plg_search_sppagebuilder
دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

Image

درد اپی‌گاستریک یا درد سر دل - علل، تشخیص، و درمان

درد اپی‎گاستریک، درد سر دل، مشکلات دستگاه گوارش، پرخوری، مشروب الکلی، فتق هیاتال، ریفلاکس اسید، بیماری ریفلاکس اسید معده به مری، بارداری، ازوفاژیت، گاستریت، سوءهاضمه، اولسر پپتیک

موارد شدید درد اپی‎گاستریک ممکن است کشنده باشد، و این موضوع مهم است که برای مشخص کردن تفاوت میان یک علت سادۀ درد اپی‎گاستریک و اختلالات زیربنایی جدی‎تر به پزشک مراجعه شود

مقالات درد
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• جون جانسون، دکتر جودیت مرسین
• ترجمه هستی فراست‎فر


درد اپی‌گاستریک یا درد سر دل در قسمت بالای شکم و درست زیر قفسۀ دنده‌ها احساس می‌شود. درد اپی‌گاستریک گهگاهی معمولاً جای نگرانی ندارد و ممکن است صرفاً یک درد معدۀ ناشی از پرخوری یا خوردن غذای بد باشد.
مشکلات گوارشی بسیار شایعی در پیوند با درد اپی‌گاستریک وجود دارد و همچنین طیفی از دیگر اختلالات سلامت مطرحند که می‌توانند سبب بروز درد در ناحیۀ مورد بحث شوند.
موارد شدید درد اپی‌گاستریک ممکن است کشنده باشد، و این موضوع مهم است که برای مشخص کردن تفاوت میان یک علت سادۀ درد اپی‌گاستریک و اختلالات زیربنایی جدی‌تر به پزشک مراجعه شود.


مطالب این مقاله:
• ده علت درد اپی‌گاستریک
• تشخیص
• درمان
چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم


ده علت درد اپی‌گاستریک
درد اپی‌گاستریک یک علامت شایع بروز آشوب معده است که می‌تواند به علت مشکلات درازمدت گوارشی یا صرفاً بر اثر یک مورد سوءگوارش بروز کند.

1. سوء گوارش (سوءهاضمه)
سوءهاضمه معمولاً پس از خوردن غذا بروز می‎کند. وقتی فرد چیزی می‌خورد معده برای هضم غذای خورده شده اسید تولید می‎کند. برخی از اوقات این اسید می‌تواند یاعث تحریک دیوارۀ سیستم گوارش شود.
سوءگوارش می‌تواند علایمی نظیر موارد زیر ایجاد کند:
آروغ زدن
نفخ شکم
• احساس پربودگی یا نفخ حتی اگر غذای خورده شده زیاد نبوده باشد
تهوع
این علایم اغلب اوقات در کنار درد اپی‌گاستریک احساس می‎شوند. اگرچه سوءهاضمه هر از گاه برای همۀ مردم اتفاق می‌‏افتد، در عین حال می‌تواند نشانه‌ای از عدم تحمل فرد نسبت به چیزی باشد که اخیراً توسط وی خورده شده است.

2. ریفلاکس اسید یا GERD
ریفلاکس اسید وقتی بروز می‎کند که اسید معده که برای هضم غذا به کار می‎رود به عقب و به درون مری برمی‌گردد. ریفلاکس اسید سبب بروز درد در قفسۀ سینه و گلو می‌شود، که عموماً به نام سوزش سر دل معروف است. این حس ممکن است با درد اپی‌گاستریک همراهی شود یا اینکه به صورت مستقل بروز کند.
دیگر علایم شایع ریفلاکس اسید شامل موارد زیر است:
• سوء هاضمه
• سوزش یا درد قفسۀ سینه
• احساس اینکه گویی توده‎ای در گلو یا قفسۀ سینه گیر کرده است
• یک مزۀ اسیدی یا استفراغ مانند در دهان
• گلو درد مدام یا خشونت صدا
• سرفۀ مداوم
ریفلاکس اسید ادامه‏‌دار می‌‏تواند به آسیب دیدن مری منجر شده و سبب بروز بیماری ریفلاکس معده به مری یا GERD شود. GERD سبب درد اپی‌گاستریک و بروز مکرر علایم سوءهاضمه می‌شود و نیاز به درمان و تغییرات در رژیم غذایی برای مدیریت وضعیت دارد.
برخی موارد GERD می‌توانند به بروز اختلالی به نام ازوفاگوس بارِت منجر شوند، که در آن بافت مری شروع به تغییراتی می‎کند که در آن به شکل بافت روده‎ها درمی‌آید.

