بیهوشی - مهرین - اخبار سلامت

خستگی مفرط و متخصص بیهوشی و مراقبت‎های ویژه

متخصص بیهوشی، آنستزیست، بیهوشی، خواب، تعادل خواب، ملاتونی، خستگی مفرط، شیفت کار شبانه، شیفت کاری، کورتیزول

نیاز مطلوب خواب در هر فرد به صورت ژنتیکی از پیش تعیین شده و بین 7 تا 9 ساعت در یک شبانه روز متغیر است، و اکثر افراد به 8 ساعت خواب نیاز دارند. این مسأله را نه می‌توان آموزش داد و نه اصلاح کرد

پیامدهای وجود یک متخصص بیهوشی خسته ممکن است فاجعه‌بار باشد. در ایالات متحد آمریکا یک پسر هشت ساله در یک عمل پیش پا افتادة ENT به دلیل به خواب رفتن متخصص هوشبری و عدم توانایی او برای مدیریت یک اختلال پیش‌بینی نشدة مرگبار فوت شد. این‌گونه موارد خیلی نادر هستند. مروری بر سیستم مدیریت تصادفات استرالیا در ده سال اول نشان می‌دهد که 2.7٪ از تصادفات مهم با خستگی مرتبط هستند. علاوه بر این، گزارش رایج‌ترین اشتباهات مواد مخدر بوده که در صورت خستگی چهار برابر بیشتر می‌شود. مطالعه‌ای بر روی متخصصان هوشبری نیوزلند نشان می‌دهد که حدود 86٪ خطاهای آنها به دلیل خستگی بوده است. در بیهوشی زایمان علی‌رغم تجربة جراح، خطر سوراخ شدن غیر عمدی حین تزریق اپیدورال در طول شب شش برابر روز بوده است.

گزیدة رویدادهای مهم در تاریخ بیهوشی و مراقبت‌های ویژه

در این مطلب به طور خلاصه به بررسی اتفاق‌ها و زمان‌هایی که باعث پیشرفت رشتة بیهوشی شده‌اند می‌پردازیم.

فارماکوژنومیک و بیهوشی: اسرار، همبستگی و حقایق

اهمیت بالینی اختلالات ژنتیک در بیهوشی به طور فزاینده‌ای در حال شناخته شدن است. بسیاری از اینها نتیجة روش‌های جدیدتر تشخیصی، افزایش آگاهی و ژنتیک پیشرفته است. برخی از اختلالات ژنتیکی در طول ارزیابی پیش از بیهوشی شناسایی می‌شوند در حالی که برخی از قبل تشخیص داده شده‌اند؛ چالش به دلیل کمبود وقت برای ارزیابی و بهینه‌سازی برای اعمال جراحی اضطراری چند برابر است.

تازه‎ترین‎ها
پربازدیدترین‎ها

اکتیژیا، اکتازیا، مجرای پستان، گشاد شدن مجرای شیر زیر نوک پستان، ماستیت پیرامون مجرا، ترشح شیر، سرطان پستان، تغییرات بافت پستان به علت بالا رفتن سن، برگشت نوک پستان، ماموگرام، اولتراسوند تشخیصی پستان، ماموگرافی، انتی‎بیوتیک، کمپرس گرم پستان

اگرچه نگران شدن در مورد بروز هر گونه تغییری در پستان طبیعی است، اکتازیا در مجرای پستانی و ماستیت پیرامون مجرا ریسک فاکتورهای سرطان پستان محسوب نمی‎شوند

اکتیژیا [اکتازیا] در مجرای پستانی یا گشاد شدن مجرای شیر در زیر نوک پستان

برونکیکتاسیس، برونشکتازی، لوله‎های نایژه‎ای، لوله برونکیال، بیماری انسدادی مزمن ریه، COPD، برونکودیلاتور، اکسپکتورانت، بیماری التهابی روده، بیماری‎های خودایمنی، بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)، آلفا 1 – آنتی‎تریپسین، ویروس HIV، آسپرژیلوس آلرژیک، البوترول (پروونتیل) و تری‎تروپیوم (اسپیریوا)

فیبروز کیستیک علت حدود یک‎سوم تمامی موارد برونشکتازی محسوب می‎شود

برونکیکتاسیس (برونشکتازی) یا آسیب‎دیدگی دایمی لوله‎های نایژه‎ای

ارگاسم، آنورگاسمیا، آنورگاسمی، چوچوله، کلیتوریس، تحریک کلیتوریس، دخول آلت تناسلی، انورگاسمیای منتشر، انورگاسمیای مادام‎العمر، انورگاسمیای اکتسابی، انورگاسمیای موقعیتی، انورگاسمیای جنرالیزه، هیسترکتومی، اوفورکتومی، هیرسوتیسم، تستوسترون، استروژن، فیلم پورنو

