plg_search_sppagebuilder
دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

هموروئیدکتومی چیست و چرا انجام می‌شود

ترومبکتومی, هموروئیدوپکسی, هموروئید خارجی، فیبر غذایی، لاستیک قطع کننده هموروئید

هموروئیدکتومی یک عمل جراحی برای خارج کردن هموروئید است

مقالات جراحی
تغییر اندازه و نوع قلم متن

در این مقاله:
هموروئیدکتومی چیست؟
• چرا هموروئیدکتومی انجام می‌شود؟
• چه کسی کاندیدای مناسبی برای هموروئیدکتومی است؟
• ریکاوری از هموروئیدکتومی چقدر زمان نیاز دارد؟
• ریسک‌های بالقوه و عوارض جانبی هموروئیدکتومی
• خلاصه



هموروئیدها که بواسیر نیز نامیده می‌شوند، وریدهای ورم کرده در مقعد و پایین راست روده هستند. هموروئید باعث ایجاد خارش، خونریزی و درد می‌شود.
اکثریت مردم می‌توانند علایم هموروئید را با اندکی تنظیمات سبک زندگی و مداواهای غیر نسخه‌ای برطرف کنند. اما هموروئید شدید می‌تواند سریعاً به مشکلی کیفی در زندگی تبدیل شود.
اگر کسی راه‌های دیگر را امتحان کرده باشد ممکن است زمان مشورت با پزشک برای هموروئیدکتومی باشد.


هموروئیدکتومی چیست؟
هموروئیدکتومی یک عمل جراحی برای خارج کردن هموروئید است، چه از نوع داخلی باشد چه از نوع خارجی.
عمل جراحی به طور معمول به عنوان خط مقدم درمان مطرح نیست. اما زمانی که راه‌های دیگر کارآیی نداشته باشند، هموروئیدکتومی درمانی ایمن و مؤثر است که فقط باعث تسکین در مورد مشکل مزبور نمی‌شود بلکه شخص را به طور کلی از هموروئیدها خلاص می‌کند.


چرا هموروئیدکتومی انجام می‌شود؟
اگر هموروئیدها شدید باشند، می‌توانند باعث خارش، خونریزی و درد شوند. آنها ممکن است مداوماً ورم کنند و به مرور زمان از نظر اندازه بزرگ شوند.
هموروئیدهای داخلی دچار پرولاپس می‌توانند مقداری بی‌اختیاری مدفوع خفیف، ترشح مخاط، و تحریک پوستی ایجاد کنند. وقتی خونرسانی به هموروئیدهای داخلی متوقف گردد (حالت خفقانی ایجاد شود) هموروئیدها ممکن است غانغرایایی شوند.
هموروئیدها نسبتاً شایعند و تقریباً سه نفر از هر چهار نفر افراد بزرگسال در مقطعی از زندگی خود دچار آنها می‌شوند. اکثریت مردم می‌توانند از روش‌های غیر تهاجمی برای مدیریت علایم استفاده کنند. وقتی روش‌های مورد اشاره کارآیی نداشته باشند، هموروئیدکتومی می‌تواند درمانی مؤثر باشد.

گزینه‌های درمانی کمتر تهاجمی
هموروئیدکتومی عموماً برای موارد بسیار شدید هموروئید یا برای مواقعی که روش‌های درمانی غیر تهاجمی مؤثر نباشند در نظر گرفته می‌شود. درمان‌های ملایم‌تر در این مورد عبارتند از:

تعدیل‌های مربوط به سبک زندگی
انجام ورزش منظم و نه خسته کننده به ویژه در زمان رفتن به توالت می‌تواند به اجتناب از تحریک هموروئید کمک کند.
رژیم غذایی یکی از عوامل است. شخص باید سعی کند تا مصرف مایعات را افزایش داده و مصرف چربی خود را کاهش دهد. فیبر غذایی را با مصرف میوه، سبزیجات و غلات کامل افزایش دهد. در عین حال امکان استفاده از مکمل‌های فیبر وجود دارد.

