دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

چندین عامل بالقوه برای ابتلا فرد به تنسموس مقعدی وجود دارد، که شایع‎ترین آنها التهاب رودۀ بزرگ بر اثر یک عامل عفونی یا غیر عفونی است

مقالات دستگاه گوارش
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• جین لئونارد، استیسی آر. سمپسون
• ترجمه هامیک رادیان


تنسموس مقعدی احساس ناتوانی در تخلیۀ کامل مقادیر زیاد مدفوع است حتی اگر چیزی برای دفع کردن نمانده باشد.
این اختلال که معمولاً به نام تنسموس شناخته می‎شود با چندین وضعیت پزشکی مرتبط است. این موارد بیماری رودۀ التهابی (IBD) و اختلالاتی را که بر چگونگی حرکت عضلات برای انتقال غذا در روده تأثیر می‎گذارند شامل می‎شود.
تنسموس می‎تواند دردناک باشد به ویژه اگر با کشش‌های غیر اختیاری، گرفتگی‎ها و دیگر علایم گوارشی همراه شود. این علایم ممکن است گهگاهی یا درازمدت باشند.
یک اختلال دیگر به نام تنسموس وزیکال به دستگاه مثانه مرتبط است. این بیماری چنین احساس می‎شود که فرد از تخلیۀ کامل مثانه خود ناتوان است، علی‎رغم آنکه ممکن است هیچ ادراری وجود نداشته باشد.


مطالب این مقاله:
• علل و ریسک فاکتورها
• تشخیص
• چه هنگامی باید به دکتر مراجعه کرد
• درمان
• گزینه‎های مدیریت بیماری


علل و ریسک فاکتورها
چندین عامل بالقوه برای ابتلا فرد به تنسموس مقعدی وجود دارد، که شایع‎ترین آنها التهاب رودۀ بزرگ بر اثر یک عامل عفونی یا غیر عفونی است.
یک مثال در مورد التهاب کولون بیماری التهابی روده (IBD) است. IBD یک اصطلاح فراگیر برای تعدادی از اختلالات درازمدت است که باعث التهاب مزمن روده می‎شوند.
بر مبنای اعلام "بنیاد کرون و کولیت"، IBD مبتلابه 1.6 میلیون آمریکایی است و کولیت اولسراتیو و بیماری کرون شایع‌ترین اشکال IBD هستند.
علت IBD نامشخص است. بسیاری از کارشناسان معتقدند که عوامل متعددی در ایجاد این بیماری نقش دارند، که حملۀ نامتعارف سیستم ایمنی به دستگاه گوارش و احتمالاً یک جزء ژنتیکی از جملۀ این عوامل است.
التهاب و زخم در دستگاه گوارش همراه IBD می‎توانند به باریک شدن، انسداد، ایجاد سوراخ یا جراحت دیوارۀ روده منجر شوند. این تغییرات عبور مدفوع از روده را مشکل‎تر می‎کنند و باعث تقویت روند بروز تنسموس می‎شوند.
دیگر اختلالات همراه تنسموس عبارتند از:
عفونت کولون
سرطان کولورکتال
• بیماری دیورتیکولیت
• التهاب روده بزرگ به علت اشعه
• حرکت غیر متعارف غذا یا زائدات در دستگاه گوارش
سندرم روده تحریک‌پذیر
• پرولاپس هموروئید
• آبسه مقعدی
سوزاک مقعدی

تشخیص
یک ارزیابی کامل پزشکی و معاینۀ جسمانی برای تشخیص تنسموس و شناسایی علت بروز آن انجام می‎شود. علل اصلی جدی، مثل سرطان یا IBD، باید به طور کامل مشخص شوند، زیرا مداخلۀ زودهنگام کلید بهبود و مدیریت بیماری است.
دکتر شرح حال کامل پزشکی فرد بیمار و تاریخچۀ خانوادگی وی را می‎گیرد، و سؤالات مختلفی در مورد مواردی نظیر فهرست زیر مطرح می‎کند:
• علایم مثل مدت، فرکانس، شدت و آغاز
• عادات روده
• رژیم غذایی و سبک زندگی
• دیگر مشکلات سلامت
معاینۀ کامل ناحیۀ شکم و معاینۀ مقعد نیز انجام خواهد شد.
دیگر تست‎های مورد استفاده در این مورد شامل موارد زیر است:
• تست‎های خون
• کشت مدفوع
• عکسبرداری اشعه ایکس یا CT اسکن برای ناحیۀ شکمی لگنی
• کولونوسکپی برای بررسی کامل روده بزرگ
• سیگموئیدوسکپی برای بررسی بخش‎های انتهایی کولون
• غربالگری بیماری‎های جنسی مسری


