دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

تشخیص علت درد معده بر مبنای بررسی صرف علایم کار تقریباً ناممکنی است

مقالات درد
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• علل درد حاد متناوب معده
• چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
• خلاصه


درد حاد متناوب معده می‌تواند شخص را ناتوان کرده یا تا حدودی از حرکت بیندازد. وقتی این درد فروکش می‌کند نگرانی از بابت شروع مجدد آن افزایش می‌یابد.
درد حاد متناوب معده شایع است و معمولاً نشانه‌ای از یک مشکل جدی پزشکی نیست. حتی وقتی یک علت زیربنایی جدی برای درد مزبور در کار باشد درمان کامل می‌تواند به فروکش درد انجامیده و مانع از بروز عوارض شود.

علل درد حاد متناوب معده
تشخیص علت درد حاد و ناپایدار معده بر مبنای صرف علایم کار دشواری است. ثبت علایم دیگر و احتمالاً عوامل تقویت کننده درد اهمیت دارد.
برخی علل درد حاد متناوب معده که به شکل متناوب بروز می‌کند عبارتند از:

1. گاز
گاز و نفخ مشکلات بسیار شایعی هستند. در این مشکلات گرایشی به بروز دوره‌ای یا متناوب وجود دارد.
اگرچه گاز باعث ایجاد مشکلات بلندمدت نمی‌شود درد ناشی از آن می‌تواند در طیفی از کسالت‌آور و خفیف تا حاد و شدید بروز کند. این درد ممکن است در طول چند دقیقه به شکل پایدار تشدید شود، سپس تخفیف پیدا کند و دوباره تشدید گردد.
مشکلات متعددی شامل موارد زیر می‌توانند گاز ایجاد کنند:
سوءهاضمه
ویروس‌های معده
سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS)
• بلع مقادیر زیاد هوا
• حساسیت غذایی مثل عدم تحمل لاکتوز
داروهای غیر نسخه‌ای گاز اغلب اوقات به کاهش درد ناشی از آن کمک می‌کنند. برخی از مردم نیز بر اثر استفاده پدهای گرم کننده یا ماساژ ملایم معده تسکین می‌یابند.
مردم دچار درد ناشی از گاز شدید باید به پزشک مراجعه کنند.

2. ویروس‌های معده
ویروس‌های معده مثل نوروویروس سبب کرامپ شدیدی می‌شوند که به طور متناوب بروز می‌کند. این کرامپ به طور معمول مقدمه استفراغ است که باعث ایجاد تسکین موقتی می‌شود.
علایم ویروس‌های معده ممکن است برای چند روز ادامه پیدا کنند. برخی از مردم همچنین دچار تب یا درد عضله می‌شوند.
ویروس‌های معده معمولاً در طول چند روز بدون نیاز به درمان پزشکی برطرف می‌شوند. نوشیدن مقدار زیادی آب در این دوره ضروری است. در صورت وخامت علایم مردم باید به پزشک مراجعه کنند.

3. درد و آسیب‌های عضله
کاربرد بیش از حد عضله، سبک زندگی بی‌تحرک، و ترومای ناشی از سقوط یا دیگر آسیب‌ها می‌توانند سبب ایجاد درد در عضلات شکم یا پشت شوند. این آسیب‌ها می‌توانند سبب ایجاد دردهایی شوند که می‌آیند و می‌روند.
دردی که فقط در برخی وضعیت‌ها، هنگام بلند کردن وزنه، یا پس از ورزش بروز می‌کند می‌تواند یک نشانه آسیب‌دیدگی عضله باشد.
آسیب عضله یک وضعیت اورژانسی در پزشکی نیست. اغلب مردم این درد را در محیط خانه با استراحت، استفاده از سرمادرمانی و گرمادرمانی و ماساژ ملایم درمان کنند.
در صورت عدم کارآیی درمان خانگی یا شدت بیش از حد درد بهترین راه مراجعه به پزشک است.

4. مشکلات کبد و کیسه صفرا
درد بالای سمت راست معده که حالت متناوب دارد می‌تواند علامتی از وجود مشکلی در کیسه صفرا باشد.
سنگ کیسه صفرا می‌تواند مجرای کیسه صفرا را مسدود و گوارش را با مشکلات بیشتری مواجه کند. این باعث بروز درد به فاصله کوتاهی پس از غذا خوردن، به ویژه پس از خوردن غذاهای چرب می‌شود. مردم دچار سنگ کیسه صفرا ممکن است متوجه شوند که درد به فاصله چند ساعت پس از خوردن غذا شروع شده، 4 تا 6 ساعت ادامه پیدا کرده و سپس برطرف می‌شود.
سنگ‌های کیسه صفرا گاهی از اوقات خود به خود دفع می‌شوند. اگر این اتفاق رخ ندهد آنها می‌توانند باعث انسداد مجاری صفراوی شوند که این بر عملکرد کبد تأثیر منفی می‌گذارد. سنگ کیسه صفرای درمان نشده همچنین سبب بروز مشکلاتی برای لوزالمعده می‌شود.
اگر کسی دچار استفراغ، دفع مدفوع رنگ‌پریده یا تب به همراه علایم سنگ کیسه صفرا شود باید بلافاصله به اورژانس مراجعه کند.
در وضعیت عادی مردم باید برای تشخیص و درمان به پزشک مراجعه کنند. در مورد سنگ کیسه صفرا درمان خانگی مؤثر نیست.

