• دکتر کارن جیل، لِنا بارهوم
• ترجمه نادر اکبری سراوانی
کیستیک هیگروماها، کیسکهای* پر از مایعی هستند که اغلب روی سر یا گردن نوزادان ظاهر میشوند. این کیسکها نتیجۀ بروز انسداد در سیستم لنفاوی هستند.
پزشکان برخی از اوقات کیستیک هیگروماها را با استفاده از اولتراسوند در طول دوره بارداری کشف میکنند. پزشک در عین حال میتواند کیستیک هیگروما را پس از تولد نوزاد تشخیص دهد. برخی کیستیک هیگروماها ممکن است تا زمانی که بچه کمی بزرگتر میشوند ظاهر نشوند.
[مطالب این مقاله:]
• کیستیک هیگروما چیست؟
• علل
• علایم
• تشخیص
• درمان
• دورنما
کیستیک هیگروما چیست؟
بر مبنای اعلام "بنیاد پزشکی جنینی"، کیستیک هیگروما مبتلابه 1 مورد از هر 8000 مورد بارداری منجر به تولد نوزاد زنده است.
در 80 درصد موارد کیستیک هیگروما روی صورت ایجاد میشود که این شامل سر، گردن، دهان، گونه یا زبان نیز میشود.
تودهها در عین حال ممکن است در دیگر قسمتهای بدن شامل زیر بغل، قفسه سینه، پاها، باسن و کشاله ران نیز ظاهر شوند. امکان ایجاد یک توده به دنبال توده قبلی وجود دارد که در عین حال ممکن است به مرور زمان رشد کند.
کیستیک هیگروما که در زمان تولد وجود دارد یا پس از تولد ظاهر میشود به طور معمول خوشخیم است، که به معنی بیضرر بودن آن است. در هر حال، این تودهها میتوانند نمای ظاهری ناخوشایندی داشته باشند، رشد کرده بسیار بزرگ شوند، و به تنفس و توانایی بلع در بچه آسیب برسانند.
برخی از اوقات کیستیک هیگرومای کشف شده در اوایل بارداری پیش از تولد برطرف میشود. کیستیک هیگرومای جنینی میتواند یک ریسک فاکتور سقط جنین ناخواسته باشد.
کیستیک هیگروما به طور معمول گریبانگیر کودکان میشود اما موارد نادری از بروز آن در بزرگسالان مشاهده شده است.
یک مطالعه مربوط به سال 2016 گزارشی از یک مورد ابتلاء به کیستیک هیگروما در ناحیۀ گردن یک مرد 32 ساله ارائه میدهد. هیگروما 8 ماه پیش از تشخیص ظاهر شده بود.
مرد مزبور دچار درد و تورم در قسمت تحتانی سمت راست ناحیۀ صورت خود بود که به گردن وی تسری پیدا میکرد. پزشکان یک بیوپسی انجام دادند و تأیید کردند که فرد مزبور به کیستیک هیگروما با آغاز در دورۀ بزرگسالی مبتلا است.
علل کیستیک هیگروما
هم عوامل زیست محیطی و هم عوامل ژنتیکی میتوانند باعث تقویت تشکیل کیستیک هیگروما شوند. علل در این مورد عبارتند از:
• عفونتهای ویروسی منتقل شده به جنین در دوره بارداری
• مصرف الکل یا مواد مخدر در طول بارداری
در بیشتر مواقع کیستیک هیگروما به علت اختلالات ژنتیکی ایجاد میشود. در واقع ناهنجاریهای کروموزومی مسؤول 50 درصد موارد این بیماری به شمار میروند.
اختلالات ژنتیکی که میتوانند سبب ایجاد کیستیک هیگروما شوند شامل موارد زیرند:
• سندرم ترنر. سندرم ترنر اختلالی است که در آن زن به طور کامل یا تا حدودی فاقد کروموزوم X است. این وضعیت میتواند باعث بروز تغییراتی در نمای ظاهری نوزاد و مشکلاتی در پیوند با قلب و باروری شود.
• سندرم نونان. مردم دچار سندرم نونان ممکن است دارای قیافههای غیر معمول، قد کوتاه، مشکلات قلبی، مشکلات خونریزی، ناهنجاریهای اسکلتی و بسیاری علایم دیگر باشند.
• تریزومی 13، 18 یا 21. این اختلالات باعث میشوند تا جنین دچار چیدمان اضافی کروموزومها شود که طیفی از ناهنجاریهای مادرزادی شامل ناتوانیهای ذهنی ایجاد میکنند.
کیستیک هیگروما در عین حال ممکن است بدون علت شناخته شده بروز یابد.
در مورد کیست بیشتر بخوانیم:
علایم کیستیک هیگروما
علایم کیستیک هیگروما بسته به محل شکلگیری کیستها بسیار متفاوت است. برخی کودکان ممکن است غیر از خود تودهها هیچگونه علامتی را تجربه نکنند.
اگر کودکی دارای علایم باشد این علایم ممکن است شامل موارد زیر باشند:
• کیسکهای پر از مایع روی زبان
• کیستهای بزرگی که به رنگ آبی ظاهر میشوند