طیف گسترده‎ای از بیماری‎ها، تغییرات فیزیکی و داروها می‎توانند در رسیدن زن به ارگاسم اختلال ایجاد کنند

انورگاسمیا (آنورگاسمی) یا دشواری رسیدن به ارگاسم علی‎رغم تحریک جنسی کافی در زنان

یبوست در کودکان، یبوست، رژیم غذایی پرفیبر، ترس از توالت، تاربخچه خانوادگی یبوست، عکسبرداری اشعه X، فیبر غذایی، آلرژی شیر، ترک مقعد، فیستول مقعد، پرولاپس مقعد، خشک شدن مدفوع، سفت شدن مدفوع، ملین، تنقیه، متاموزیل، سیتروسل

یبوست در کودکان معمولاً مشکلی جدی نیست. در هر حال، یبوست مزمن می‎تواند به عوارضی منجر شود یا نشانه‎ای از یک مشکل زیربنایی باشد.

آنچه والدین در مورد یبوست در کودکان باید بدانند

درد مزمن، درد مزمن لگن در زنان، اندومتریوز، اوفورکتومی، سوء استفاده جنسی، تعرض جنسی، مایو کلینیک، سندرم احتقان لگن، سندرم روده تحریک‎پذیر، سیستیت بینابینی، هیسترکتومی، لاپاروسکپی، تحریک عصب (تحریک طناب نخاعی)

درد مزمن لگن اختلال پیچیده‎ای است و علل متعددی می‎تواند داشته باشد. برخی از اوقات این احتمال هست که اختلالی واحد به عنوان مسبب بروز آن شناسایی شود

درد مزمن لگن در زنان - علایم، علل، تشخیص، و درمان

کولیت ایسکمیک، کولون، کولیت ایسکمیک حاد، کولیت ایسکمیک مزمن، هیپوتانسیون، واسکولیت، بیماری شریان کرونری (CAD) ، بیماری عروق محیطی (PVD)، آنمی سلول داسی شکل، مت‌آمفتامین، کوکائین، آنتی‎بیوتیک‌‏ها، داروهای شیمی درمانی، داروهای قلب، هورمون درمانی، داروهای سندرم روده تحریک‎پذیر (IBS)، داروهای میگرن، پسودوافدرین

جدی‎ترین عارضۀ ناشی از کولیت ایسکمیک غانغرایا (مرگ بافت‎ها) است. غانغرایا بر اثر فقدان جریان خون در بافت ایجاد می‎شود و به شکل بالقوه می‎تواند کشنده باشد

کولیت ایسکمیک یا نتیجه فقدان جریان خون کافی در روده بزرگ

بیضه، درد بیضه، ورم بیضه، التهاب بیضه، اپیدیدیمیت، آویز بیضه، عفونت بیضه، تومور بیضه، سرطان بیضه، ارکیت، پیچ‌خوردگی بیضه، پارگی بیضه • هماتوسل (جمع شدن خون درون کیسه بیضه)، آبسه (تجمع چرک)، هرنی اینگوئینال،

هیچ درمان خانگی برای درد بیضه وجود ندارد تا اینکه پزشک به علت زیربنایی بروز این درد پی برده باشد. در کل، مردان در صورت مواجهه با این درد باید بلافاصله تحت مراقبت پزشکی قرار گیرند.

درد بیضه (ناراحتی، ورم) - علایم، علل، تشخیص و درمان

فشار مثانه، سیستیت بینابینی، عفونت دستگاه ادراری، انتی‌بیوتیک، سیستوسکپی، تست سیتولوژی ادرار، انستیتو بیماری‎های دیابت و دستگاه گوارش و کلیه، دیستانسیون مثانه، نیاز مداوم به ادرار کردن، احساس درد در هنگام مقاربت جنسی، ناراحتی ناحیۀ لگن، ادرار مکرر با مقدار کم در طول روز

سیستیت بینابینی در بزرگسالان بیش از کودکان شایع است. زنان دو بار بیش از مردان دچار سیستیت بینابینی می‌شوند.