5. اختلالات گوارشی
طیف گسترده‌ای از اختلالات گوارشی می‌توانند سبب ایجاد درد حاد متناوب در معده شوند. در اغلب موارد درد کمی پس از صرف غذا تشدید می‌شود زیرا بدن برای گوارش غذا کار می‌کند.
برخی مقصران بالقوه عبارتند از:
سندرم روده تحریک‌پذیر
بیماری التهابی روده (IBD) مثل بیماری کرون یا کولیت
• حساسیت غذایی
بیماری سلیاک
این اختلالات گوارشی می‌توانند به شدت دردناک باشند اما به طور معمول مستلزم مراجعه به اورژانس نیستند.
تهیه یک دفترچه یادداشت از غذاهای صرف شده می‌تواند به پزشک در تشخیص مشکل و پلن درمانی کمک کند. داروهای درد، پدهای گرماساز، و استراحت نیز در کوتاه مدت کمک کننده خواهند بود.

6. اولسرها
اولسر زخمی در جدار معده یا روده است. علل اولسر شامل موارد زیر است:
• مصرف درازمدت داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی (NSAIDs)، مثل استامینوفن
عفونت هلیکوباکتر پیلوری
• توده‌های غیر سرطانی معده
مردم دچار اولسر به طور معمول حس سوزش حادی در معده دارند. این سوزش ممکن است به قفسه سینه و درون دهان یا گلو سرایت کرده سبب سوزش سر دل یا سوءهاضمه شود.
علایم معمولاً به دنبال خوردن غذای زیاد یا خیلی اسیدی تشدید می‌شوند. درد ممکن است حالت متناوب داشته باشد. شخص ممکن است چند ماه را بدون دچار شدن به علایم مزبور بگذراند و سپس متوجه شود که این علایم به شکل مداوم بدتر می‌شوند.
داروهای آنتاسید در این مورد کمک کننده‌اند. دکتر نیز ممکن است برای درمان این درد دارو تجویز کند.

7. کرامپ‌های عادت ماهانه
کرامپ‌های عادت ماهانه ممکن است در طول پریود یا بلافاصله قبل از شروع آن بروز کنند. این کرامپ‌ها معمولاً به حالت مواج ظاهر می‎شوند، و در طول روز به تناوب بهتر شده و بدتر می‌شوند.
پد گرماساز، داروهای ضد درد غیر نسخه‌‎ای، و حرکات کششی ملایم می‌تواند به تخفیف درد عادت ماهانه کمک کنند.
کرامپ‌های عادت ماهانه خطرناک نیستند اما کرامپ‌های شدید می‌توانند زندگی روزمره را مختل کنند. در صورت شدید بودن کرامپ‌های مزبور، تشدید آنها یا ایجاد اختلال در کار یا محیط تحصیل، زنان باید به پزشک مراجعه نمایند.

8. کیست‌های تخمدان
کیست تخمدان شایع بوده و معمولاً بی‌ضرر است. اغلب زنان حتی متوجه ابتلاء خود به این کیست‌ها نمی‌شوند. بسیاری از کیست‌های تخمدان پست از تخمک‌گذاری شکل گرفته و سپس برای چند ماه ناپدید می‌شوند.
بعضی از اوقات، کیست تخمدان می‌تواند سبب ایجاد درد متناوب شود. درد ناشی از کیست تخمدان اغلب در ناحیه زیر شکم و در یک سمت بدن بروز می‌کند. این درد ممکن است در اوقات خاصی چرخه عادت ماهانه تشدید می‌شود.
اگر کسی ظن ابتلاء به کیست تخمدان دردناک در مورد وی مطرح باشد باید به پزشک مراجعه کند. پزشک می‌تواند کیست را با استفاده از تست‌های تصویربرداری تشخیص دهد.
داروهای ضد درد غیر نسخه‌ای و کمپرس گرم به تخفیف این درد کمک می‌کنند.
درد شدید و ناگهانی در لگن پایینی می‌تواند نشانه‌ای از پیچش تخمدان باشد که در هنگام حرکت تخمدان بروز می‌کند. این وضعیت گاهی از اوقات یک عارضه کیست است.
پیچ‌خوردگی تخمدان یک اورژانس پزشکی است. در صورت عدم درمان این اختلال می‌تواند باعث ایجاد خونریزی داخلی شدید، صدمه دیدن تخمدان یا عفونت شود.