تخفیف علایم
برای تخفیف علایمی مثل ورم، خارش، و درد، شخص می‌تواند از موارد زیر استفاده کند:
• داروهای موضعی: کرم‌ها، پدها یا شیاف‌های هموروئید غیر نسخه‌ای می‌توانند باعث فروکش علایم شوند. مردم باید دنبال محصولات حاوی هیدروکورتیزون، لیدوکائین یا نارون کوهی باشند.
• حمام. ریلکس کردن با آب گرم مفید است. حمام نشیمن مناسب روی نیز می‌تواند مؤثر باشد. شخص می‌تواند روزانه چند بار هر بار 10 تا 15 دقیقه از حمام نشیمن استفاده کند.
• داروهای خوراکی. مردم می‌توانند از داروها و مسکن‌های درد غیر نسخه‌ای استفاده کنند.
• نرم کننده مدفوع. نرم‌ کننده‌های مدفوع غیر نسخه‌ای می‌توانند به اجتناب از زور زدن در زمان دفع محتویات روده کمک کنند.
شخص باید برچسب داروها را مطالعه کرده و صرفاً بر مبنای دستورالعمل آنها را به کار ببرد. در صورت وجود هر گونه نگرانی در هر موردی شخص باید با پزشک در مورد داروهای غیر نسخه‌ای مورد استفاده خود با پزشک مشورت نماید.

درمان‌های غیر نسخه‌ای
درمان‌های با حداقل رویکرد تهاجمی برای خلاص شدن از هموروئیدهای دردناک شامل موارد زیر است:
• اسکلروتراپی. این اقدام شامل تزریق یک محلول شیمیایی به داخل هموروئید برای کوچک کردن آن است.
• کواگولاسیون. این تکنیک شامل استفاده از لیزر یا نور مادون قرمز برای گرم کردن هموروئیدهای داخلی با هدف کوچک کردن آنها انجام می‌شود.
• نوار لاستیکی قطع کننده. در این اقدام دکتر نوارهای لاستیکی را به دور پایه یک هموروئیدکتومی داخلی می‌پیچد. این عمل باعث قطع جریان خون می‌شود و در نتیجه هموروئیدها معمولاً در طول یک هفته جدا شده و می‌افتند.
• ترومبکتومی هموروئید داخلی. وقتی یک لخته خون در هموروئید خارجی شکل می‌گیرد، می‌توان آن را تحت بی‌حسی موضعی در مطب پزشک خارج کرد.


چه کسی کاندیدای مناسبی برای هموروئیدکتومی است؟
اکثر افراد دچار هموروئید نیازی به هموروئیدکتومی ندارند. هر نوع عمل جراحی حامل ریسک‌هایی است که به خود عمل، و نیز بیهوشی مرتبطند. به همین دلیل، پزشک احتمالاً نخست روش‌های غیر جراحی را توصیه می‌کند.
برداشتن هموروئید به روش جراحی یک گزینه خواهد بود اگر:
• روش‌های کمتر تهاجمی کارآیی نداشته باشند
• هموروئیدها شدید بوده و باعث ناراحتی زیادی شوند
• هموروئیدهای داخلی دچار حالت فشردگی شده باشند
• هموروئیدکتومی خارجی به علت وجود لخته خون متورم شده باشند
• شخص دچار هر دو نوع هموروئیدکتومی باشد
• شخص نیاز به عمل جراحی برای دیگر اختلالات راست روده و مقعد داشته باشد
دیگر ملاحظات مطرح به سن، وضعیت کلی سلامت، و نوع واکنشی که از سوی فرد در مورد جراحی انتظار می‌رود بستگی دارد.


توصیف هموروئیدکتومی
هموروئیدکتومی در تنظیمات بیمارستانی انجام می‌شود. این عمل عموماً از نوع سرپایی است، اما در برخی موارد نیاز است تا بیمار شب را در بیمارستان بگذراند.
دستورالعمل‌های پیش از عمل به شخص توقف خوردن غذا را به فاصله 6 تا 8 ساعت پیش از عمل توصیه می‌کنند. شخص پس از عمل بلافاصله قادر به رانندگی نخواهد بود بنابراین باید ترتیبات لازم برای برگشت به خانه در نظر گرفته شود.
یک خط داخل وریدی برای دست تعبیه می‌شود تا داروهای لازم برای پیشگیری از عفونت، ورم و خونریزی تحویل بیمار گردد. عمل در شرایط بیهوشی عمومی یا بی‌حسی موضعی با آرام‌بخش انجام می‌شود تا شرایط بی‌دردی در هنگام جراحی تأمین ‌شود.
وقتی شخص در حالت خواب ناشی از بیهوشی است جراح اسکپ را وارد کانال مقعدی می‌کند تا بتواند از نزدیک هموروئیدکتومی داخلی را بررسی کند. پزشک سپس بافت هموروئیدی را با اسکالپل یا لیزر می‌برد و زخم را با بخیه‌های حل شونده می‌بندد. این عمل هموروئیدکتومی نامیده می‌شود.
در برخی موارد مثل زمانی که ریسک بالای عفونت مطرح بوده یا ناحیه مورد عمل بزرگ است، شکاف جراحی بخیه نمی‌شود. این عمل هموروئیدکتومی باز نامیده می‌شود.
اقدام دیگر هموروئیدوپکسی نامیده می‌شود، و به نوعی نسبت به هموروئیدکتومی کمتر مداخله‌گرانه است. در اقدام اخیر جراح از گیره مخصوص برای قطع جریان خون، خارج کردن بافت اضافی و قرار دادن هموروئید در وضعیتی بهتر استفاده می‌کند. این اقدام با ریسک بالاتری برای برگشت بیماری و پرولاپس مقعدی همراه است.
وقتی جراح پایان می‌یابد شخص به بخش ریکاوری منتقل می‌گردد که در آنجا نشانه‌های حیاتی شخص به مدت چند ساعت پایش می‌شود.
شخص می‌تواند به فاصله کوتاهی پس از عمل خوردن و آشامیدن را شروع کند. در طول چند ساعت شخص می‌تواند از بستر خارج شود. وقتی شخص به طور کامل از حالت آرام‌بخشی خارج شده و وضعیت پایدار داشته باشد مرخص می‌شود.


