دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

کدام انواع دارو برای کبد سمی هستند؟

خستگی مفرط, ضعف, تهوع, کاهش اشتها, درد شکم, تب, راش, خارش, تست بیلی‌روبین سرم, تست الانین امینوترانسفراز, تست اسپارات امینوترانسفراز

صدمه به کبد شایع‌ترین پیامدی است که به عدم تأیید FDA برای داروها یا خروج آنها از بازار دارو منجر می‌شود

مقالات بیماری کبدی / هپاتیت

در این مقاله:
◄ چه چیز دارویی را برای کبد سمی می‌کند؟
◄ کدام انواع داروها می‌توانند باعث صدمه کبدی شوند؟
◄ علایم سمیت کبدی (مسمومیت کبد، سمیت کبدی)
چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
◄ ریسک فاکتورهای سمیت کبد کدامند؟
◄ سمیت کبد چگونه تشخیص داده و درمان می‌شود؟
◄ درمان آسیب کبد
◄ برای کاهش ریسک آسیب کبد در زمان مصرف برخی داروها چه می‌توان کرد؟
◄ خلاصه



کبد بزرگ‌ترین ارگان صُلب در بدن است. کبد صدها وظیفۀ حیاتی شامل موارد زیر را انجام می‌دهد:
• فیلتر کردن مواد سمی به خارج از بدن
• روفتن سلول‌های کهنۀ خون
• ایجاد صفرا، مایعی که به تجزیۀ چربی‌ها کمک می‌کند
• ذخیره کردن قند به شکل گلیکوژن
• ذخیره کردن برخی ویتامین‌ها
صدمه به کبد شایع‌ترین پیامدی است که به عدم تأیید FDA برای داروها یا خروج آنها از بازار دارو منجر می‌شود.
بسیاری انواع داروهای غیر نسخه‌ای و نسخه‌ای می‌توانند برای کبد شما سمی باشند. صدمه مزبور ممکن است خفیف و برگشت‌پذیر یا شدید و احتمالاً تهدیدی برای حیات باشد.

چه چیز دارویی را برای کبد سمی می‌کند؟
داروی موجب آسیب دیدن کبد شایع‌ترین علت نارسایی ناگهانی کبد در ایالات متحد آمریکا است. سمیت کبد وابسته به دوز است به این معنی که دوزهای بالاتر بیشتر محتمل است که به آسیب دیدن کبد منجر شوند.
بعضی داروها به عنوان مواردی شناخته می‌شوند که فقط در دوزهای بسیار بالا باعث صدمه دیدن کبد می‌شوند در حالی که بعضی داروها حتی در دوزهای توصیه شده می‌توانند به چنین آسیبی منجر گردند.
داروها می‌توانند باعث سه الگوی صدمه کبد شوند:
• کُلستاتیک. آسیب نتیجه تخریب مجراهای صفرا و انباشت صفرا است. این عارضه گرایشی به همپوشانی با علایم انسداد مجرای صفرا یا سنگ کیسه صفرا دارد.
• هپاتوسلولار (هپاتوسلولی). صدمه نتیجه آسیب دیدن سلول‌های موسوم به هپاتوسیت‌ها است و باعث علایم مشابه هپاتیت ویروسی می‌شود. هپاتوسیت‌ها 70 تا 85 درصد حجم کبد ما را تشکیل داده و عمده کارکردهای کبد بر عهده آنها است.
• هپاتوسلولار-کلستاتیک. صدمه کبد نشانه‌هایی از هر دو نوع کلستاتیک و هپاتوسلولار دارد.
اکثریت صدمات کبد ناشی از دارو خفیف و موقتی هستند اما احتمال ابتلاء افراد به بیماری‌های جدی کبد مثل سیروز یا نارسایی کبد وجود دارد. نارسایی کبد می‌تواند مهلک باشد و ممکن است برای درمان به پیوند کبد نیاز داشته باشد.
افراد دچار آسیب هپاتوسلولار ناشی از دارو 2 تا 3 بار بیشتر از افراد دچار صدمه کلستاتیک محتمل است که به پیوند کبد نیاز یابند.