فشار مثانه - علایم، تشخیص، درمان، و پیشگیری

افسردگی صبحگاهی، افسردگی، تغییرات هورمونی، ریتم شبانه روزی، اختلال افسردگی اساسی، DSM-5، اختلال افسردگی اصلی، ملاتونین، چرخه خواب - بیداری، دارودرمانی، اختلالات خواب، درد مزمن، اضطراب، اختلال بیش‎فعالی کمبود توجه (ADHD)

فرد مبتلا به افسردگی صبحگاهی علایم تشخیصی اختلال افسردگی اساسی را خواهد داشت. این علایم غالب اوقات در هنگام صبح اوج گرفته یا تشدید می‎شوند

افسردگی صبحگاهی - چرا با افسردگی از خواب بیدار می‎شوم؟

سفت شدن مدفوع، مدفوع سفت شده، سیگموئیدوسکپی، تنقیه، اماله، یبوست، کمبود فیبر، نشت مدفوع آبکی از راست روده، درد یا ناراحتی در ناحیۀ شکم، نفخ شکم، تهوع یا استفراغ، نیاز به زور زدن، سردرد، کاهش وزن ناخواسته، دیورتیکولیت، سرطان کولون، احساس سیری کاذب، آنالژزیک‎های مخدری (ضد دردهای مخدری)، آنتی‎کولینرژیک، بلوک کننده‎های کانال کلسیم، آنتی‎اسیدها، ترکیبات دارای آهن

در صورت عدم درمان سفت شدن مدفوع می‎تواند به بروز صدمات شدید منجر شود. بنابراین، مردم دچار این وضعیت باید در اولین فرصت ممکن به پزشک مراجعه کنند.

سفت شدن مدفوع یا مدفوع سفت شده در روده بزرگ و راست روده - علل، تشخیص، و درمان

زرد شدن ناخن پا، انیکومایکوسیس، انیکومیوزیس، زرد شدن ناخن، پولیش ناخن، لاک ناخن، سندرم ناخن زرد، ویتامین E، داروی ضد قارچ، پسوریازیس، سل، اختلالات تیروئید، دیابت، سینوزیت، یرقان

انیکومایکوسیس ممکن است در هر قسمت ناخن پا بروز کند و نیز می‎تواند باعث زرد رنگ شدن ناخن شود. این عفونت در عین حال ممکن است عارضه‎ای ناراحت کننده بوده و باعث دشوار شدن راه رفتن برای فرد مبتلا گردد.

زردی ناخن پا - به چه معنی است؟

سطح پروتئین واکنشی C، بیماری عففونی، ناراحتی قلبی عروقی، کبد، سطح hs-CRP ، اترواسکلروزیس، بیماری التهابی روده، سندرم روده تحرک پذیر، دیابت، خستگی غیر قابل توضیح، درد، خشکی، ضعف ، عضلانی، تب خفیف، لرز، سردرد، تهوع، کاهش اشتها، سوءهاضمه، اینسومنیا

افزایش پروتئین واکنشی C به سطح بالاتر از 350 میلی‎گرم بر دسی‎لیتر تقریباً همیشه اوقات نشانه وجود یک اختلال پزشکی زیربنایی جدی است.

بالا بودن میزان پروتئین واکنشی C به چه معنی است؟

درد پستان، یائسگی، پیش‌یائسگی، تغییرات هورمونی، افت سطح استروژن، ماموگرام، ماموگرافی، ورزش منظم، تغذیه سالم، کمپرس گرم، ماساژ پستان، دهیدراسیون، استفاده از کمپرس گرم، اجتناب از مصرف دخانیات، دوش آب گرم، کاهش مصرف کافئین

در طول دوره پیش‌یائسگی، نوسانات هورمونی به شکلی چشمگیرتر رخ می‎دهند. در عین حال بزرگ‎تر یا کوچک‎تر شدن پستان‎ها یا تغییر شکل آنها در این دوره نیز رخداد شایعی است

یائسگی و درد پستان - آنچه دانستنش نیاز است

اختلال نعوظ، انزال زودرس، اختلال نعوظ اولیه، اختلال نعوظ ثانویه، جینسنگ، پمپ آلت تناسلی، وایاگرا، سیلنافیل، تدانافیل، داروهای گیاهی اختلال نعوظ، چاقی، دیابت، ورزشهای کف لگن، طب سوزنی

بهترین درمان بستگی به خود شخص دارد. برخی از مردان پی می‎برند که درمان‎های مرسوم مثل جراحی یا استفاده از دارو در مورد آنها کارآیی ندارد.

