دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

موارد شدید درد اپی‎گاستریک ممکن است کشنده باشد، و این موضوع مهم است که برای مشخص کردن تفاوت میان یک علت سادۀ درد اپی‎گاستریک و اختلالات زیربنایی جدی‎تر به پزشک مراجعه شود

مقالات درد
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• جون جانسون، دکتر جودیت مرسین
• ترجمه هستی فراست‎فر

درد اپی‎گاستریک یا درد سر دل در قسمت بالای شکم و درست زیر قفسۀ دنده‌ها احساس می‎شود. درد اپی‎گاستریک گهگاهی معمولاً جای نگرانی ندارد و ممکن است صرفاً یک درد معدۀ ناشی از پرخوری یا خوردن غذای بد باشد.
مشکلات گوارشی بسیار شایعی در پیوند با درد اپی‎گاستریک وجود دارد و همچنین طیفی از دیگر اختلالات سلامت مطرحند که می‎توانند سبب بروز درد در ناحیۀ مورد بحث شوند.
موارد شدید درد اپی‎گاستریک ممکن است کشنده باشد، و این موضوع مهم است که برای مشخص کردن تفاوت میان یک علت سادۀ درد اپی‎گاستریک و اختلالات زیربنایی جدی‎تر به پزشک مراجعه شود.
مطالب این مقاله:
• ده علت درد اپی‎گاستریک
• تشخیص
• درمان
چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم

ده علت درد اپی‎گاستریک
درد اپی‎گاستریک یک علامت شایع بروز آشوب معده است که می‎تواند به علت مشکلات درازمدت گوارشی یا صرفاً بر اثر یک مورد سوءگوارش بروز کند.

1. سوء گوارش (سوءهاضمه)
سوءهاضمه معمولاً پس از خوردن غذا بروز می‎کند. وقتی فرد چیزی می‌خورد معده برای هضم غذای خورده شده اسید تولید می‎کند. برخی از اوقات این اسید می‎تواند یاعث تحریک دیوارۀ سیستم گوارش شود.
سوءگوارش می‎تواند علایمی نظیر موارد زیر ایجاد کند:
آروغ زدن
نفخ شکم
• احساس پربودگی یا نفخ حتی اگر غذای خورده شده زیاد نبوده باشد
تهوع
این علایم اغلب اوقات در کنار درد اپی‎گاستریک احساس می‎شوند. اگرچه سوءهاضمه هر از گاه برای همۀ مردم اتفاق می‏افتد، در عین حال می‎تواند نشانه‎ای از عدم تحمل فرد نسبت به چیزی باشد که اخیراً توسط وی خورده شده است.

2. ریفلاکس اسید یا GERD
ریفلاکس اسید وقتی بروز می‎کند که اسید معده که برای هضم غذا به کار می‎رود به عقب و به درون مری برمی‎گردد. ریفلاکس اسید سبب بروز درد در قفسۀ سینه و گلو می‎شود، که عموماً به نام سوزش سر دل معروف است. این حس ممکن است با درد اپی‎گاستریک همراهی شود یا اینکه به صورت مستقل بروز کند.
دیگر علایم شایع ریفلاکس اسید شامل موارد زیر است:
• سوء هاضمه
• سوزش یا درد قفسۀ سینه
• احساس اینکه گویی توده‎ای در گلو یا قفسۀ سینه گیر کرده است
• یک مزۀ اسیدی یا استفراغ مانند در دهان
• گلو درد مدام یا خشونت صدا
• سرفۀ مداوم
ریفلاکس اسید ادامه‏‌دار می‏تواند به آسیب دیدن مری منجر شده و سبب بروز بیماری ریفلاکس معده به مری یا GERD شود. GERD سبب درد اپی‎گاستریک و بروز مکرر علایم سوءهاضمه می‎شود و نیاز به درمان و تغییرات در رژیم غذایی برای مدیریت وضعیت دارد.
برخی موارد GERD می‎توانند به بروز اختلالی به نام ازوفاگوس بارِت منجر شوند، که در آن بافت مری شروع به تغییراتی می‎کند که در آن به شکل بافت روده‎ها درمی‎آید.

