plg_search_sppagebuilder
دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

Image

سندرم سروتونین

تگریتول، والپروئیک اسید، ترامادول، اکسی‌کودون، دولاسترون، تروپیسترون، گرانیسترون، اسپاسم عضلات، هیپرترمیا، دلیریوم

سندرم سروتونین زمانی ایجاد می‌شود که شخص یک یا تعداد بیشتری داروی موجب انباشت بیش از حد سروتونین در بدن مصرف می‌کند

مقالات داروسازی / زیست‌فناوری
تغییر اندازه و نوع قلم متن

سندرم سروتونین چیست؟
• علل سندرم سروتونین
• علایم و شدت سندرم سروتونین
• تشخیص سندرم سروتونین
• درمان سندرم سروتونین
• پیشگیری از سندرم سروتونین
• خلاصه



سندرم سروتونین زمانی ایجاد می‌شود که شخص یک یا تعداد بیشتری داروی موجب انباشت بیش از حد سروتونین در بدن مصرف می‌کند. اگر شخص دچار سندرم سروتونین درمان نشود، این اختلال می‌تواند به بروز پیامدهای جدی و تهدیدگر زندگی منجر گردد.
عوارض جدی در این مورد عبارتند از:
تشنج
• نارسایی کلیه
• نارسایی تنفسی
• از دست دادن بافت عضلانی

سندرم سروتونین چیست؟
سندرم سروتونین به مجموعه‌ای از علایم اشاره دارد که زمانی بروز می‌کنند که سروتونین به میزان بیش از حد در بدن انباشته می‌شود.
سروتونین یک پیام‌رسان عصبی است که سلول‌هایی تخصصی شده را در مغز، طناب نخاعی، و روده‌ها ایجاد می‌کند. سروتونین در تنظیم موارد زیر دخالت دارد:
• خلق و رفتار
• حافظه
خواب
• میل جنسی و عملکرد جنسی
• گوارش
اشتها
• جریان خون
• دمای بدن
اغلب موارد سندرم سروتونین نتیجه مصرف چند دارو یا ماده مخدر با همدیگر است. برخی از مردم نیز ممکن است پس از گرفتن یک داروی افزایش دهنده سطح سروتونین دچار این سندرم شوند.
پزشکان به طور دقیق میزان شیوع و فراوانی سندرم سروتونین را نمی‌دانند زیرا این اختلال باعث ایجاد طیف گسترده‌ای از علایم غیر اختصاصی می‌شود. این وضعیت تشخیص سندرم سروتونین را دشوار می‌سازد.
نویسندگان یک مطالعه مربوط به سال 2019 بر این باروند که پزشکان نمی‌توانند به دلیل فقدان اطلاعات میزان دقیق وقوع سندرم سروتونین را ثبت کنند.
نویسندگان مقاله مزبور افزایشی 18 درصدی را در تعداد موارد تماس سمی با مهار کننده‌های بازجذب انتخابی سروتونین (SSRIs) و 8 درصد افزایش در تعداد مرگ و میر مرتبط به این داروها را در فاصله سال‌های 2002 تا 2016 مستند کرده‌اند.
شواهد اخیر عنوان می‌کنند که شیوع سندرم سروتونین در کنار افزایش مصرف داروهای ضد افسردگی در حال افزایش است.
جدول زیر تغییرات ایجاد شده در کاربرد داروهای ضد افسردگی در میان بزرگسالان در سطح ایالات متحد آمریکا در فاصله سال‌های 1988 تا 2014 را به تصویر می‌کشد. اطلاعات این جدول از سوی CDC منتشر شده است.

درصد بزرگسالان مصرف کننده داروهای ضد افسردگی در سال در ایالات متحد آمریکا

سن (به سال) 1988-1994 1999-2002 2011-2014
18 - 44 1.6 درصد 6 درصد 8.8 درصد
45 - 64 3.5 درصد 10.5 درصد 17.5 درصد
بالای 65 3 درصد 9.3 درصد 18.9 درصد


"انجمن آمریکایی مراکز کنترل مسمومیت" در گزارش سال 2017 خود داروهای ضد افسردگی را به عنوان یکی از پنج ماده‌ای که بدن انسان بیشترین تماس را با آنها دارد فهرست کرده است.