آیا می‎توان روند اختلال نعوظ را معکوس کرد؟

گلوسایتیس، گلوسیت، گلوسیت حاد، گلوسیت مزمن، گلوسیت اتروفیک، گلوسیت رومبوئید میانی، ورم زبان، التهاب زبان، آلرژی، کمبود ویتامین B12، آنمی پرنیشیوس، بیماریهای عفونی، هرپس دهانی، بیماری سلیاک، سوءتغذیه پروتئین - کالری، آنمی پرنیشیوس

درمان گلوسیت به علت بروز آن بستگی دارد. به طور کلی گلوسیت زمانی که پزشک علت زیربنایی بروز مشکل را به درستی تشخیص داده باشد به درمان خوب جواب می‎دهد

گلوسیت (گلوسایتیس) یا التهاب و ورم زبان - آنچه دانستنش نیاز است

اتلکتازی، اتلکتایسیس، آلوئولی، ریه، انسداد راه هوایی، نای، عمل جراحی، پلورال افیوژن، پنوموتوراکس، کمبود سورفکتانت، راه هوایی اصلی، راه‎های هوایی، فیزیوتراپی قفسه سینه، تمرینات تنفسی، عکسبرداری اشعه ایکس،

اتلکتازی درگیر کنندۀ بخش زیادی از ریه یا مواردی از آن که به سرعت رخ می‎دهند، مثل موارد ایجاد انسداد در راه هوایی اصلی و نزدیکی نای یا تجمع مقدار زیاد مایع یا هوای فشرده در یک ریه یا هر دو ریه تقریباً در تمامی موارد یک وضعیت تهدید کنندۀ زندگی محسوب می‎شوند

اتیلکتاسیس (اتلکتازی) یا عدم پر شدن برخی آلوئولی‏‌های ریه‎ها با هوا

تکامل، غلغلک، واکنش غافلگیران؛ غلغلکی، تاریخ تکامل، از دست دادن عصب، غلغلک در حیوانات، غلغلک در نوزادان، هیپوتالاموس، کنیسیمسیس، گارگالسیس

غیر از انسان دیگر پستانداران شامل میمون‌های انسان‎نما و موش‎ها نیز نشانه‎هایی از غلغلکی بودن از خود نشان می‎دهند

غلغلک چیست، و چرا فقط برخی از مردم غلغلکی‌اند؟

لخته خون، ترومبوز وریدی عمقی، ترومبوفلبیت، ترومبوفلوبایتیس، ترومبوفلبیت سطحی، داروی رقیق کننده خون، هپارین، آسپیرین، عصب ونا کاوا، آمبولی ریوی، سندرم پسافلبتیک، جوراب‌های فشرده‎ساز

عوارض ناشی از ترومبوفلبیت سطحی نادرند. به هر حال، اگر کسی دچار DVT باشد ریسک ابتلاء به عوارض جدی افزایش خواهد یافت.

ترومبوفلبیت (ترومبوفلوبایتیس) یا فرآیند التهابی منجر به تشکیل لخته خون در ورید

ترشح واژن، کمردرد، درد کمر، واژینیت، عفونت دستگاه ادراری، مجرای ادرار، سنگ کلیه، بارداری خارج رحمی، سوزاک، عفونت واگیردار جنسی، پاپیلوماویروس انسانی، HPV، ارتریت ولکنشی، سرطان سرویکال (سرطان گردن رحم)، بیماری التهابی لگن

برای زنان انجام منظم تست‎های پاپ اسمیر با هدف بررسی HPV و سرطان گردن رحم الزامی است.

کمر درد همراه ترشح واژن - آنچه دانستنش نیاز است

توده در بیضه، ورم بیضه، اپیدیدیمیت، اپیدیدیمیس، سرطان بیضه، عفونت دستگاه ادراری، واریکوسل، هیدروسل، کیست بیضه، پیچ‎خوردگی بیضه، آنتی‎بیوتیک، عمل جراحی بیضه

هر فردی که به وجود توده‌ای درون بیضه‎های خود پی می‎برد باید به پزشک مراجعه کند. بررسی و معاینه منظم بیضه‎ها می‎تواند به مشخص شدن نشانه‎های زودرس سرطان بیضه منجر گردد

بروز توده در بیضه یا ورم بیضه - چه علتی می‎تواند داشته باشد؟

9 فوق غذا برای دیابت و شیوه آماده کردن آنها

آموزش جراحی و بهداشت جهانی: فراخوان اقدام

پزشکان مایو کلینیک می‌گویند برای کاهش وزن در کوتاه مدت رژیم غذایی کم‌کربوهیدرات اندکی بهتر از رژیم غذایی کم‌چربی است. تعدد نام‌ها در بازار رژیم‌های غذایی مخصوص کاهش وزن گیج کننده است. مشخصاً رژیم غذایی کم‌کربوهیدرات تحت نام‌های متعدد – نظیر اتکینز، ساحل جنوبی، پالئو و کتوژنیک – عرضه می‌شود. بنابراین سؤال این است که کدام‌یک از این رژیم‌ها برای کاهش وزن بهترین گزینه محسوب می‌شود؟ آیا این رژیم‌ها ایمن هستند و آیا تفاوت بزرگی در نتایج حاصل از رعایت هر کدام آنها وجود دارد؟