دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

درد گهگاهی رکتال به ندرت علتی برای نگران شدن فوری است. اما اگر این درد بر یک مبنای منظم ایجاد شود فرد دچار این وضعیت باید به پزشک مراجعه کند.

مقالات درد
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• دکتر دنیل میورل، کیمبرلی هالند
ترجمه هامیک رادیان

درد رکتال [درد ناحیه راست روده و مقعد] به هر نوع درد یا ناراحتی بروز یافته در مقعد، راست روده یا بخش تحتانی دستگاه گوارش اشاره دارد.
این درد شایع است و علل بروز آن به ندرت جدی هستند. برخی از اوقات رد مزبور بر اثر فشار اسپاسم عضله یا یبوست ایجاد می‎شود.
برخی از اوقات درد رکتال با علایم دیگری همراه است که عبارتند از:
• خارش
• تیر کشیدن
• ترشح
• خونریزی 

[در این مقاله می‌خوانیم:]
تروما
بیماری‎های واگیردار جنسی
هموروئید
شقاق مقعد
• اسپاسم عضله
• فیستول مقعد
هماتوم محیطی
سندرم زخم منفرد مقعدی
• هموروئید دچار ترومبوز
تنسموس
بیماری التهابی روده
پروکتیت
• آبسه پرینئال یا آبسه پری‎رکتال
• سفت شدن مدفوع
• پرولاپس راست روده
• درد رکتال در زنان
• درد رکتال در مردن
• آیا می‎تواند سرطان باشد؟
• چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم

1. صدمات یا دیگر تروماهای کوچک
در بسیاری موارد تروما یا آسیب دیدگی راست روده یا مقعد نتیجۀ بازی با مقعد در طول سکس یا خودارضایی است. این وضعیت در عین حال ممکن است مشخصاً بر اثر افتادن یا در طول دیگر فعالیت‎های جسمی بروز کند.
در کنار درد رکتال آسیب دیدگی‎های جزئی می‎توانند باعث بروز موارد زیر شوند:
• خونریزی
• ورم
• سخت شدن دفع مدفوع

2. بیماری‎های واگیردار جنسی (STDIs)
این بیماری‌ها ممکن است از ناحیه تناسلی به مقعد سرایت کنند، و امکان انتقال بیماری در طول سکس مقعدی وجود دارد.
بیماری‌های واگیردار جنسی که می‎توانند درد رکتال ایجاد کنند عبارتند از:
سوزاک
کلامیدیا
• هرپس
سیفلیس
پاپیلوماویروس انسانی
در کنار درد مقعد این بیماری‎های می‎توانند ایجادگر موارد زیر باشند:
• خونریزی خفیف
• خارش
• زخم
• ترشح

3. هموروئید
هموروئیدها یک علت بسیار شایع درد رکتال محسوب می‌شوند. نزدیک به سه نفر در هر چهار فرد بزرگسال در مقطعی از زندگی خود دچار هموروئید می‎شوند.
علایم ایجاد شده به محل بروز هموروئید بستگی دارد. هموروئیدهای داخلی ممکن است درون راست روده شکل بگیرند، اما اگر به قدر کافی بزرگ شوند می‎توانند از راست روده بیرون بزنند.
در کنار درد رکتال هموروئیدها می‎توانند ایجادگر موارد زیر باشند:
• خارش یا تحریک
• ورم اطراف مقعد
• دشواری دفع مدفوع
• بروز یک توده کیست مانند نزدیک سوراخ مقعد

در مورد بیماری‌های مقعد بیشتر بخوانیم:

شقاق مقعد - آنچه دانستنش نیاز است

4. شقاق مقعد
شقاق‌های مقعد پارگی‎های ریزی در بافت نازک جدار داخلی دهانه راست روده است. این شقاق‌ها به ویژه در نوزادان و زنان دارای سابقه زایمان بسیار شایعند.
شقاق‎ها زمانی ایجاد می‎شــوند که مدفوع سفت یا گنده باعث کش آمدن جدار ظریف راست روده و پاره شدن پوست می‎شود. التیام این ناحیه بسیار به کندی صورت می‌گیرد زیرا هر بار دفع مدفوع می‎تواند به تحریک و التهاب بیشتر بافت مزبور منجر شود.
در کنار درد رکتال شقاق مقعد می‎تواند سبب بروز موارد زیر شود:
خون به رنگ قرمز روشن روی مدفوع یا دستمال توالت
• خارش اطراف سوراخ مقعد
• برجستگی ریز روی پوست یا لکی که در اطراف شقاق ایجاد می‎شود