3. پرخوری
معده بسیار انعطاف ‌پذیر است. به هر جهت، خوردن غذا بیش از میزان مورد نیاز سبب می‌شود تا معده ورای ظرفیت معمول خود فراخ شود.
اگر معده به میزان قابل توجهی بزرگ شود می‌تواند به دستگاه‎های اطراف خود در شکم فشار وارد کرده و سبب درد اپی‌گاستریک شود. پرخوری می‌تواند باعث سوء گوارش، ریفلاکس اسید، و سوزش سر دل شود.

4. عدم تحمل لاکتوز
عدم تحمل لاکتوز یکی دیگر از دلایل درد اپی‌گاستریک است. مردم دچار عدم تحمل لاکتوز با درهم شکستن لاکتوز یا قندی که در شیر و دیگر فرآورده‎های لبنی وجود دارد، دچار مشکل هستند.
در مردم دچار عدم تحمل لاکتوز، خوردن لبنیات می‌تواند سبب ایجاد درد اپی‌گاستریک و دیگر علایم شامل موارد زیر شود:
• درد معده
• کرامپ و نفخ
• گاز
• تهوع یا استفراغ
اسهال

5. مصرف مشروب الکلی
مصرف معتدل الکل معمولاً برای ایجاد آشوب در معده یا روده کافی نیست. به هر جهت، مصرف بسیار زیاد الکل در یک وهله یا مصرف زیاد در طولانی مدت می‏‌تواند سبب بروز التهاب در دیوارۀ معده شود. این التهاب می‌تواند به درد اپی‌گاستریک و دیگر مشکلات گوارشی منجر گردد.

6. ازوفاژیت یا گاستریت
ازوفاژیت التهاب دیوارۀ مری است. گاستریت التهاب جدار داخلی معده است. ازوفاژیت و گاستریت ممکن است بر اثر ریفلاکس اسید، انواع عفونت، و تحریک ناشی از برخی داروها ایجاد شوند. بعضی اختلالات سیستم ایمنی نیز ممکن است سبب بروز این التهاب شوند.
اگر این التهاب درمان نشود، می‌تواند باعث ایجاد جراحت بافت یا خونریزی گردد. دیگر علایم شایع شامل موارد زیر است:
• مزۀ اسیدی یا شبه استفراغ در دهان
• سرفۀ مداوم
• احساس سوزش در قفسۀ سینه و گلو
دشواری بلع
• تهوع
• استفراغ یا بیرون ریختن خون از معده
• ضعف تغذیه

7. فتق هیاتال
فتق هیاتال هنگامی بروز می‎کند که بخشی از معده از طریق دیافراگم فشار آورده و وارد قفسۀ سینه می‌شود. این اتفاق ممکن است بر اثر تصادف یا ضعیف شدن عضلات دیافراگم رخ دهد.
در کنار درد اپی‌گاستریک، دیگر علایم فتق هیاتال شامل موارد زیر است:
• گلو درد
• تحریک یا حالت خراشیدگی در گلو
• دشواری بلع
• گاز یا به ویژه آروغ‎های پر سر و صدا
• ناراحتی قفسۀ سینه
فتق هیاتال به طور معمول مبتلابه مردم سالمند است و احتمال دارد که در تمامی موارد با درد اپی‌گاستریک همراه نباشد.

8. بیماری اولسر پپتیک
بیماری اولسر پپتیک وقتی رخ می‎دهد که دیوارۀ معده یا رودۀ کوچک بر اثر یک عفونت باکتریایی یا در نتیجۀ مصرف مقدار زیاد داروهایی مثل داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی (NSAIDs) صدمه دیده باشد.
علایم بیماری اولسر پپتیک می‌تواند شامل درد اپی‌گاستریک و نشانه‌های خونریزی داخلی، مثل درد معده، خستگی مفرط و تنگی نفس باشد.