علل سندرم سروتونین
به طور معمول سندرم سروتونین زمانی بروز می‌کند که شخص یک یا چند داروی نسخه‌ای، مکمل، یا مواد مخدر افزایش دهنده سطح سروتونین را مصرف می‌کند.
مثال‌هایی در مورد مواد افزایش دهنده سطح سروتونین عبارتند از:
داروهای ضد افسردگی
• مهار کننده‌های بازجذب انتخابی سروتونین
• مهار کننده‌های بازجذب سروتونین و نوراپی‌نفرین (SNRIs)
• مهار کننده‌های مونوامین اکسیداز (MAOIs)
• ضد افسردگی‌های سه حلقه‌ای (TACs)
داروهای نسخه‌ای میگرن
• تریپتان‌ها، مثل الموتریپتان (اکسرت)، ناراتریپتان (آمرج)، و سوماتریپتان (امیترکس)
داروهای ضد حمله
• کاربامازپین (تگریتول، اکوئترو، کارباترول)
• والپروئیک اسید (دپاکین، کانوولکس، والپورال)
داروهای مخدری ضد درد
ترامادول (اولترام)
• اکسی‌کودون (اکسی‌کانتین، پرکودان، پرکوست)
• تاپنتادول (نیوسینتا، نیوسینتا ER)
داروهای ضد تهوع
• دولاسترون
• تروپیسترون (ناووبان)
• گرانیسترون (سانکوسو)
دیگر داروها و موادی که باعث افزایش سطح سروتونین می‌شوند عبارتند از:
• مواد مخدر شامل اکستازی، کوکائین، و آمفتامین‌ها
• مکمل‌های گیاهی مثل مخمر سنت جان و جینسنگ
• دکسترومتورفان (DXM)، یک جزء موجود در داروهای غیر نسخه‌ای سرفه و سرماخوردگی مثل دلسیم، رابیتوسین، و موکینکس DM
• ریتوناویر (نورویر)، یک داروی ضد ویروس
لیتیم (لیتیوم)

علایم و شدت سندرم سروتونین
علایم سندرم سروتونین به طور معمول به فاصله 1 تا 6 ساعت پس از خوردن دارو و تقریباً در تمامی موارد در طول 24 ساعت بروز می‌کند.
علایم سندرم سروتونین شامل موارد زیر است:
• گشاد شدن مردمک چشم
خشکی دهان
• سراسیمگی یا بی‌قراری
اضطراب
• گیجی
توهم
تعریق بیش از حد
• تغییرات فشار خون
• تند شدن ضربان قلب یا تاکی‌کاردی
• تهوع
استفراغ
اسهال
• اسپاسم عضلات
علایم شدیدی که کارشناسان با سندرم سروتونین مرتبط کرده‌اند عبارتند از:
• افزایش بیش از حد دمای بدن یا هیپرترمیا (هیپرترمی)
دلیریوم
• سفت شدن عضلات

تشخیص سندرم سروتونین
پزشک می‌تواند سندرم سروتونین را بر مبنای مرور شرح حال پزشکی، علایم و داروهای مصرفی فعلی تشخیص دهد.
پزشکان در عین حال می‌توانند از چند تست آزمایشگاهی برای از تشخیص خارج کردن اختلالاتی مثل عدم تعادل هورمونی و انواع عفونت که باعث ایجاد علایم مشابه سندرم سروتونین می‌شوند استفاده کنند.
مثال‌هایی از تست‌های قابل استفاده توسط پزشک برای تشخیص سندرم سروتونین عبارتند از:
• تست شمارش خون
• پنل الکترولیت
• پنل کراتین
• آزمایش‌های ادرار
• تست‌های عملکرد کبد، کلیه، یا تیروئید
• تست‌های مواد مخدر و الکل
• اسکن مغز
• پانکچر لومبار

درمان سندرم سروتونین
علایم سندرم سروتونین به طور معمول در صورت قطع مصرف داروها یا مواد مسؤول بروز مشکل خود به خود برطرف می‎شود.
مردم دچار علایم شدید سندرم سروتونین نیاز به بستری شدن در بیمارستان و پایش مداوم دارند.
پزشکان می‌توانند یکی از درمان‌های فهرست شده در زیر یا تعداد بیشتری از آنها را برای درمان مردم دچار سندرم سروتونین استفاده کنند:
• ترک فوری داروی مسبب واکنش
• داروهای کاهش دهنده میزان سروتونین
• داروهای کاهش دهنده خشکی عضلات یا اسپاسم عضله
• تزریق داخل وریدی مایعات برای بهبود سیراب شدن بدن و کاهش تب