5. اسپاسم عضله (پروکتالژیا فوگاکس)
پروکتالژیا فوگاکس درد رکتال بر اثر اسپاسم‎های عضلانی در عضلات راست روده است. این درد شبیه به نوع دیگری از درد مقعد است که زیر عنوان سندرم لواتور انی شناخته می‎شود.
شیوع این اختلال در زنان تقریباً دو برابر مردان است و به طور معمول در مردم سنین 30 تا 60 سال دیده می‎شود. یک مطالعه تخمین زده است که در حدود 8 تا 18 درصد مردم آمریکا دچار این اختلال هستند.
در کنار درد رکتال، پروکتالژیا فوگاکس می‎تواند سبب بروز موارد زیر شود:
• اسپاسم‌های شدید و ناگهانی
• اسپاسم‌هایی که ممکن است از چند ثانیه تا چند دقیقه و بیشتر ادامه یابند

6. فیستول مقعدی
سوراخ مقعد با غدد ریزی احاطه شده است که برای چرب و سالم نگه داشتن پوست مقعد روغن ترشح می‌کنند. اگر یکی از این غدد مسدود شود احتمال بروز حفره (آبسه) عفونی وجود خواهد داشت.
تقریباً نیمی از آبسه‌های اطراف سوراخ مقعد به فیستول یا معبرهای باریکی تبدیل می‎شوند که غده عفونی را به دهانه پوست مقعد متصل می‌کنند.
در کنار درد رکتال فیستول‎های مقعدی می‎توانند باعث ایجاد موارد زیر شوند:
• ورم اطراف سوراخ مقعد و دهانه مقعد
• دشواری دفع مدفوع
• ایجاد خونریزی یا چرک در هنگام دفع مدفوع
تب

7. هماتوم پرینئال
هماتوم پرینئال گاهی از اوقات زیر عنوان هموروئید خارجی شناخته می‎شود.
هماتوم پرینئال هنگامی ایجاد می‎شود که مقداری خون به داخل بافت‎های اطراف دهانه مقعد تخلیه می‎شود. وقتی خون مزبور جمع می‎شود باعث شکل‎گیری توده‎ای در دهانه مقعد می‎گردد.
در کنار درد رکتال هماتوم پرینئال می‎تواند سبب موارد زیر شود:
• ایجاد توده در مقعد
• خونریزی یا لکه‎بینی روی دستمال کاغذی
• دشوار شدن دفع مدفوع
• دشواری نشستن یا راه رفتن

8. سندرم اولسر رکتال منفرد
سندرم اولسر رکتال منفرد اختلالی است که به توسعه اولسر در راست روده منجر می‎شود. اولسرها زخم‎های بازی هستند که می‎توانند خونریزی کرده و خشک شوند.
علت بروز این سندرم نادر روشن نیست، اما محققان بر این باورند که سندرم مزبور به یبوست مزمن مرتبط است.
در کنار درد، رکتال سندرم اولسر رکتال منفرد می‎تواند سبب ایجاد موارد زیر شود:
• یبوست
• زور زدن برای دفع مدفوع
• خونریزی یا ایجاد ترشحات دیگر
• احساس اشباع یا فشار در ناحیه لگن
• احساس اینکه فرد قادر به دفع کامل مدفوع جمع شده در راست روده نیست
• ناتوانی کنترل مدفوع

9. هموروئید دچار ترومبوز
هموروئیدها مشکلی شایعند. گهگاه یک لخته خون ممکن است در هموروئید خارجی ایجاد شود. این وضعیت زیر عنوان ترومبوز شناخته می‌شود.
لخته خون ایجاد شده ممکن است به شکل توده‎ای سفت احساس شود که در لمس حساس به نظر می‎رسد. اگرچه توده‎های مزبور خطرناک نیستند ممکن است بسیار دردناک باشند.
در کنار درد رکتال، هموروئید ترومبوز داده می‎تواند سبب ایجاد موارد زیر شود:
• خارش و تحریک اطراف مقعد
• بروز ورم یا توده در اطراف مقعد
• خونریزی در هنگام دفع مدفوع