ریکاوری از هموروئیدکتومی چقدر زمان نیاز دارد؟
ریکاوری یا بهبود برای هر کسی متفاوت است اما شخص پس از عمل هموروئیدکتومی باید بتواند در طول 1 تا 2 هفته به فعالیت‌های نرمال خود برگردد. در طول این مدت شخص ممکن تا حدودی دچار موارد زیر باشد:
کبودی
• تحریک
• خونریزی خفیف
• ترشح
• رنجوری
در زمان ریکاوری مقیاس‌های خودمراقبتی شامل موارد زیرند:
• سیراب نگه داشتن بدن
• مصرف مسکن ضد درد
• نشستن در حمام نشیمن یا حمام آب گرم به شکل منظم
• استفاده از سرمادرمانی
• استفاده از نرم کننده‌های مدفوع برای اجتناب از یبوست یا زور زدن
بخیه‌های جراحی خود به خود در طول حدود یک هفته حل می‌شوند. در مورد ترشحات شخص باید بر مبنای دستورات عمل کند و در صورت وجود هر گونه نگرانی با پزشک مشورت نماید.


ریسک‌های بالقوه و عوارض جانبی هموروئیدکتومی
هموروئیدکتومی یک گزینه درمانی تهاجمی و گاه دردناک است اما می‌تواند راه‌حلی مؤثر حتی دایمی باشد.
پیامدهای هموروئیدکتومی شامل موارد زیر نادرند و معمولاً جدی نیستند:
• کند بودن روند التیام
• پارگی‌های کوچک که می‌توانند باعث ایجاد دردی شوند که چند ماه ادامه می‌یابد
• باریک شدن سوراخ مقعد (استنوزیز) بر اثر وجود بافت مجروح
• آسیب دیدن عضلات اسفنکتر که می‌تواند به بی‌اختیاری مدفوع منجر گردد
احتباس ادرار
عفونت پس از هموروئیدکتومی شایع نیست اما در صورت وجود موارد زیر شخص باید به پزشک مراجعه کند:
تب، لرز
تهوع، استفراغ
• افزایش میزان درد
• سرخی
• ورم
• ترشح یا خونریزی شدید
• مشکل برای دفع ادرار
• یبوست برای بیش از 3 روز حتی در صورت استفاده از ملین


خلاصه
هموروئیدکتومی یک نوع عمل جراحی برای خارج کردن هموروئید است. این عمل معمولاً به عنوان گزینه آخر زمانی مورد استفاده قرار می‌گیرد که مداخلات کمتر تهاجمی مؤثر نبوده یا اختلال مورد بحث شدید باشد.
همانند هر نوع عمل جراحی دیگری هموروئیدکتومی دارای برخی ریسک‌ها است. اما خود این عمل در درمان هموروئیدکتومی ایمن و مؤثر تلقی می‌شود.
اگر کسی دچار هموروئیدهای دردناک، ورم کرده و دچار خارش باشد باید در مورد گزینه‌های درمانی با پزشک مشورت کند./



هموروئیدکتومی چیست و چرا انجام می‌شود
دکتر سورب ستهی، آن پیترانجلو
ترجمه محمدقاسم رافعی

Source:
Healthline
Hemorrhoidectomy: What It Is, Why It’s Done
Medically reviewed by Saurabh Sethi, M.D., MPH —
Written by Ann Pietrangelo
On October 16, 2020

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

ارتباط میان کمبود آهن و کاهش شنوایی

کرم‌ بی‌حسی مؤثرترین کاهش دهندة درد برای واکسیناسیون اطفال است

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.