در همین زمینه بیشتر بخوانیم:
مدفوع پشکل مانند یا ساچمه‌ای شکل
تنسموس، بیماری التهابی روده، سندرم روده تحریک پذیر، تنسموس وزیکال، استرس، سرطان، دفع مدفوع، باریک شدن روده، داروهای سرکوب سیستم ایمنی

نیاز عاجل به دفع مدفوع درست پس از غذا خوردن چه علتی دارد؟
تنسموس، بیماری التهابی روده، سندرم روده تحریک پذیر، تنسموس وزیکال، استرس، سرطان، دفع مدفوع، باریک شدن روده، داروهای سرکوب سیستم ایمنی


چه هنگامی باید به دکتر مراجعه کرد

وقتی دفع مدفوع برای فرد توأم با درد و مشکل باشد وی باید به دکتر مراجعه کند. این موضوع به ویژه در صورت تکرار وضعیت یا ادامۀ آن به مدت بیش از چند روز اهمیت دارد.
درمان صحیح و قابل اعتماد باید به این موضوع بپردازد که آیا علایم همراه IBD یا دیگر اختلالات بالقوه شدید روده شامل موارد زیر توسط بیمار تجربه می‌شود:
• وجود خون در مدفوع
لرز
تب
تهوع
استفراغ
درد شکم

درمان
درمان به شدت تنسموس و علت اصلی آن بستگی دارد. بر مبنای یک مرور در سال 2007 در مورد تحقیقات انجام شده بر روی تنسموس در مردم دچار سرطان، برای کمک به مدیریت علایم این اختلال استفاده از ترکیبی از درمان‎ها مورد نیاز است.

بیماری روده التهابی
درمان IBD در کمک به کاهش ناراحتی بیمار، دستیابی به بهبود و حفظ آن در مورد علایم و اجتناب از عوارض مفید است. استفاده از دارو و جراحی رایج‎ترین گزینه‎ها در این مورد محسوب می‎شود.
داروهای در دسترس برای کاهش علایم IBD همراه تنسموس شامل موارد زیر است:
• داروهای ضد التهابی: مصرف این داروها چه به صورت خوراکی و چه به صورت شیاف داخل مقعدی به کاهش التهاب و کمک به بهبود علایم منجر می‎شود.
• داروهای سرکوب کنندۀ سیستم ایمنی: این داروها برای مهار پاسخ سیستم ایمنی که سبب التهاب می‎شوند به کار می‎روند.
• درمان با کورتیکوستروئید: استروئیدهای سریع‎الاثر برای مدیریت عود IBD به سبب سرکوب ایمنی و کاهش التهاب.
• درمان بیولوژیک: یک زیرمجموعۀ داروهای سرکوب کنندۀ ایمنی مثل آنتی‎بادی مونوکلونال که مواد موجب التهاب در بدن را هدف قرار می‎دهند.
• آنتی‎بیوتیک: بر علیه میکرب‎هایی که سبب بروز علایم می‎شوند یا آنها را تشدید می‎کنند به کار می‎رود.
ملین‎ها: برای موارد ناشی از یبوست تنسموس تجویز می‎شوند.
• داروهای مسکن درد: علایمی که سبب بروز درد شدید می‎شوند باید با استفاده از داروهای مسکن مورد درمان قرار گیرند. این داروها ممکن است در کنار دیگر داروهای مصرفی برای درد و تنسموس استفاده شوند.
اقدامات جراحی ممکن است برای گشاد کردن رودۀ باریک شده یا رفع انسداد موجب تنسموس و دیگر علایم IBD انجام شود.