10. تنسموس
تنسموس درد رکتال ناشی از کرامپ است. تنسموس اغلب با بیماری‌های التهابی روده مثل بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو همراه است.
به هر حال تنسموس ممکن است در مردم فاقد ابتلاء به بیماری‎های مزبور بروز کند. در این موارد اختلالات حرکتی خاص در دستگاه گوارش تحتانی را می‌توان مقصر قلمداد کرد. شایع‌ترین اختلالات نوع مزبور یبوست و اسهال است.
در کنار درد رکتال تنسموس باعث ایجاد موارد زیر می‎شود:
• کرامپ در نزدیکی راست روده
• احساس نیاز به دفع مدفوع حتی پس از انجام این عمل
• زور زدن زیاد اما دفع مقادیر کمی مدفوع

11. بیماری التهابی روده (IBD)
بیماری‎های التهابی روده گروهی از اختلالات دستگاه گوارش است که می‎تواند در این دستگاه و از جمله در راست روده التهاب، درد، و خونریزی ایجاد کند.
دو نوع شایع‎تر این گروه از بیماری‎ها شامل بیماری کرون و کولیت اولسراتیو است. در سطح ایالات متحد آمریکا نزدیک به سه میلیون نفر به این دو بیماری مبتلاء هستند.
علایم IBD به میزان زیادی به نوع IBD مبتلابه فرد بستگی دارد. علایم ممکن است به مرور زمان تغییر کنند زیرا بیماری دارای دوره‎های تشدید و بهبود است.
در کنار درد رکتال، بیماری‎های التهابی روده مثل بیماری کرون و کولیت اولسراتیو می‎توانند سبب ایجاد موارد زیر شوند:
• درد و کرامپ شکم
• خون در مدفوع
• یبوست
• اسهال
• تب
• کاهش اشتها
کاهش وزن ناخواسته

12. پروکتیت
پروکتیت باعث التهاب جدار داخلی راست روده می‎شود. اگرچه این بیماری در افراد دچار IBD شایع است، در عین حال می‎تواند هر فردی را مبتلاء کند. بیماری‌های واگیردار جنسی نیز سبب پروکتیت می‎شوند و این بیماری حتی ممکن است بر اشعه درمانی سرطان نیز ایجاد شود.
در کنار درد رکتال پروکتیت باعث ایجاد موارد زیر می‎شود:
• اسهال
• احساس اشباع یا فشار در راست روده
• احساس اینکه فرد نیاز به دفع مدفوع دارد حتی هنگامی که الساعه این کار را انجام داده است
• خونریزی یا ترشح

13. آبسه پرینئال یا پری‎رکتال
راست روده و مقعد توسط غدد یا حفراتی احاطه شده‌اند. اگر باکتری، مواد دفعی یا مواد خارجی وارد این حفرات شوند، آنها ممکن است عفونی شده یا با چرک پر شوند.
در واقع 90 درصد حفرات عفونی (آبسه‌ها) نتیجه بروز عفونتی در این غدد داخلی هستند.
اگر عفونت رو به وخامت بگذارد غده ممکن است به تونلی در بافت مجاور تبدیل شده و فیستول ایجاد گردد.
در کنار درد رکتال، آبسه پرینئال یا پری‎رکتال می‎تواند باعث موارد زیر شود:
• سرخی پوست اطراف مقعد
• تب
• خونریزی
• ورم اطراف مقعد و راست روده
• دردناک شدن ادرار کردن
• دشواری در آغاز ادرار کردن

14. سفتی مدفوع
سفتی مدفوع یک مشکل شایع دستگاه گوارش تحتانی است که می‎تواند درد رکتال ایجاد کند. یبوست مزمن قادر است تا مدفوع را سفت کند، که ایجاد توده سفت شده مدفوع در راست روده است.
اگرچه سفتی مدفوع بیشتر در سالمندان شایع است احتمال بروز آن در هر سنی وجود دارد.
در کنار درد رکتال، سفتی مدفوع می‎تواند باعث ایجاد موارد زیر شود:
درد شکم
• اتساع یا نفخ در شکم و راست روده
تهوع
استفراغ

