دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

اگرچه درد قفسه سینه واقعاً می‌تواند یکی از علایم حمله قلبی یا بیماری قلبی باشد، در تمامی موارد موضوع چنین نیست.

مقالات درد
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• دکتر الین کی. لیو، آن پیترانجلو
• ترجمه نادر اکبری سراوانی

وقتی کسی دچار درد سمت چپ قفسه سینه می‌شود اولین فکری که به ذهنش خطور می‎کند این است که گرفتار حمله قلبی شده است. اگرچه درد قفسه سینه واقعاً می‌تواند یکی از علایم حمله قلبی یا بیماری قلبی باشد، در تمامی موارد موضوع چنین نیست. 

[در این مقاله می‎خوانیم]
• مراقبت اورژانسی
آنژین
• حمله قلبی
• میوکاردیت
• کاردیومیوپاتی
پریکاردیت
حمله پانیک
• مشکلات گوارشی
فتق هیاتال
• مشکلات مری
• آسیب دیدگی
• کلاپس ریه
پنومونی
سرطان ریه
• هیپرتانسیون ریوی
آمبولی ریوی
• پیام همراه

 چه هنگامی دنبال کمک اورژانسی باشیم
درد سمت چپ قفسه سینه ممکن است بر اثر حمله قلبی یا دیگر اختلالات تهدید کننده زندگی بروز کند که در آنها هر دقیقه مهم است. در صورتی که درد سمت چپ قفسه سینه یا مرکز آن با موارد زیر همراه باشد باید بلافاصله اورژانس خبر کرد:
• احساس فشار یا سفت شدن قفسه سینه
• احساس درد سوزان در بازوها، فک، پشت یا شکم
• دشواری تنفس
• ضعف، سبکی سر، یا سرگیجه
تهوع یا استفراغ

1. آنژین
آنژین به خودی خود یک بیماری نیست، بلکه عموماً یک علامت مشکلی قلبی مثل بیماری کرونری قلب است. آنژین درد قفسه سینه، ناراحتی یا فشار در این قسمت است که فرد زمانی دچارش می‎شوند که عضله قلب به میزان کافی اکسیژن موجود در خون را دریافت نمی‌کند. فرد دچار آنژین در عین حال ممکن است در قسمت بازوها، شانه‎ها، گردن، پشت یا فک خود احساس ناراحتی کند.
در مورد آنژین ضروری است که اختلال زیربنایی موجب آن به طور کامل تشخیص داده و درمان شود. تست‎های تشخیصی در این مورد عبارتند از:
• آزمایش‎های خون
• عکسبرداری اشعه X قفسه سینه
• الکتروکاردیوگرام (EKG)
• تست استرس
درمان آنژین به علت بروز آن بستگی دارد و ممکن است شامل دارودرمانی، تغییرات سبک زندگی، و در صورت نیاز اقدامات پزشکی مربوط به قلب باشد.

2. حمله قلبی
حمله قلبی هنگامی رخ می‎دهد که عضله قلب براثر عدم دریافت خون غنی از اکسیژن آسیب می‎بینید. برخی از حملات قلبی با درد خفیف قفسه سینه شروع می‎شوند که به تدریج افزایش پیدا می‌کنند. این حملات در عین حال ممکن است کاملاً به شکل ناگهانی با درد شدید سمت چپ یا مرکز قفسه سینه شروع شوند. دیگر علایم حمله قلبی شامل موارد زیر است:
• سفتی، فشردگی یا فشار خرد کننده در قفسه سینه
• درد بازوی چپ، اگرچه امکان بروز درد در بازوی راست نیز وجود دارد
• درد تیر کشنده در گردن، فک، پشت یا معده
تنگی نفس
• تعریق سرد (عرق سرد)
• سوزش سر دل، تهوع، یا استفراغ
درد شکم
• سبکی سر یا سرگیجه
علایم حمله قلبی در افراد متفاوت است. شایع‎ترین علامت چه در زنان و چه در مردان درد یا ناراحتی قفسه سینه است. زنان بیشتر محتمل است که موارد زیر را تجربه کنند:
• تنگی نفس
• تهوع
• استفراغ
درد پشت یا درد فک
اگر فردی دچار علایم مزبور شده باشد باید در مورد وی کمک اورژانسی وارد عمل شود. در مورد حمله قلبی هر ثانیه اهمیت حیاتی دارد. هر قدر میزان محرومیت عضله قلب از اکسیژن طولانی‎تر باشد امکان پایدار بودن صدمات ایجاد شده بیشتر خواهد بود.
مراقبت اورژانسی به محض رسیدن کارکنان این بخش قابل آغاز شدن است. پس از گذراندن دوره بستری در بیمارستان بیمار ممکن است نیاز به دارودرمانی داشته باشد. تعدیل‎های مربوط به سبک زندگی عبارتند از:
• رژیم غذایی مفید برای قلب
• برخی ورزش‌های روزانه
• حفظ وزن در محدوده سالم
• عدم مصرف دخانیات