پیشگیری از سندرم سروتونین
دکترها می‌تواند از طریق پایش مردم مصرف کننده داروهای با ریسک بالا با داروهایی که ریسک کمی برای فعل و انفعال با داروهای فعلی مورد مصرف شخص دارند از سندرم سروتونین پیشگیری کنند.
مردم می‌توانند ریسک متوجه خود در این مورد را با آموزش در مورد ریسک مزبور و حفظ آگاهی در این مورد کاهش دهند.
مردم در معرض خطر ابتلاء به سندرم سروتونین شامل آن گروه از افراد می‌شود که:
• آغاز یا افزایش اخیر دوز داروهای افزایش دهنده سطح سروتونین داشته‌اند
• بیش از یک داروی تجویزی، مکمل گیاهی یا مواد مخدر افزایش دهنده میزان سروتونین مصرف کرده‌اند
• ابتلاء به مرحله نهایی بیماری کلیه
مردم می‌توانند در مورد خطرات محتمل ایجاد سندرم سروتونین با پزشک مشورت کنند. مردم باید همیشه پزشک خود را در مورد داروها و مکمل‌هایی که اخیراً مصرف کرده‌اند آگاه کنند. انجام این کار از فعل و انفعال‌های دارویی بالقوه مضر پیشگیری می‌کند.

خلاصه
سندرم سروتونین زمانی بروز می‌کند که شخص یک ماده یا تعداد بیشتری مواد افزایش دهنده سطح سروتونین در بدن را مصرف می‌کند. مواد افزایش دهنده سطح سروتونین در بدن شامل داروهای ضد افسردگی، برخی مکمل‌های گیاهی و بعضی مواد مخدر می‌شود.
مردم دچار سندرم سروتونین به طور معمول علایم این اختلال را در طول 6 ساعت تا یک روز پس از خوردن ماده موجب اختلال تجربه می‌کنند.
مردم به طور معمول در صورت قطع مصرف ماده موجب بروز علایم بهبود می‌یابند. سندرم سروتونین می‌تواند به ایجاد طیفی از علایم غیر اختصاصی منجر شود، موضوعی که تشخیص این سندرم را دشوار می‌کند.
مردم در صورت مواجه شدن با هر گونه علایم مورد بحث باید به پزشک مراجعه کنند./


• جِیمی اسکِ، دکتر آلن کارتر
• ترجمه نادر اکبری سراوانی


Source:
Medical News Today
What to know about serotonin syndrome
Last reviewed Thu 17 October 2019
By Jamie Eske
Reviewed by Alan Carter, PharmD

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

هپاتیت الکلی: علایم، درمان و دورنما

آیا در مورد سیگار حاشیه امنیت معنی دارد؟

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.

 

آگهی‌ها

مینی هایفو

مینی هایفو

دستگاه جوان‌سازی و لیفتینگ پوست کلاژن پوست و الیاف انعطاف‌پذیر عمقی و افزایش رطوبت پوست باعث از بین رفتن چین و چروک و خطوط پوست می‌شود.
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
سرنگ انسولین BD

سرنگ انسولین BD

تزریق ساده‌تر و بدون درد انسولین در بیماران مبتلاء به دیابت
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

از بین بردنده شیارهای ریز، جای زخم، جوش و بهبود وضعیت کلی پوست
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
محلول ضدعفونی

محلول ضدعفونی

برای ضدعفونی کردن دستگاه‌ها و وسایل پزشكی مانند دستگاه‌های اندوسكُپی، برونكوسكُپی و لوازم جراحی و پانسمان و همچنین اتاق‌های عمل و زایمان، بخش‌های مختلف سوانح سوختگی، و تزریقات، بخش‌های مراقبت ویژه و همچنین کف راهروها و سطوح فیزیكی بیمارستان‌ها، ضد عفونی دست و...
خرید بی‌واسطه از وارد کننده

آگهی‌ها

مینی هایفو

مینی هایفو

دستگاه جوان‌سازی و لیفتینگ پوست کلاژن پوست و الیاف انعطاف‌پذیر عمقی و افزایش رطوبت پوست باعث از بین رفتن چین و چروک و خطوط پوست می‌شود.
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
سرنگ انسولین BD

سرنگ انسولین BD

تزریق ساده‌تر و بدون درد انسولین در بیماران مبتلاء به دیابت
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

از بین بردنده شیارهای ریز، جای زخم، جوش و بهبود وضعیت کلی پوست
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
محلول ضدعفونی

محلول ضدعفونی

برای ضدعفونی کردن دستگاه‌ها و وسایل پزشكی مانند دستگاه‌های اندوسكُپی، برونكوسكُپی و لوازم جراحی و پانسمان و همچنین اتاق‌های عمل و زایمان، بخش‌های مختلف سوانح سوختگی، و تزریقات، بخش‌های مراقبت ویژه و همچنین کف راهروها و سطوح فیزیكی بیمارستان‌ها، ضد عفونی دست و...
خرید بی‌واسطه از وارد کننده