9. اختلال کیسۀ صفرا
مشکلات مرتبط به کیسۀ صفرا در عین حال می‌تواند سبب درد اپی‌گاستریک شود. سنگ کیسۀ صفرا ممکن است سبب انسداد ورودی کیسۀ صفرا شود یا ممکن است که کیسۀ صفرا دچار التهاب گردد. علایم خاص کیسۀ صفرا می‌توانند شامل موارد زیر باشد:
• درد شدید پس از خوردن غذا در نزدیکی قسمت بالای سمت راست معده
• تغییر رنگ مدفوع به رنگ خاک رس
یرقان یا زرد شدن پوست
• فقدان اشتها
• گاز و نفخ

10. بارداری
احساس درد خفیف اپی‌گاستریک در طول بارداری بسیار شایع است. این درد اغلب بر اثر ریفلاکس اسید یا فشار شکم بر اثر گسترش زهدان ایجاد می‌شود. تغییرات هورمونی در سراسر دورۀ بارداری نیز می‌تواند باعث تشدید ریفلاکس اسید و درد اپی‌گاستریک شود.
درد شدید یا مداوم اپی‌گاستریک در طول بارداری ممکن است نشانه‌ای از یک اختلال جدی‌تر باشد، بنابراین هر زنی در صورت تجربۀ علایم نامعمول در دورۀ بارداری باید به پزشک مراجعه کند.


تشخیص درد اپی‌گاستریک
تشخیص علت درد اپی‌گاستریک برای اطمینان خاطر در مورد درمان درست آن ضروری است. پزشک احتمالاً یک رشته سؤالات در مورد درد و علایم اضافی همراه آن مطرح خواهد کرد.
اگر علت علت نامشخص باشد احتمال انجام تست‌های مندرج در زیر وجود دارد:
• تست‌های تصویربرداری مثل اشعۀ ایکس، اولتراسوند، یا اندوسکپی
• تست‌های ادرار برای بررسی عفونت‎ها یا اختلالات مثانه
• تست‏‌های خون
• تست‌های قلبی


درمان درد اپی‌گاستریک
درمان درد اپی‌گاستریک بر مبنای علت بروز آن متفاوت است. برای مثال، اگر پرخوری مکرر موجب بروز درد اپی‌گاستریک باشد، فرد می‌تواند از طریق کاهش میزان مصرف غذا و اطمینان از خوردن غذاهای سیر کننده مثل پروتئین‎های بدون چربی مشکل را رفع کند. در عین حال این افراد باید از خوردن غذاهای گازدار خودداری کنند.
اختلالاتی مثل GERD، اولسرهای پپتیک، و ازوفاگوس بارت نیاز به درمان درازمدت برای مدیریت علایم دارند.
اگر دکتر به این نتیجه برسد که مصرف برخی داروها سبب بروز این اختلال شده است، ممکن است به بیمار تغییر داروهای مصرفی یا تغییر دوز مصرف این داروها را تجویز کند.
آنتی‎اسیدهای غیر نسخه‌ای یا نسخه‌ای برای کمک به کاهش ریفلاکس اسید مکرر و درد اپی‌گاستریک به علت اسید معده، می‌توانند مفید باشند.


چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
درد اپی‌گاستریک گهگاهی معمولاً دلیلی برای نگرانی نیست، اما هر کسی که دچار درد اپی‌گاستریک شدید یا مداوم شده باشد باید به پزشک مراجعه کند.
اگر علایم بیش از چند روز ادامه داشته باشند یا بیش از دو بار در هفته و بر مبنای یک الگوی منظم بروز کنند باید مورد بررسی و مراقبت پزشکی قرار گیرند.
در برخی از مواقع مراجعه به اورژانس پزشکی مورد نیاز خواهد بود. نشانه‌های مشکلات جدی که نیازمند درمان فوری هستند شامل موارد زیر است:
• دشواری تنفس یا بلع
• درد شدید یا درد مچاله کننده در قفسۀ سینه
• بالا آوردن خون با سرفه
• وجود خون در مدفوع
• تهوع، استفراغ، یا اسهال که بیش از 24 ساعت در افراد بزرگسال ادامه داشته باشد
تب شدید
• خستگی بیش از حد یا از دست دادن خودآگاهی
بسیاری از موارد درد اپی‌گاستریک را از طریق اعمال تغییرات کوچک در سبک زندگی و رژیم غذایی می‌‏توان درمان کرد. حتی موارد مزمن اپی‌گاستریک با استفاده از دارو و تغییرات رژیم غذایی به خوبی قابل مدیریت است./


Source:
Medical News Today
Ten causes of epigastric pain
Last reviewed Thu 14 December 2017
By Jon Johnson
Reviewed by Judith Marcin, MD

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

رژیم غذایی در گاستروپارزی یا تأخیر در تخلیه معده - هشت نکته برای کمک به کارکرد معده

سندرم لواتور انی

نظرات (2)

  1. .