15. پرولاپس رکتال
پرولاپس رکتال یا پرولاپس مقعدی هنگامی ایجاد می‌شود که بدن دچار شلی اتصالات نگهدارنده راست روده در جای خود در دستگاه گوارش می‎شود. وقتی این اتفاق رخ می‎دهد، راست روده ممکن است از مقعد بیرون بزند.
پرولاپس رکتال اختلال نادری است. این بیماری بیشتر در سالمندان شایع است و میزان بروز آن در زنان 6 برابر مردان است. در هر حال، میانگین سنی در زنان دچار پرولاپس مقعدی 60 سالگی است در حالی که این رقم برای مردان 40 سالگی است.
در کنار درد رکتال پرولاپس رکتال می‎تواند سبب ایجاد موارد زیر شود:
• توده بافتی بیرون زده از مقعد
• مدفوع یا مخاطی که به سهولت از دهانه مقعد بیرون می‎ریزد
• بی‎اختیاری مدفع
• یبوست
• خونریزی

16. سندرم لواتور
سندرم لواتور (سندرم لواتور انی) اختلالی است که سبب درد یا کسالت در مقعد و اطراف آن می‎شود. این درد ناشی از اسپاسم‌های عضلات کف لگن است.
اگرچه احتمال ابتلاء زنان به این بیماری بیشتر است امکان دچار شدن مردان نیز به آن وجود دارد.
در کنار درد رکتال، سندرم لواتور می‎تواند سبب ایجاد موارد زیر شود:
• درد در سمت چپ شکم
• درد واژن
• نفخ
• درد مثانه
• درد در هنگام ادرار کردن
• بی‌اختیاری ادراری
• دردناک شدن مقاربت جنسی

علل دچار کننده زنان
زنان ممکن است به هر یک از اختلالات تشریح شده در بالا دچار شوند. زنان در عین حال بیشتر محتمل است که بر اثر سندرم لواتور انی دچار درد رکتال شوند.

علل دچار کننده مردان
مردان ممکن است بر اثر هر یک از اختلالات بالا دچار درد رکتال شود. هیچ اختلالی که صرفاً مردان را مبتلاء کند وجود ندارد.

آیا احتمال سرطان وجود دارد؟
به ندرت. سرطان مقعد، سرطان کولورکتال، و سرطان کولون تقریباً همیشه بدون درد آغاز می‎شوند. در واقع، این سرطان‌ها ممکن است با هیچ علامتی همراه نباشند. نخستین نشانه درد یا ناراحتی ناشی از سرطان ممکن است مربوط به موقعی باشد که تومور سرطانی به قدر کافی بزرگ شده باشد که بتواند به بافت‎های مجاور فشار وارد کند.
شایع‌ترین علایم سرطان رکتال شامل خونریزی رکتال، خارش و احساس وجود برآمدگی یا توده در نزدیکی دهانه مقعد است.
اما این علایم در نتیجه سایر اختلالات مثل آبسه یا هموروئید بیشتر شایعند. اگر کسی در این مورد دچار نگرانی باشد همیشۀ اوقات بررسی موضوع توسط پزشک رویکرد خردمندانه‎ای خواهد بود.

چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
درد گهگاهی رکتال به ندرت علتی برای نگران شدن فوری است. اما اگر این درد بر یک مبنای منظم ایجاد شود فرد دچار این وضعیت باید به پزشک مراجعه کند.
مردم باید در صورت دچار شدن به درد رکتالی که تشدید یافته یا به قسمت پایین بدن سرایت می‎کند به دکتر مراجعه کنند. در عین حال اگر موارد زیر در کنار درد بروز کنند فرد باید به پزشک رجوع کند:
• تب
• لرز
• ترشح مقعدی
• خونریزی مداوم/


Source:
Healtline
What Causes Rectal Pain?
Medically reviewed by Daniel Murrell, MD
on April 4, 2018 —
Written by Kimberly Holland

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

علل محتمل درد شکم

رژیم غذایی در گاستروپارزی یا تأخیر در تخلیه معده - هشت نکته برای کمک به کارکرد معده

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.