کدام انواع داروها می‌توانند باعث صدمه کبدی شوند؟
انواع متعددی از داروها می‌توانند سبب صدمۀ کبد شوند. در یک مطالعۀ مربوط به 2016 منتشر شده در ژورنال بین‌المللی علوم مولکولی، پژوهشگران دستکم یک گزارش از سمیت کبد در مورد 53 درصد داروها را در داده‌های انستیتوهای ملی سلامت لیورتاکس یافتند.
در آمریکای شمالی و اروپا، شایع‌ترین علت هپاتیت سمی استامینوفن (تاینلول) است. استامینوفن در دوزهای پایین بدون ضرر است اما در مقادیر بالا می‌توانند به صدمه کبدی مهلک منجر گردد.
سمیت کبدی ناشی از استامینوفن معمولاً در کوشش برای خودکشی در دوزهای بالاتر از 7.5 گرم و اغلب در دوزهای بالاتر از 15 گرم بروز می‌کند.
محققان همچنین بیش از 100 مورد آسیب کبد گزارش شده در مورد داروهای فهرست شده در زیر را یافتند:
• داروهای ضد میکربی:
o ایفاویرنز
o اریترومایسین
o فلوکلوگزاسیلین
o دیدانوسین
o اینترفرون آلفا/پگینترفرون
o مویراپین
آنتی‌بیوتیک‌ها:
o سولفامتکوگزازول/تریمتوپریم
o سولفاسالازین
o سولفانامیدها
o آموکسی‌سیلین-کلاوولانات
o مینوسیلین
o تلیترومایسین
o نیتروفورانتوئین
• داروهای ضد قارچ:
o کتوکونازول
• داروهای ضد صرع
o کاربامازپین
o والپروات
o فنی‌توئین
• آنتی‌نئوپلاستیک:
o تیوگوانین
o فلوکسوریدین
o فلوتامید
• داروهای ضد سل:
o پیرازینامید
o ریفامپین
o ایسونیازید
داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی
o نیمسولید
o سولینداک
o ایبوپروفن
o دیکلوفناک
• عامل‌های سرکوبگر سیستم ایمنی:
o اینفلیکسیمب
o ازاتیوپرین/6-مرکاپتوپارین
o متوتریکسات
o نمک‌های طلایی
• داروهای آریتمی:
o امیودارون
o گینیدین
• داروهای ضد فشار خون بالا:
o متیل‌دوپا
o هیدرالازین
• عامل‌های کاهش دهنده لیپید:
o اتورواستاتین
o سیمواستاتین
• داروهای بدنسازی:
o استروئیدهای آنابولیک
• پروفیلاکسی نقرس:
o الوپورینول
• شیمی‌درمانی
o بوسولفان
• سایر داروها
o داروهای پیشگیری از بارداری خوراکی و استروژن
o کلرپرومازین (فنوتیازین ضد سایکوز)
o داندرولون (شل کننده عضله)
o دیسولفیرام (عامل سوء مصرف مواد)
o هالوتان (داروی بیهوشی)
o اینترفرون بتا (مالتیپل اسکلروزیس)
o تیکلوپیدین (مهار کننده پلاکت)
o پروپیل‌تیوراسیل (آنتی‌هموروئید)

مکمل‌های گیاهی
بسیاری از مردم گمان می‌کنند که مکمل‌های گیاهی از آنجا که مارک طبیعی بودن دارند ایمن هستند. به هر حال، بسیاری از مکمل‌های گیاهی می‌توانند باعث آسیب کبد شوند. بعضی از مکمل‌های گیاهی مرتبط شده به صدمه کبد عبارتند از:
• سیزاب
کوهوش سیاه
• عصاره کاوا
• عصاره چای سبز

علایم سمیت کبدی
علایم سمیت کبد مشابه دیگر بیماری‌های کبد است و می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
یرقان
• ادرار تیره رنگ
خستگی مفرط
• ضعف
تهوع
• کاهش اشتها
درد شکم
تب
راش
• خارش
ضعف و خستگی مفرط علایم بارز آسیب سلولی هستند. یرقان و خارش علایم تیپیک صدمه کلستاتیک محسوب می‌شوند.

چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
در صورت بروز موارد زیر بلافاصله به پزشک مراجعه کنید:
• شما پس از مصرف یک داروی جدید دچار علایم بالقوه صدمه کبد شده باشید
• شما دچار هر نوع علایم تازه شده باشید
• علایم مبتلابه شما پس از قطع مصرف دارو برطرف نشده باشند
اگر علایم مورد اشاره پس از مصرف دوزهای بالای استامینوفن ایجاد شده باشند شخص باید مورد مراقبت اورژانسی قرار گیرد.