3. پرخوری
معده بسیار انعطاف‌پذیر است. به هر جهت، خوردن غذا بیش از میزان مورد نیاز سبب می‎شود تا معده ورای ظرفیت معمول خود فراخ شود.
اگر معده به میزان قابل توجهی بزرگ شود می‎تواند به دستگاه‎های اطراف خود در شکم فشار وارد کرده و سبب درد اپی‎گاستریک شود. پرخوری می‎تواند باعث سوءگوارش، ریفلاکس اسید، و سوزش سر دل شود.

4. عدم تحمل لاکتوز
عدم تحمل لاکتوز یکی دیگر از دلایل درد اپی‎گاستریک است. مردم دچار عدم تحمل لاکتوز با درهم شکستن لاکتوز یا قندی که در شیر و دیگر فرآورده‎های لبنی وجود دارد، دچار مشکل هستند.
در مردم دچار عدم تحمل لاکتوز، خوردن لبنیات می‎تواند سبب ایجاد درد اپی‎گاستریک و دیگر علایم شامل موارد زیر شود:
• درد معده
• کرامپ و نفخ
• گاز
• تهوع یا استفراغ
اسهال

5. مصرف مشروب الکلی
مصرف معتدل الکل معمولاً برای ایجاد آشوب در معده یا روده کافی نیست. به هر جهت، مصرف بسیار زیاد الکل در یک وهله یا مصرف زیاد در طولانی مدت می‏‌تواند سبب بروز التهاب در دیوارۀ معده شود. این التهاب می‎تواند به درد اپی‎گاستریک و دیگر مشکلات گوارشی منجر گردد.

6. ازوفاژیت یا گاستریت
ازوفاژیت التهاب دیوارۀ مری است. گاستریت التهاب جدار داخلی معده است. ازوفاژیت و گاستریت ممکن است بر اثر ریفلاکس اسید، انواع عفونت، و تحریک ناشی از برخی داروها ایجاد شوند. بعضی اختلالات سیستم ایمنی نیز ممکن است سبب بروز این التهاب شوند.
اگر این التهاب درمان نشود، می‎تواند باعث ایجاد جراحت بافت یا خونریزی گردد. دیگر علایم شایع شامل موارد زیر است:
• مزۀ اسیدی یا شبه استفراغ در دهان
• سرفۀ مداوم
• احساس سوزش در قفسۀ سینه و گلو
دشواری بلع
• تهوع
• استفراغ یا بیرون ریختن خون از معده
• ضعف تغذیه

7. فتق هیاتال
فتق هیاتال هنگامی بروز می‎کند که بخشی از معده از طریق دیافراگم فشار آورده و وارد قفسۀ سینه می‎شود. این اتفاق ممکن است بر اثر تصادف یا ضعیف شدن عضلات دیافراگم رخ دهد.
در کنار درد اپی‎گاستریک، دیگر علایم فتق هیاتال شامل موارد زیر است:
• گلو درد
• تحریک یا حالت خراشیدگی در گلو
• دشواری بلع
• گاز یا به ویژه آروغ‎های پر سر و صدا
• ناراحتی قفسۀ سینه
فتق هیاتال به طور معمول مبتلابه مردم سالمند است و احتمال دارد که در تمامی موارد با درد اپی‎گاستریک همراه نباشد.

8. بیماری اولسر پپتیک
بیماری اولسر پپتیک وقتی رخ می‎دهد که دیوارۀ معده یا رودۀ کوچک بر اثر یک عفونت باکتریایی یا در نتیجۀ مصرف مقدار زیاد داروهایی مثل داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی (NSAIDs) صدمه دیده باشد.
علایم بیماری اولسر پپتیک می‎تواند شامل درد اپی‎گاستریک و نشانه‎های خونریزی داخلی، مثل درد معده، خستگی مفرط و تنگی نفس باشد.