• آپنه انسدادی خواب، نوعی اختلال خواب که در آن تنفس فرد در کوران خواب قطع و وصل میشود
• دشواریهای مربوط به تنفس و تغذیه
• نارسایی رشد
• ناهنجاریهای استخوان و دندان
در موارد نادر امکان خونریزی یا عفونی شدن هیگروماها مطرح است.
تشخیص کیستیک هیگروما
پزشکان معمولاً کیستیک هیگروما را هنگامی تشخیص میدهند که جنین هنوز درون زهدان مادر قرار دارند و اغلب اوقات این تشخیص بر مبنای یک اولتراسوند روتین ناحیه شکم انجام میشود.
پزشک در عین حال ممکن است بتواند کیستیک هیگروما را بر مبنای یک آزمایش خون انجام شده در هفته 15 تا 20 بارداری تشخیص دهد. اگر نتیجۀ آزمایش خون نشان دهندۀ مقادیر زیاد آلفا - فیتوپروتئین باشد، این نتیجه میتواند احتمال وجود کیستیک هیگروما را مطرح کند.
تصویرهای اولتراسوند ممکن است محل شکلگیری و اندازۀ کیستیک هیگروما را نشان دهند اما پزشکان به اطلاعات بیشتری در این مورد نیاز دارند. پزشکان نیاز دارند تا عمق و شدت توده را بدانند و اینکه آیا انسدادی وجود دارد که این موارد شامل مشکلات تنفسی را شامل میشود.
پزشکان ممکن است از تستهای دیگری شامل موارد زیر استفاده کنند:
• اولتراسوند ترانسواژینال. این نوع اولتراسوند میتواند تصاویر بهتری از کیستیک هیگروماها تهیه کند.
• MRI چرخش سریع. این نوع MRI میتواند تصویری روشن و با جزئیات در مورد کیستیک هیگروما به دست دهد. بدبختانه تست مزبور بسیار گران است.
• آمنیوسنتز. در طول انجام آمنیوســنتز دکتر مایع آمنیوتیک را توسط یک سوزن مخصوص جمعآوری میکند، و سپس این مایع برای شناسایی ناهنجاریهای کروموزومی مورد بررسی قرار میگیرد. پزشکان از CT اسکن، اشعه X، و اولتراسوند برای تشخیص این موضوع استفاده میکنند که آیا بچه پس از تولد دچار کیستیک هیگروما خواهد بود یا خیر.
درمان کیستیک هیگروما
کیستیک هیگروما ممکن در صورتی که سبب بروز مشکلاتی نشود نیازی به درمان نیز نداشته باشد.
یک گزینه درمانی در این مورد اسکلروتراپی است. در طول اسکلروتراپی یک متخصص یک عامل شیمی درمانی به نام بلومایسین را به داخل توده کیستیک هیگروما تزریق میکند.
بلومایسین باعث انقباض و کوچک شدن توده میشود، اگرچه این درمان برای رسیدن به نتیجه مزبور ممکن است به چند جلسه درمانی نیاز داشته باشد. کیستیک هیگروما در عین حال ممکن است رشد معکوس داشته باشد.
پزشک ممکن است گزینه جراحی را برای خارج کردن کیستیک هیگروما در دستور کار قرار دهد اما اغلب اوقات برای انجام این کار صبر میکند تا بچه اندکی بزرگتر شود. جراحی در این مورد میتواند به ایجاد جای زخم قابل توجهی منجر گردد.
عوارض محتمل عمل جراحی برای برداشتن تودههای مورد بحث شامل آسیب دیدن عصب، شریانها، عروق خونی، و ساختارهای مجاور کیستیک هیگروما است.
هم اسکلروتراپی و هم عمل جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام میشوند، که بدین معنی است که بیمار در خواب بوده و هیچ دردی در طول عمل پزشکی احساس نمیکند.
در برخی موارد، نوزاد یا کودک ممکن است برای برداشتن کامل کیستیک هیگروما نیاز به انجام هر دو عمل یعنی هم جراحی و هم اسکلروتراپی داشته باشد.
دورنما
دورنمای درازمدت در مورد کیستیک هیگروما به اندازه و محدوده توده ایجاد شده بستگی دارد.
برخی موارد کیستیک هیگروماها با دیگر اختلالات ژنتیکی مرتبطند که میتوانند بر رشد بچه تأثیر منفی داشته باشند.
احتمال برگشت کیستیک هیگروماها حتی پس از درمان یا درمانهای چندگانه وجود دارد به ویژه هنگامی که پزشکان نتوانند تمامی بافت دچار ضایعه را بردارند./
*کیسک در فارسی به معنی کیسه کوچک است
Source:
Everything you need to know about cystic hygroma
Last reviewed Thu 5 July 2018
By Lana Barhum
Reviewed by Karen Gill, MD
مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