درود بر شما.اشتراک تجربه شخصی:وعده شام ماست وخیاروکمی پیازرنده شده میل کردم. بدون سابقه معده درد پیشین. بعد از ربع ساعتی درد شدید معده درسمت بالای معده زیر قفسه سینه پیدا کردم. ابتدا آمپول سایمیتیدین گرفتم جواب نداد. مجدد از محلول سوسپانسیون...

درود بر شما.اشتراک تجربه شخصی:وعده شام ماست وخیاروکمی پیازرنده شده میل کردم. بدون سابقه معده درد پیشین. بعد از ربع ساعتی درد شدید معده درسمت بالای معده زیر قفسه سینه پیدا کردم. ابتدا آمپول سایمیتیدین گرفتم جواب نداد. مجدد از محلول سوسپانسیون آلومنیوم MG و ویال لیدوکائین باندازه نیم پیمانه استکان میل کردم بعد از حدود ۲۰ دقیقه مشکل درد شدید معده همراه تهوع واستفراغ حل شد. آرزوی سلامتی برای تمام عزیزان?

ادامه مطلب
  پیوست ها
  آخرین بار در تاریخ حدود 2 ماه قبل توسط . ویرایش شد .
  1. .

سلام
مادرم سر دلشون يك ماهه درد داره با لرز بدن و سستي پاها
قرصهاي رانيتيدين و اعصاب معده و حتي أنتي بيوتيك مصرف كردن جواب نداد. نوار قلب و ازمايش كلي و عقوني هم اوك بود.
بعضي روزها حالشون خوبه بعضي روزها دوباره درد و لرز و سستي دارن
لطفا...

سلام
مادرم سر دلشون يك ماهه درد داره با لرز بدن و سستي پاها
قرصهاي رانيتيدين و اعصاب معده و حتي أنتي بيوتيك مصرف كردن جواب نداد. نوار قلب و ازمايش كلي و عقوني هم اوك بود.
بعضي روزها حالشون خوبه بعضي روزها دوباره درد و لرز و سستي دارن
لطفا راهنمايي بفرماييد
جواب را به ايميلم ارسال بفرماييد با سپاس

ادامه مطلب
  پیوست ها
 
تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.

 

آگهی‌ها

مینی هایفو

مینی هایفو

دستگاه جوان‌سازی و لیفتینگ پوست کلاژن پوست و الیاف انعطاف‌پذیر عمقی و افزایش رطوبت پوست باعث از بین رفتن چین و چروک و خطوط پوست می‌شود.
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
سرنگ انسولین BD

سرنگ انسولین BD

تزریق ساده‌تر و بدون درد انسولین در بیماران مبتلاء به دیابت
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

از بین بردنده شیارهای ریز، جای زخم، جوش و بهبود وضعیت کلی پوست
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
محلول ضدعفونی

محلول ضدعفونی

برای ضدعفونی کردن دستگاه‌ها و وسایل پزشكی مانند دستگاه‌های اندوسكُپی، برونكوسكُپی و لوازم جراحی و پانسمان و همچنین اتاق‌های عمل و زایمان، بخش‌های مختلف سوانح سوختگی، و تزریقات، بخش‌های مراقبت ویژه و همچنین کف راهروها و سطوح فیزیكی بیمارستان‌ها، ضد عفونی دست و...
خرید بی‌واسطه از وارد کننده

آگهی‌ها

مینی هایفو

مینی هایفو

دستگاه جوان‌سازی و لیفتینگ پوست کلاژن پوست و الیاف انعطاف‌پذیر عمقی و افزایش رطوبت پوست باعث از بین رفتن چین و چروک و خطوط پوست می‌شود.
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
سرنگ انسولین BD

سرنگ انسولین BD

تزریق ساده‌تر و بدون درد انسولین در بیماران مبتلاء به دیابت
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

از بین بردنده شیارهای ریز، جای زخم، جوش و بهبود وضعیت کلی پوست
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
محلول ضدعفونی

محلول ضدعفونی

برای ضدعفونی کردن دستگاه‌ها و وسایل پزشكی مانند دستگاه‌های اندوسكُپی، برونكوسكُپی و لوازم جراحی و پانسمان و همچنین اتاق‌های عمل و زایمان، بخش‌های مختلف سوانح سوختگی، و تزریقات، بخش‌های مراقبت ویژه و همچنین کف راهروها و سطوح فیزیكی بیمارستان‌ها، ضد عفونی دست و...
خرید بی‌واسطه از وارد کننده