در این زمینه بیشتر بخوانیم:

درد سمت راست قفسه سینه - علل، و دورنما

3. میوکاردیت
درد قفسه سینه می‎تواند یک علامت نشان دهنده التهاب عضله قلب باشد. دیگر علایم در این مورد عبارتند از:
• تنگی نفس
آریتمی
خستگی مفرط
میوکاردیت می‎تواند به سیستم الکتریکی قلب آسیب زده باعث تضعیف قلب یا آسیب دیدگی دایمی عضله قلب شود.
موارد خفیف گاهی از اوقات بدون درمان برطرف می‎شود اما موارد شدید میوکاردیت نیاز به دارودرمانی دارد. درمان بر مبنای علت انجام می‎شود.

4. کاردیومیوپاتی
کاردیومیوپاتی یکی از بیماری‎های عضله قلب یا بزرگ شدن قلب است. این احتمال وجود دارد که فرد دچار کاردیومیوپاتی فاقد علامت باشد، اما این بیماری در عین حال می‎تواند در قفسه سینه ایجاد درد کند. دیگر علایم کاردیومیوپاتی عبارتند از:
• تنگی نفس
• سرگیجه
تپش قلب
• ورم مچ پا، سطح پا، ورم ساق پا، دست‎ها یا شکم
درمان شامل استفاده از دارو، اقدامات پزشکی برای قلب، و عمل جراحی است. برخی از تغییرات سبک زندگی نیز می‎توانند کمک کننده باشند که شامل موارد زیرند:
• کاهش مصرف نمک
کاهش وزن اضافی
• اجتناب از مصرف مشروب الکلی
• انجام ورزش سبک یا با شدت متوسط بر یک مبنای منظم

5. پریکاردیت
پریکاردیوم دو لایه بافت نازک است که قلب را احاطه کرده‎اند. وقتی پریکاردیوم ملتهب یا آزرده می‎شود، این می‎تواند به ایجاد دردی ستوه‎آور در سمت چپ قفسه سینه یا مرکز آن منجر شود. فرد در عین حال ممکن است در یکی از شانه‎ها یا هر دوی آنها دچار درد گردد. علایم پریکاردیت ممکن است مشابه علایم حمله قلبی باشد.
پریکاردیت ممکن است خفیف بوده و خود به خود برطرف شود. درمان آن به علت زیربنایی بستگی دارد.

6. حمله پانیک
حملات پانیک ناگهانی شروع می‎شوند و گرایشی به ادامه یافتن تا ده دقیقه از خود نشان می‌دهند. به علت بروز درد در قفسه سینه و دیگر علایم مشابه، حمله پانیک ممکن است مشابه حمله قلبی به نظر برسد. در کنار درد قفسه سینه برخی علایم دیگر حمله پانیک عبارتند از:
• تنگی نفس
• تند شدن ضربان قلب
• لرزش یا گیجی
• تعریق، گرگرفتگی، یا لرز
• تهوع
• بروز احساسات غیر واقعی یا حالت انزوا پیدا کردن
• احساس اینکه فرد در حال خفه شدن است
• احساس ترس شدید یا عقوبت
اگر کسی دچار حمله پانیک شده باشد باید به پزشک مراجعه کند. مشکلات دیگر سلامت مثل اختلالات قلب یا اختلالات تیروئید می‎توانند علایم مشابهی ایجاد کنند، بنابراین باید در مورد علت تشخیص درست انجام شود.
اختلال پانیک یک وضعیت مرتبط به سلامت روانی است که می‎توان آن را درمان کرد. پزشک ممکن است در این مورد انجام روان‎درمانی را توصیه کند. اگر مشکل ادامه‎دار باشد برخی داروها می‎توانند کمک کننده باشند.
در عین حال ممکن است مردم دچار حملات پانیک از موارد زیر سود ببرند:
• انجام تکنیک‌های مدیریت استرس و ریلکسیشن
• ارتباط با گروه‎های حمایتی
• دوری کردن از کافئین، تنباکو، مشروب الکلی، و داروهای مخدر
• داشتن فعالیت فیزیکی منظم
• اطمینان از کافی بودن خواب شبانه