اختلالات حرکتی
هر حرکت غیر نرمال غذا یا زائدات در دستگاه گوارش را می‌توان یک اختلال حرکتی روده تلقی کرد. اسهال و یبوست آشکارترین علایم حرکت غیر نرمال در روده هستند.
تنسموس همراه اسهال عفونی ممکن است با استفاده از آنتی‎بیوتیک یا داروهای ضد انگلی مداوا شود تا عفونت انگلی یا میکربی اصلی از بین برود.
یبوستی را که موجب تنسموس می‌شود می‎توان با داروهای ملین درمان کرد به طوری که گذر مدفوع از روده بزرگ تسهیل شود.
مدفوع چسبناک را که در آن زائدات بدن در رودۀ بزرگ جمع می‎شوند می‎توان توسط دکتر یا استفاده از یک ملین داخل مقعدی یا استفاده از آب از روده خارج کرد.

درمان دیگر علل
تنسموس ناشی از دیگر اختلالات پزشکی مثل سرطان یا عفونت واگیردار جنسی را زمانی می‎توان برطرف کرد که بیماری اصلی به شکل مؤثر درمان شده باشد.
دکترها برنامۀ درمانی را بر اساس وضعیت منحصر به فرد هر بیمار تنظیم می‎کنند.

گزینه‎های مدیریت بیماری
در موارد تنسموس، مدیریت علت اصلی بروز تنسموس کلید رفع مشکل محسوب می‎شود.
برخی درمان‎های خانگی و تغییرات سبک زندگی می‎توانند به رفع مشکل بسیاری از مردم دچار تنسموس، بیماری التهابی روده و مشکلات حرکتی کمک کنند.
این تکنیک‎های مدیریت بیماری همچنین برای کمک به پیشگیری از تنسموس مؤثر هستند. مثال‎هایی در این مورد شامل موارد زیر است:

رژیم غذایی دارای فیبر زیاد
بسیاری از مردم متوجه می‎شوند که رعایت یک رژیم غذایی پرفیبر روش مؤثری برای تسکین تنسموس است به ویژه اگر وضعیت با یبوست همراه باشد.
"اداره ایمنی مواد غذایی اروپا" مصرف روزانۀ حداقل 25 گرم فیبر را در رژیم غذایی روزانه برای عملکرد نرمال روده در بزرگسالان تجویز می‎کند. غذاهای سرشار از فیبر شامل موارد زیر هستند:
• لوبیاها و عدس
• سبزیجات
• میوه‎ها
• غلات سبوس‎دار
• آجیل‌ها و دانه‎های خوراکی
متقابلاً برخی مردم دچار IBD متوجه می‎شوند که علایم بیماری در آنها با مصرف مقادیر بالای فیبر تشدید می‎شود. این واکنش بخشاً مربوط به این است که آیا آنها دچار عود بیماری یا باریک شدن شدید روده هستند یا خیر. این موضوع اهمیت دارد که بیماران پیش از ایجاد هر گونه تغییر در رژیم غذایی خود با پزشک مشورت کنند.

آب
ننوشیدن آب کافی و دیگر مایعات علت بروز کم‎آبی در بدن شناخته می‎شود و یکی از ریسک فاکتورهای بروز یبوست است. سیراب نگه داشتن بدن به نرم شدن مدفوع و دفع آن از بدن کمک می‎کند.

فعالیت جسمانی
حفظ فعالیت جسمانی می‎تواند به فعالیت منظم روده‎ها و یاری به بدن در برقراری یک روال منظم در حرکات روده کمک کند.

مدیریت استرس
IBD و علایم آن گرایش به عود در مواقع بروز استرس زیاد در بیماران دارند. مدیریت استرس می‎تواند علایم این اختلال را محدود کند یا حتی ممکن است در بهبود بیماری مفید باشد.
تکنیک‌هایی مثل مدیتیشن، تمرینات تنفس عمیق، و ریلکسیشن پیشروندۀ عضلانی همگی ابزارهای مؤثری در مدیریت استرس هستند.


Source:
Medical News Today
Tenesmus: Symptoms, causes, and treatment
Last reviewed Wed 26 July 2017
By Jayne Leonard
Reviewed by Stacey R. Sampson, DO 

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

گامی بزرگ برای درمان سرطان پروستات در مراحل اولیه: نوردرمانی

ریسک سرطان کبد و نقش سلنیوم خون

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.

 

X

کپی رایت

هرگونه کپی مطالب سایت به هر شکل پیگرد قانونی دارد.