربوط به سلامت می‎توانند باعث بالا آوردن خون شوند. برای رسیدن به تشخیص علت، پزشک کار را با پرسش در مورد علایم و نیز بروز آسیب‎دیدگی اخیر شروع می‎کند.
این احتمال وجود دارد که پزشک برای کاوش وضعیت درون بدن انجام یک تست تصویربرداری را توصیه کند. تست‎های تصویربرداری ناهنجاری‌های درون بدن مثل پارگی ارگان‎ها یا توده‎های غیر نرمال را آشکار می‎کنند. تست‎های تصویربرداری رایج برای این منظور عبارتند از:
CT اسکن
• اندوسکپی
• اولتراسوند (سونوگرافی)
اشعه X
MRI
پزشک ممکن است انجام اندوسکپی دستگاه گوارش فوقانی را برای جستجوی خون در معده در دستور کار قرار دهد. این اقدام پزشکی تحت شرایط بی‎حسی انجام می‎شود. پزشک یک لوله کوچک و انعطاف‌پذیر به نام اندوسکپ را از طریق دهان و مری وارد معده و روده کوچک می‎کند. یک دوربین فیبر اپتیک که درون اندوسکپ وجود دارد به دکتر امکان مشاهده محتویات روده و بررسی اندام‎های داخلی را در جستجوی منبع خونریزی می‎دهد.
پزشک ممکن است یک تست خون برای شمارش کامل گلبول‎های خون را در دستور کار قرار دهد. این تست به ارزیابی مقدار خون از دست رفته کمک می‎کند. در عین حال ممکن است بیوپسی برای تعیین این موضوع که منبع خونریزی دچار التهاب، عفونت یا منبع سرطانی است، انجام شود. بر مبنای نتایج حاصل از آزمایش خون دکتر ممکن است تست‎های تکمیلی درخواست نماید.

عوارض استفراغ خونی
خفگی یا آسپیراسیون یکی از عوارض اصلی استفراغ خونی است. این وضعیت می‎تواند خون انباشته شده را به ریه‎ها هدایت کند و توانایی فرد را برای تنفس کامل مختل سازد. آسپیراسیون خون در استفراغ اگرچه مورد نادری است می‎تواند در صورت عدم درمان فوری کشنده باشد.
مردمی که در خطر آسپیراسیون محتویات معده قرار دارند عبارتند از:
• سالمندان
• مردم دارای تاریخچه سوءمصرف مشروب الکلی
• مردم دارای سابقه استروک
• مردم دارای سابقه اختلالات آسیب زننده به توانایی بلع
بسته به علت، استفراغ خونی ممکن است به بروز عوارض دیگری برای سلامت فرد منجر شود.
آنمی نیز یکی دیگر از عوارض خونریزی بیش از حد است. آنمی، کمبود سلول‎های قرمز سالم در خون است. آنمی مشخصاً هنگامی ایجاد می‎شود که از دست دادن خون به شکل سریع و ناگهانی صورت می‎گیرد. به هر جهت، مردم دچار اختلالات دارای پیشرفت کُند مثل گاستریت، یا مردم دارای سابقه مصرف مزمن داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی ممکن است در طول چندین هفته یا چند ماه دچار آنمی شوند. در این مورد، آنمی تا زمانی که هموگلوبین یا شمارش خون کاهش بسیار شدیدی را نشان ‎دهد، فاقد علامت باقی می‎ماند.
استفراغ خونی بر اثر خونریزی شدید در عین حال می‌تواند باعث ایجاد شوک شود. علایم فهرست زیر نشانگرهای شوک محسوب می‎شوند:
• سرگیجه در هنگام ایستادن
• تنفس سریع و سطحی
• کاهش برون‎ده ادرار
• سردی و رنگ‌پریدگی پوست
در صورت عدم درمان فوری شوک می‎تواند به کاهش فشار خون منجر گردد که با کما (کوما) و مرگ دنبال می‎شود. اگر کسی دچار هر یک از علایم شوک باشد، باید به اورژانس مراجعه کرد.

درمان استفراغ خونی
بسته به مقدار خون از دست رفته فرد ممکن است نیاز به تزریق خون داشته باشد. در فرآیند انتقال (تزریق) خون، خون اهدایی جایگزین خون از دسته رفته می‎شود. این خون از طریق تزریق داخل وریدی وارد بدن شخص می‎گردد.
در عین حال ممکن است نیاز باشد که از طریق تزریق داخل وریدی مایعات به فرد داده شود. پزشک ممکن است داروهایی را برای توقف استفراغ یا کاهش میزان اسید معده تجویز کند. اگر کسی دچار اولسر باشد، پزشک داروهایی را برای درمان این اختلالا تجویز خواهد کرد.
در برخی موارد شدیدتر خونریزی دستگاه گوارش فوقانی، این احتمال وجود دارد که یک متخصص بیماری‎های گوارشی نه فقط برای تشخیص بلکه برای درمان منبع خونریزی از اندوسکپی دستگاه گوارش فوقانی استفاده کند. در موارد شدید، مثل موارد مربوط به مردم دچار سوراخ در معده یا روده، عمل جراحی نیاز است. موارد شدید در عین حال ممکن است شامل اولسر خونریزی دهنده یا جراحات داخلی باشد.
برخی غذاها و نوشیدنی‎ها احتمال بروز استفراغ خونی را افزایش می‎دهند. این غذاها و نوشیدنی‎ها شامل غذاهی بسیار اسیدی و نوشیدنی‎‎های الکلی - و نه محدود به آنها - می‎شود. اگر کسی منظماً از این غذاها یا نوشابه‌ها مصرف می‎کند، آنگاه پزشک یک رژیم غذایی مخصوص برای کاهش ریسک مورد انتظار ارائه خواهد کرد./


Source:
Healthline
What Causes Vomiting Blood?
Medically reviewed by Tyler Walker, MD
on April 18, 2016 —
Written by April Kahn

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

دکتر فریدون علا: انگیزه‎ای بالاتر از عشق نیست!

مصاحبه با استاد دکتر فریدون علاء، بنیان‌گذار «سازمان ملی انتقال خون ایران» و پدر جامعۀ هموفیلی ایران

افزایش میزان بیلی‎روبین: علایم و آزمایش‎ها

بیلی‎روبین نتیجة درهم‎شکستن و تجزیة گلبول‎های قرمز خون در بدن است. کبد به ترشح آن کمک می‎کند. میزان بیلی‎روبین خون می‎تواند نشان دهندة سلامت کبد باشد. افزایش زیاد بیلی‎روبین در خون می‎تواند به یرقان م

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.