7. سوزش سر دل، ریفلاکس اسید، یا GERD
سوزش سر دل احساس درد و ناراحتی در قفسه سینه است که فرد ممکن است بر اثر برگشت اسید از معده به داخل مری (ریفلاکس اسید) دچار آن شود. احتمال بروز موارد زیر نیز مطرح است:
• حس سوزش در قسمت بالای شکم و قفسه سینه
• احساس ترشی در دهان
• برگشت محتویات معده به گلو
سوزش سر دل عموماً اندکی پس از غذا خوردن بروز می‎کنند. در عین حال امکان بروز آن در حالت درازکش و به فاصله چند ساعت پس از غذا خوردن وجود دارد. همچنین ممکن است فرد بر اثر این اختلال از خواب بیدار شود.
ریفلاکس اسید گاهی از اوقات به اختلالی جدی‎تر به نام بیماری ریفلاکس اسید معده به مری (GERD) پیشرفت می‌کند. علامت اصلی این بیماری سوزش سر دل به شکل مکرر است. در کنار درد قفسه سینه، GERD در عین حال می‎تواند باعث سرفه، خس خس سینه، و دشواری بلع شود.
مردم اغلب اوقات می‎توانند با استفاده از آنتاسید غیر نسخه‌ای سوزش سر دل را کاهش دهند. در صورت ضرورت پزشک داروی قوی‌تری توصیه می‌کند. اگر فرد مکرراً دچار سوزش سر دل شود موارد زیر ممکن است کمک کننده باشند:
• خوردن غذای کمتر در هر وعده غذایی
• اجتناب از خوردن غذاهای سرخ شده یا پرچرب
• اجتناب از مصرف الکل و دخانیات
• کاهش اضافه وزن

8. فتق هیاتال
فتق هیاتال هنگامی اتفاق می‎افتد که قسمت بالای شکم فرد از عضله بزرگ میان شکم و قفسه سینه (دیافراگم) بیرون می‎زند. علایم شامل موارد زیر است:
• درد قفسه سینه
• درد شکم
• سوزش سر دل
• قی کردن غذا به داخل دهان
علایم ممکن است بر اثر موارد زیر فروکش کنند:
• خوردن غذای کمتر در هر وعده
• اجتناب از خوردن غذاهای محرک سوزش سر دل
• خودداری از دراز کشیدن پس از خوردن غذا
• بالاتر قرار دادن سر نسبت به مابقی بدن در بستر
در مورد فتق هیاتال ممکن است نیاز به درمان پزشکی نباشد، اما در صورت تداوم علایم مردم باید به پزشک مراجعه کنند.

9. مشکلات مری
درد قفسه سینه می‌تواند نشان دهنده وجود مشکلی در مری باشد. برای مثال:
• اسپاسم عضله مری می‎تواند علایمی مشابه درد قفسه سینه بر اثر حمله قلبی ایجاد کند.
• احتمال التهاب جدار داخلی مری (ازوفاژیت) وجود دارد، که باعث ایجاد درد تند و تیز و سوزش قفسه سینه می‎شود. ازوفاژیت در عین حال ممکن است باعث ایجاد درد پس از خوردن غذا، مشکلات بلع، و بالا آوردن خون به همراه استفراغ یا مدفوع شود.
• در صورتی که پارگی مری رخ دهد، این وضعیت باعث نشت غذا به حفره قفسه سینه شده و دردی خفیف تا شدید بر اثر آن ایجاد می‎شود. وضعیت مزبور در عین حال می‎تواند تهوع، استفراغ و تندی تنفس ایجاد کند.
درمان به علت بستگی دارد. پارگی ازوفاژیال باید توسط عمل جراحی ترمیم شود.

10. کشیدگی عضلات و جراحات دیواره قفسه سینه
درد قفسه سینه می‎تواند نتیجه کشیدگی، پیچ خوردگی یا فرسایش عضلات قفسه سینه در ناحیه بین دنده‌ها باشد. بروز هر آسیبی در قفسه سینه می‎تواند به ایجاد درد مزبور منجر شود. این آسیب‎دیدگی‎ها شامل موارد زیر است:
کبودی دیواره قفسه سینه
• شکستگی استخوان سینه (استرنوم)
• شکستگی دنده‌ها
این نوع آسیب دیدگی در عین حال می‎تواند در هنگام تنفس عمیق یا سرفه کردن درد ایجاد نماید.
اگر کسی ظن به شکستگی استخوان در وی باشد باید بلافاصله به پزشک مراجعه کند. بهبود در این وضعیت به هفته‌ها زمان نیاز دارد و بازگشت سلامت کامل ممکن است زمانی درازی طول بکشد. در این اثناء فرد باید از پرداختن به فعالیت‎های سنگین خودداری کند.