ریسک فاکتورهای سمیت کبد کدامند؟
بر مبنای تحقیق، شما ممکن است در معرض ریسک بالاتری برای دچار شدن به سمیت کبد ناشی از دارو باشید اگر:
• مسن باشید
• زن باشید
• تبار آفریقایی آمریکایی داشته باشید
• در طول دوره‌ای طولانی مقادیر زیاد مشروب الکلی را در زمان مصرف انواع مواد مخدر استفاده کرده باشید
• دارای برخی ژن‌ها باشید
در مورد اینکه آیا افراد از پیش دچار بیماری کبد مکرراً دچار بیماری کبدی ناشی از دارو می‌شوند بحث ادامه دارد. این موضوع مشخص شده است که نرخ مرگ و میر در این گروه از افراد بیشتر است.

سمیت کبد چگونه تشخیص داده و درمان می‌شود؟
هیچ تست اختصاصی برای تشخیص سمیت کبد ناشی از دارو وجود ندارد. برای تشخیص این مورد پزشک شرح حال پزشکی و داروهای مصرف شده توسط فرد را بررسی می‌کند. ممکن است پزشک در جستجوی برخی نشانه‌های آسیب کبدی و از تشخیص رد کردن دیگر بیماری‌ها آزمایش خون توصیه کند. این تست‌ها اغلب شامل موارد زیرند:
• تست بیلی‌روبین سرم
• تست الانین امینوترانسفراز (ALT)
• تست اسپارات امینوترانسفراز (AST)

درمان آسیب کبد
در اکثریت موارد تنها درمان اختصاصی مورد نیاز قطع مصرف داروی موجب آسیب است. مشکل دوزهای بالای استامینوفن در بخش اورژانس درمان می‌شود.
اگر کسی دچار علایم صدمه کبد باشد اجتناب از موارد زیر مهم است:
• ورزش سنگین
الکل
• استامینوفن
• دیگر مواد مضر برای کبد

برای کاهش ریسک آسیب کبد در زمان مصرف برخی داروها چه می‌توان کرد؟
شما می‌توانید شانس ابتلا به صدمه کبد را با دنبال کردن دقیق دستورات پزشک در مورد داروهای نسخه‌ای و دستورالعمل‌های مربوط به مصرف داروهای غیر نسخه‌ای کاهش دهید. ریسک ابتلا به سمیت کبد با دوزهای بالاتر دارو افزایش می‌یابد.
دیگر کارهایی که می‌توانید انجام دهید عبارتند از:
• مشورت با پزشک پیش از آغاز مصرف مکمل‌های گیاهی و غذایی
• اطلاع دادن به پزشک در مورد تمامی داروها و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید
• بررسی دقیق هشدارها و اطلاعات مرتبط به دارو
• کاهش مصرف داروهای غیر ضروری
• مراجعه به پزشک برای چکاپ منظم
• دنبال کردن دقیق تمامی ویزیت‌های برنامه‌ریزی شده

خلاصه
بسیاری انواع داروها می‌توانند سبب آسیب کبد شوند. شایع‌ترین علت صدمه کبد ناشی از دارو در سطح ایالات متحد آمریکا استامینوفن و معمولاً در دوزهای بالاتر از 7.5 گرم است.
علایم اولیه معمول در صدمه کبدی ناشی از مصرف دارو شامل یرقان، خستگی مفرط، و ضعف است. این موضوع مهم است که در صورت بروز علایم مزبور با مصرف داروی جدید به پزشک مراجعه کنیم. به طور معمول در موارد خفیف توقف صرف دارو تنها درمان ضروری است./



کدام انواع دارو برای کبد سمی هستند؟
دکتر آلن کارتر، دنیل یتمن
ترجمه فرهنگ راد

Source:
Healthline
What Types of Drugs Can Be Toxic to Your Liver?
Medically reviewed by Alan Carter, Pharm.D. —
Written by Daniel Yetman
On September 2, 2022

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

آیا در مورد ریسک‌های گوارشی آسپیرین مبالغه شده است؟

عود آسم با تزریق آنتی‎بادی کاهش یافت

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.