9. تخمک‌گذاری
در طول تخمک‌گذاری یک تخمک فولیکول خود را در تخمدان پاره کرده و وارد لوله تخم‌بر (فالوپ) می‌شود. برخی زنان دچار درد تخمک‌گذاری یا میتلشمرز می‌شوند، که درد مختصری در اطراف تخمدان است.
دردی که هر ماهه پیرامون اواسط چرخه عادت ماهانه بروز می‌کند می‌تواند درد تخمک‌گذاری باشد. این درد خطرناک نیست و حتی ممکن است در صورتی که زن در صدد باردار شدن باشد نشانه مفیدی برای باروری تلقی شود.

10. انقباضات وضع حمل یا براکستون-هیکس
در زنان باردار درد حاد شکم می‌تواند نشان دهنده وضع حمل یا انقباضات براکستون-هیکس باشد.
این انقباضات شایعند و گاهی از اوقات "وضع حمل کاذب" نامیده می‌شوند زیرا ممکن است شبیه به انقباضات واقعی احساس شوند. آنها اغلب بی‌نظمند یا فقط در برخی زمان‌ها، مثل مواقع دهیدراسیون در زن باردار ایجاد می‌شوند.
در مقابل انقباضات وضع حمل به شکل پیشرونده‌ای شدیدتر می‌شوند. نشانه‌های وضع حمل شامل موارد زیر است:
• الگوی قابل تشخیص برای انقباضات
• انقباضاتی که فاصله زمانی ایجاد آنها کاهش می‌یابد
خونریزی واژن یا ترشح واژن
• دردی در قسمت بالای رحم شروع می‌شود
در صورت بروز نشانه‌های وضع حمل به ویژه اگر بارداری به فول ترم نرسیده باشد، باید دکتر خبر کرد.

چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
علل متعددی سبب درد متناوب معده می‌شوند که از جملۀ آنها می‌توان به درد تخمک‌گذاری اشاره کرد و به درمان پزشکی نیاز ندارند. موارد دیگر مثل حساسیت غذایی جزء موارد اورژانسی پزشکی محسوب نمی‌شوند.
ممکن است تصمیم‌گیری در مورد زمان مراجعه به دکتر و زمان انتظار برای این مورد دشوار باشد، بنابراین مهم است که نسبت به هر علامت مکمل در این مورد توجه شود. در مورد درد شدید یا دردی که به مرور زمان تشدید می‌شود باید به پزشک مراجعه شود.
با پزشک در موارد زیر باید صحبت کرد:
• درد غیر قابل توضیح معده که به شکل پایدار به مرور زمان بدتر می‌شود
• کرامپ‌های تشدید شونده عادت ماهانه یا کرامپ‌هایی که منظماً حالت شدید دارند
• تشدید علایم گوارشی
• علایم اولسر یا یک اختلال گوارشی
• درد گهگاهی خفیف در بالای سمت راست شکم
علایمی که ممکن است نیاز به مراقبت پزشک فوری داشته باشند عبارتند از:
• درد شدید معده در طول بارداری
• علایم وضع حمل پیش از ترم
• درد شدید بالای سمت راست شکم
اسهال خونی
• استفراغ و علایم کم‌آبی بدن مثل گودرفتگی چشم‌ها یا خشکی لب‌ها
درد شکم ناگهانی، شدید و غیر منتظره

خلاصه
نادیده گرفتن درد حاد متناوب معده به ویژه وقتی با علایم دیگر بروز می‌کند، دشوار است.
اگرچه بسیاری از علل این درد مضر نیستند، بقیه می‌توانند به عوارض شدید منجر شوند. اگر کسی در مورد علت درد معده خود نامطمئن است بهترین کار مشورت با پزشک خواهد بود.
تشخیص علت درد معده بر مبنای بررسی صرف علایم کار تقریباً ناممکنی است. برای رسیدن به تشخیص درست در این مورد پزشک باید برخی تست‌های تصویربرداری را در دستور کار قرار دهد، در مورد تاریخچه پزشکی فرد سؤال کرده و معده را معاینه کند.
درمان صحیح می‌تواند درد را کاهش یا تخفیف داده و در بسیاری از موارد از بروز عوارض پیشگیری کند./


• زاون ویلینز، دکتر سورب (ست) ستهی
• ترجمه محمدقاسم رافعی


Source:
Medical News Today
What causes sharp stomach pain that comes and goes?
Last reviewed Tue 30 April 2019
By Zawn Villines
Reviewed by Saurabh (Seth) Sethi, MD MPH

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

کودکان دارای مخمر روده در معرض خطر آسم قرار دارند

آسم مبتلابه میلیون‌ها نفر در سطح جهان است. تحقیق جدید میکرب روده را با خطر توسعة آسم مرتبط، و نوعی قارچ را در کودکان شناسایی می‌کند که می‌تواند ریسک آسم دوران کودکی را افزایش دهد. آسم ی

کمبود خواب باکتری‌های روده را تغییر می‌دهد

فقط دو روز کمبود خواب می‌تواند محرک تغییراتی در باکتری‌های روده باشد که با تضعیف سلامت متابولیک  مرتبط است. این، یافتة مطالعه‌ای است که در نشریة متابولیسم مولکولی Molecular Metabolism منتشر شده است. «