11. کلاپس ریه
درد ناگهانی و شدید در هر سمت قفسه سینه می‎تواند بر اثر پنوموتراکس یا فروپاشی ریه ایجاد شود. این وضعیت ممکن است بر اثر تروما یا بیماری ایجاد گردد. دیگر علایم این اختلال شامل موارد زیر است:
• تنکی نفس یا تند تند نفس زدن
• آبی رنگ شدن پوست
• سرفه
• خستگی مفرط
درمان به علت بستگی دارد اما مراجعه فوری به پزشک مهم است.

12. پنومونی (ذات‎الریه)
درد تند و تیز قفسه سینه که بر اثر تنفس عمیق یا سرفه تشدید می‎شود می‎تواند نشان دهنده ابتلاء فرد به پنومونی باشد، به ویژه اگر فرد اخیراً به یک بیماری سیستم تنفسی مثل برونشیت یا آنفولانزا مبتلا شده باشد.
دیگر علایم در این مورد عبارتند از:
• سرفه، که گاهی از اوقات با مخاط همراه است
تب، لرز یا رعشه
• تنگی نفس
سردرد
• فقدان اشتها
• خستگی مفرط
در صورت ظن ابتلاء به پنومونی فرد باید به پزشک مراجعه کند. در این اثناء، وی باید استراحت کرده و مایعات فراوان بنوشد. دکتر ممکن است آنتی‌بیوتیک یا داروهای ضد ویروسی تجویز کند. در موارد شدید، بستری کردن بیمار در بیمارستان ضروری است.

13. سرطان ریه
درد قفسه سینه برخی از اوقات یک علامت ابتلاء به سرطان ریه است. دیگر علایم و نشانه‎ها در مورد سرطان ریه عبارتند از:
• سرفه شدید که با بالا آوردن مخاط یا خون همراه است
درد شانه یا پشت، که به درد ناشی از سرفه ارتباط ندارد
• تنگی نفس
• دوره‎های بازگشت کننده برونشیت (برونشیت مزمن) یا پنومونی
• فقدان اشتها یا کاهش وزن بدون توجیه
علایم سرطان ریه ممکن است در مراحل اولیه بیماری خود را نشان ندهند. در کل، هر قدر تشخیص زودتر صورت گیرد، فرجام بیماری بهتر خواهد بود.

14. هیپرتانسیون پولمونری (هیپرتانسیون ریوی)
هیپرتانسیون ریوی بالا بودن فشار خون در ریه‌ها است. در کنار درد قفسه سینه این بیماری باعث بروز موارد زیر می‎شود:
• سرگیجه یا غش کردن
• تنگی نفس
• فقدان انرژی
همچنان که بیماری پیشرفت می‎کند، می‎تواند به بی‎نظمی ضربان قلب و کوبش قلب منجر شود. در صورت عدم درمان این بیماری به نارسایی قلبی منجر می‎شود.

15. آمبولی ریه (آمبولی پولمونری)
درد ناگهانی و نیش‎دار قفسه سینه می‎تواند نشانه ابتلاء به آمبولی پولمونری باشد. آمبولی ریوی وجود لخته خون در ریه‎ها است. دیگر علایم این بیماری عبارتند از:
• درد پشت
• سبکی سر
• تنگی نفس
آمبولی ریه یک وضعیت اورژانسی محسوب شده و به درمان فوری نیاز دارد.

پیام همراه
مجموعه‎ای از اختلالات مختلف در ایجاد درد در قفسه سینه مشترکند. اگر کسی بدون دلیل شناخته شده دچار درد مزبور شود باید به پزشک مراجعه کند.
درد ناگهانی قفسه سینه اگر با علایمی مثل مشکلات تنفسی، فشار بر روی قفسه سینه، و سرگیجه همراه باشد، علامتی هشدار دهنده در باره موارد اورژانسی و تهدید کننده زندگی محسوب می‎شود و نیاز به مراقبت پزشکی فوری دارد./


Source:
Healthline
What’s Causing Pain in the Left Side of My Chest?
Medically reviewed by Elaine K. Luo, MD
on March 19, 2018 —
Written by Ann Pietrangelo

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

درد فک: علل، علایم، و درمان

درد نگرانی‎آور بازوی چپ

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.