9. اختلال کیسۀ صفرا
مشکلات مرتبط به کیسۀ صفرا در عین حال می‎تواند سبب درد اپی‎گاستریک شود. سنگ کیسۀ صفرا ممکن است سبب انسداد ورودی کیسۀ صفرا شود یا ممکن است که کیسۀ صفرا دچار التهاب گردد. علایم خاص کیسۀ صفرا می‎توانند شامل موارد زیر باشد:
• درد شدید پس از خوردن غذا در نزدیکی قسمت بالای سمت راست معده
• تغییر رنگ مدفوع به رنگ خاک رس
یرقان یا زرد شدن پوست
• فقدان اشتها
• گاز و نفخ

10. بارداری
احساس درد خفیف اپی‎گاستریک در طول بارداری بسیار شایع است. این درد اغلب بر اثر ریفلاکس اسید یا فشار شکم بر اثر گسترش زهدان ایجاد می‎شود. تغییرات هورمونی در سراسر دورۀ بارداری نیز می‎تواند باعث تشدید ریفلاکس اسید و درد اپی‎گاستریک شود.
درد شدید یا مداوم اپی‎گاستریک در طول بارداری ممکن است نشانه‌ای از یک اختلال جدی‎تر باشد، بنابراین هر زنی در صورت تجربۀ علایم نامعمول در دورۀ بارداری باید به پزشک مراجعه کند.

تشخیص
تشخیص علت درد اپی‎گاستریک برای اطمینان خاطر در مورد درمان درست آن ضروری است. پزشک احتمالاً یک رشته سؤالات در مورد درد و علایم اضافی همراه آن مطرح خواهد کرد.
اگر علت علت نامشخص باشد احتمال انجام تست‎های مندرج در زیر وجود دارد:
• تست‎های تصویربرداری مثل اشعۀ ایکس، اولتراسوند، یا اندوسکپی
• تست‎های ادرار برای بررسی عفونت‎ها یا اختلالات مثانه
• تست‏های خون
• تست‎های قلبی

درمان
درمان درد اپی‎گاستریک بر مبنای علت بروز آن متفاوت است. برای مثال، اگر پرخوری مکرر موجب بروز درد اپی‎گاستریک باشد، فرد می‎تواند از طریق کاهش میزان مصرف غذا و اطمینان از خوردن غذاهای سیر کننده مثل پروتئین‎های بدون چربی مشکل را رفع کند. در عین حال این افراد باید از خوردن غذاهای گازدار خودداری کنند.
اختلالاتی مثل GERD، اولسرهای پپتیک، و ازوفاگوس بارت نیاز به درمان درازمدت برای مدیریت علایم دارند.
اگر دکتر به این نتیجه برسد که مصرف برخی داروها سبب بروز این اختلال شده است، ممکن است به بیمار تغییر داروهای مصرفی یا تغییر دوز مصرف این داروها را تجویز کند.
آنتی‎اسیدهای غیر نسخه‎ای یا نسخه‎ای برای کمک به کاهش ریفلاکس اسید مکرر و درد اپی‎گاستریک به علت اسید معده، می‎توانند مفید باشند.

چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
درد اپی‎گاستریک گهگاهی معمولاً دلیلی برای نگرانی نیست، اما هر کسی که دچار درد اپی‎گاستریک شدید یا مداوم شده باشد باید به پزشک مراجعه کند.
اگر علایم بیش از چند روز ادامه داشته باشند یا بیش از دو بار در هفته و بر مبنای یک الگوی منظم بروز کنند باید مورد بررسی و مراقبت پزشکی قرار گیرند.
در برخی از مواقع مراجعه به اورژانس پزشکی مورد نیاز خواهد بود. نشانه‎های مشکلات جدی که نیازمند درمان فوری هستند شامل موارد زیر است:
• دشواری تنفس یا بلع
• درد شدید یا درد مچاله کننده در قفسۀ سینه
• بالا آوردن خون با سرفه
• وجود خون در مدفوع
• تهوع، استفراغ، یا اسهال که بیش از 24 ساعت در افراد بزرگسال ادامه داشته باشد
تب شدید
• خستگی بیش از حد یا از دست دادن خودآگاهی
بسیاری از موارد درد اپی‎گاستریک را از طریق اعمال تغییرات کوچک در سبک زندگی و رژیم غذایی می‏توان درمان کرد. حتی موارد مزمن اپی‎گاستریک با استفاده از دارو و تغییرات رژیم غذایی به خوبی قابل مدیریت است./

Source:
Ten causes of epigastric pain
Last reviewed Thu 14 December 2017
By Jon Johnson
Reviewed by Judith Marcin, MD

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

علل محتمل درد شکم

رژیم غذایی در گاستروپارزی یا تأخیر در تخلیه معده - هشت نکته برای کمک به کارکرد معده

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.

 

X

کپی رایت

هرگونه کپی مطالب سایت به هر شکل پیگرد قانونی دارد.