دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

شیوع بی‎اختیاری مدفوع در زنان اندکی بیش از مردان است.

مقالات دستگاه گوارش
تغییر اندازه و نوع قلم متن

مایو کلینیک
• ترجمه محمدقاسم رافعی


بی‎اختیاری مدفوع ناتوانی در کنترل روده است که باعث می‎شود تا مدفوع به شکل غیر منتظره از راست روده به بیرون نشت کند. بی‎اختیاری مدفوع که بی‌اختیاری روده نیز نامیده می‎شود، طیفی از نشت مدفوع در هنگام خروج گاز تا بی‎اختیاری کامل در مورد کنترل روده را شامل می‎شود.
علل شایع بی‎اختیاری مدفوع شامل اسهال، یبوست، و آسیب دیدگی عضله یا عصب است. آسیب‎ دیدن عضله یا عصب ممکن است با پیری یا زایمان همراه باشد.
علت هر چه که باشد بی‌اختیاری روده می‎تواند باعث ایجاد خجلت و شرمندگی گردد. اما این شرم نباید شامل مراجعه به پزشک باشد. برای کنترل بی‎اختیاری مدفوع و بالا بردن کیفیت زندگی درمان‎هایی در دسترس است.


[مطالب این مقاله:]
• علایم
• علل
• تشخیص
• درمان


علایم
اغلب افراد بزرگسال دچار بی‎اختیاری مدفوع فقط در هنگام هجوم اسهال دچار چنین مشکلی می‎شوند. اما برخی از مردم نیز به بی‎اختیاری مدفوع برگشت کننده یا مزمن مبتلا هستند. این گروه از مردم ممکن است نتوانند در مقابل نیاز عاجل به مدفوع کردن مقاومت کنند، که چنان ناگهانی از راه می‎رسد که فرصتی برای رساندن خود به توالت باقی نمی‎ماند. این وضعیت بی‎اختیاری عاجل نامیده می‎شود. نوع دیگر بی‎اختیاری مدفوع در مردمی بروز می‎کند که از نیاز خود به دفع مدفوع باخبر نیستند. این نوع اخیر بی‎اختیاری منفعل نامیده می‎شود.
بی‎اختیاری مدفوع ممکن است با دیگر اختلالات روده شامل موارد زیر همراه باشد:
• اسهال
• یبوست
• گاز و نفخ

چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
در صورت ابتلاء خود یا فرزندتان به بی‎اختیاری مدفوع مراجعه به پزشک الزامی است. اغلب اوقات نومادران و دیگر بزرگسالان تمایلی به صحبت در مورد بی‎اختیاری مدفوع با پزشک ندارند. اما درمان در این مورد در دسترس است، و هر قدر ارزیابی مشکل زودتر صورت گیرد، احتمال خلاص شدن از مشکل بیشتر خواهد بود.

علل
در مورد بسیاری از مردم بی‎اختیاری مدفوع بیش از یک علت دارد. علل در این مورد شامل موارد زیرند:
• آسیب دیدن عضله. جراحت حلقه‎های عضله در انتهای راست روده (اسفنکتر مقعد) ممکن است عقب نگه داشتن مدفوع را دچار مشکل کند. این نوع صدمه دیدگی ممکن است در طول زایمان به ویژه وقتی برای وضع حمل از لپیسیوتومی یا فورسپس استفاده می‎شود، ایجاد گردد.
• آسیب دیدن عصب. صدمه دیدن عصب‎هایی که وجـود مدفوع در راسـت روده را حـس می‎کنند یا آن دسته از عصـب‎ها که اسفنکتر مقعد را کنتـرل می‎نمایند مـی‎توانـد به‌ بی‎اختیاری مدفـوع منجر شود. آسیب دیدن عصب ممکن است بر اثر زایمان، زور زدن مداوم در طول دفع مدفوع، جراحت طناب نخاعی یا استروک (سکته مغزی) ایجاد شود. برخی بیماری‎ها، مثل دیابت و مالتیپل اسکلروزیس (MS)، نیز می‎توانند به این عصب‎ها آسیب برسانند و سبب بروز صدماتی شوند که به بی‎اختیاری مدفوع منجر می‎گردد.
• یبوست. یبوست مزمن می‎تواند به ایجاد توده‎ای از مدفوع خشک و سفت در راست روده منجر شود که دفع آن دشوار است. در این حالت عضلات راست روده و روده‎ها کش آمده و در نهایت تضعیف می‎شوند، که این باعث می‎شود تا مدفوع آبکی در دستگاه گوارش در اطراف مدفوع سفت به حرکت درآمده و به خارج از بدن نشت کند. یبوست مزمن همچنین می‎تواند باعث صدمه دیدن عصب شود که به بی‎اختیاری مدفوع منجر می‎گردد.
• اسهال. نگهداری مدفوع سفت در راست روده آسان‎تر از مدفوع شُل است، بنابراین مدفوع آبکی اسهال می‎تواند باعث ایجاد یا تشدید بی‎اختیاری مدفوع شود.
• از دست رفتن قابلیت ذخیره‌سازی در راست روده. به شکل نرمال، راست روده برای انباشت مدفوع متسع می‎شود. اگر راست روده دچار جراحت شده یا بر اثر جراحی، اشعه درمانی یا بیماری التهابی روده به سفتی دچار شده باشد، دیگر نخواهد توانست در حد مورد نیاز متسع شود و در نتیجه مدفوع اضافی از مقعد نشت خواهد کرد.
• جراحی. جراحی برای درمان وریدهای بزرگ شده در راست روده یا مقعد (هموروئیدها) و همچنین جراحی‎های پیچیده درگیر کنندۀ راست روده و مقعد می‏توانند سبب آسیب دیدن عضله و عصب شوند که به بی‎اختیاری مدفوع منجر خواهد شد.
• پرولاپس مقعد. بی‎اختیاری مدفوع ممکن است بر اثر افتادگی راست روده به درون مقعد رخ دهد.
رکتوسل. در زنان بی‎اختیاری مدفوع می‎تواند در صورت بیرون زدن راست روده از طریق واژن بروز کند.