الکلیسم تحت تأثیر صدها ژن است

پیشبینی ریسک آلزایمر در 18 سالگی با محاسبات ژنتیک

خاطرة حملة قلبی در ژنهای ما باقی میماند

مردان نتیجة IVF مشکلات باروری را از پدران خود به ارث میبرند

تأثیر رژیم غذایی مادر در دوران بارداری بر بیماریهای ارثی فرزند

آیا آلزایمر ارثی است؟

اُتیسم با جهشهای دی ان ای میتوکندری مرتبط است

فارماکوژنومیک و بیهوشی: اسرار، همبستگی و حقایق

انواع نادر ریسک ژنتیک برای شیزوفرنی مشخص شد

جهش ژنتیکی منجر به ایجاد شکاف لب و کام کشف شد

زندگی بیتحرک هماندازة عوامل ژنتیکی ریسک آلزایمر را افزایش میدهد

بیماری سلول داسی شکل یا آنمی سلول داسی شکل - مرور، علایم و علل

افزایش اندک زینک در رژیم غذایی زوال DNA را متوقف میکند

تستی که میتواند میان عفونت ویروسی و باکتریایی تمایز قائل شود

مصرف یک بسته سیگار در روز برای 1 سال معادل 150 جهش در سلولهای ریه است

پزشکی شخصی شده: مفاهیم اساسی در ژنتیک مولکولی

پینهها و سرطان گلو چه ارتباطی دارند؟

حضور مداوم در معرض نور مصنوعی میتواند به سلامت ما آسیب برساند

آیا رشد مجدد اندامها در پزشکی ممکن است؟

ساعت اپیژنتیک طول عمر ما را پیشبینی میکند

نارسایی قلبی: یک درصد مردم جهان حامل ژن معیوب هستند

ژنهای رویا و خواب عمیق شناسایی شدند

تزریق هورمون رشد: کاربردها و عوارض جانبی

باکتریهای روده در سرطان مجرای صفرا نقش دارند؟

بیماری قلبی: نمرة خطر ژنتیک به پیشبینی کمک میکند

هیروشیما و ناکازاکی: آیا در مورد اثرات درازمدت سلاح هستهای اغراق شده است؟

گُرگرفتگی یائسگی، ریشة ژنتیک دارد

کاوش در پیوند ژنتیکی میان اُتیسم و دیگر اختلالات

شیوة زندگی فعال میتواند ژنهای چاقی وراثتی را مغلوب کند

چاقی چقدر ناشی از ژنتیک است؟

90٪ ویروسهای پوستی از نوع "مادة تاریک" ویروسی هستند

آیا تو هم شب زندهداری؟ پس ممکن است دچار این جهش ژنتیکی باشی!

آکنه ممکن است ناشی از عدم تعادل باکتریهای پوست باشد

پروتئین میتواند بر اثر تداخل با چربی قهوهای باعث چاقی شود

چه چیز باعث ایجاد حرکت در ما میشود؟

آزمایش خون میتواند به درمان شخصی شده و زودهنگام برای سرطان ریه منجر شود