در همین زمینه بیشتر بخوانیم:
مدفوع پشکل مانند یا ساچمه‌ای شکل
بی‎اختیاری مدفوع، کنترل روده، بی‎اختیاری کنترل روده، پرولاپس مقعد، اسهال، یبوست، آسیب عصب، اسفنکتر مقعد، بارداری، ضعف عضلات لگن، زوال عقل، آلزایمر، پیری،

نیاز عاجل به دفع مدفوع درست پس از غذا خوردن چه علتی دارد؟
بی‎اختیاری مدفوع، کنترل روده، بی‎اختیاری کنترل روده، پرولاپس مقعد، اسهال، یبوست، آسیب عصب، اسفنکتر مقعد، بارداری، ضعف عضلات لگن، زوال عقل، آلزایمر، پیری،


ریسک فاکتورها
شماری از عوامل شامل موارد مندرج در زیر می‎توانند ریسک توسعۀ بی‎اختیاری مدفوع را افزایش دهند:
• سن. اگرچه احتمال بروز بی‎اختیاری مدفوع در هر سنی وجود دارد، این اختلال در میان افراد میانسال و مسن بیشتر شایع است.
• زن بودن. شیوع بی‎اختیاری مدفوع در زنان اندکی بیش از مردان است. یک دلیل در این مورد ممکن است این باشد که بی‎اختیاری مدفوع می‎تواند به‌صورت یک پیامد زایمان بروز کند. اما اغلب زنان در سنین بالای چهل سالگی دچار این مشکل می‎شوند، بنابراین ارتباط اختلال مزبور با آسیب دیدن کف لگن در طول زایمان ناروشن است. به هر جهت، این احتمال وجود دارد که علایم آسیب دیدگی مورد اشاره تا سال‎ها بعد خود را نشان ندهد.
• صدمه دیدن عصب. مردم دچار دیابت یا مالتیپل اسکلروزیس درازمدت - بیماری‎هایی که می‎توانند به‌عصب‎های کنترل کنندۀ دفع مدفوع آسیب برسانند - ممکن است در معرض خطر ابتلا به بی‎اختیاری مدفوع قرار داشته باشند.
زوال عقل. بی‎اختیاری مدفوع اغلب اوقات در مراحل نهایی بیماری آلزایمر و زوال عقل وجود دارد.
• ناتوانی فیزیکی. دچار بودن به ناتوانی جسمانی می‎تواند باعث دشوار شدن رسیدن به موقع فرد به توالت شود. جراحتی که سبب بروز ناتوانی فیزیکی می‎شود در عین حال می‎تواند سبب آسیب دیدن عصب راست روده شده به بی‎اختیاری مدفوع منجر گردد. همچنین عدم فعالیت جسمانی می‎تواند به یبوست منجر گردد که نتیجۀ آن ممکن است بی‎اختیاری مدفوع باشد.

پیامدها
عوارض بی‎اختیاری مدفوع می‎تواند موارد زیر را شامل شود:
• پریشان‎حالی عاطفی. از دست دادن کرامت انسانی در پیوند با از دست رفتن کنترل فرد بر عملکردهای جسمانی می‎تواند به خجلت، شرم، یأس، خشم و افسردگی منجر شود. این موضوع در میان مردم دچار بی‎اختیاری مدفوع عمومیت دارد که بخواهند مشکل خود را پنهان نگه دارند یا از تحرکات اجتماعی اجتناب کنند.
• مشکلات پوستی. پوست اطراف سوراخ مقعد ظریف و حساس است. تماس مداوم با مدفوع می‎تواند به درد و خارش منجر شود و به طور بالقوه باعث ایجاد زخم (اولسر) گردد که خود نیاز به درمان پزشکی دارد.

پیشگیری
بسته به علت بروز بی‎اختیاری مدفوع، ممکن است راه‎هایی برای پیشگیری از این مشکل وجود داشته باشد. اعمال زیر ممکن است در این مورد کمک کننده ظاهر شوند:
• کاهش یبوست. میزان ورزش کردن خود را افزایش دهید، غذاهای پرفیبر بیشتری بخورید، و مقدار زیادی آب بنوشید.
• کنترل اسهال. درمان یا رفع علت بروز اسهال مثل عفونت روده ممکن است به اجتناب از ایجاد بی‎اختیاری مدفوع کمک کند.
• خودداری از زور زدن. زور زدن در طول دفع مدفوع در نهایت می‎تواند باعث تضعیف اسفنکتر عضلات مقعد یا آسیب دیدن عصب شود، که احتمالاً به بی‎اختیاری مدفوع منجر می‎شود.

برای مطالعه بخش دوم این مقاله روی همین سطر کلیک کنید


 Source:
Fecal incontinence
By Mayo Clinic Staff
Fecal incontinence care at Mayo Clinic
Jan. 05, 2018

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

تمرینات اروبیک و بهبود شناخت در دوران پیری

کرم‌های جدید ضد آفتاب از پوست در برابر پیری و سرطان پوست ناشی از اشعة یو وی ای محافظت می‌کنند

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.

 

X

کپی رایت

هرگونه کپی مطالب سایت به هر شکل پیگرد قانونی دارد.