هزاران جهش ژنی نادر مرتبط به سرطان کشف شد

آیا تو هم شکلاتی هستی؟ ژنهایت را میتوان ملامت کرد

حس بویایی محصول بیهمتای ژن و تجربه است

چرا بعضی از ما شیرینیدوست هستیم؟

دانشمندان نواحی ژنتیکی جدیدی برای دیابت نوع 2 یافتند

دانشمندان ویروس HIV را با استفاده از اصلاح ژن در حیوانات از بین بردند

دیابت نوع 1 در موش با ژندرمانی درمان شد

سرطان - علل، انواع، تشخیص، درمان

آیا دیابت ژنتیکی است؟ واقعیاتی در مورد خطر ارثی

زیست مارکرهای اختلال شناختی بیماری پارکینسون کشف شد

آنزیم تقویت کنندۀ رشد تومور مغز کشف شد

دوقلوهای همسان بینایی همسان دارند، حتی در کوچکترین جزئیات

تست جدید HIV پنهان را با دقت بیشتر کشف میکند

چای بیان ژن را در زنان دگرگون میکند

جوانه بروکلی به درمان دیابت نوع 2 کمک میکند

بهبود برآورد خطر سرطانهای پستان و تخمدان از طریق مطالعۀ ژنتیکی

بنیانهای ژنتیکی اگزما کشف شد

چرا نور ما را بیدار میکند و تاریکی خوابآلود؟

کار شبانه میتواند ترمیم DNA را مختل کند

مروری بر میانگین قد در مردان

جهش ژن اتیسم چطور مغز را دگرگون میکند

ایکتیوز ولگاریس یا بیماری فلس ماهی - علایم، تشخیص، و درمان

انحراف تیغه بینی - علل، علایم، و درمان

عوامل ژنتیکی یائسگی زودرس را با دیابت مرتبط میکنند

سرطان ریه – واقعیات، انواع، و علل

پیشرفت بزرگ در پزشکی احیاء: تراشۀ کوچکی برای التیام تمامی دستگاههای بدن

مالتیپل اسکلروزیس (MS) – میکرب روده چه نقشی دارد؟

راش کمخونی یا راش آنمی - علایم، و درمان

پروفسور محمدحسن کریمینژاد: ایران ما زادگاه علم ژنتیک است

تصمیم ما به طلاق ممکن است ژنتیکی باشد

معرفی مختصر آنزیمها و نقش آنها

آنچه در مورد تست PCA3 یا نشانگر جدید سرطان پروستات به دانستنش نیاز دارید

کیست چیست؟ علل، انواع، و درمانها

لکههای سفید روی صورت - تعریف و تصویر

پزشکی دقیق - از پزشکی بیماریمحور تا مراقبت بهداشتی شخصی شده

چاقی - اعداد و ارقام سخن میگویند

دستاورد بزرگ: دانشمندان سلولهای پیر را در انسان دوباره جوان کردند

دیستونیا یا حرکات و انقباضات غیر ارادی عضلات - علایم، علل، و انواع

بزرگ شدن غده تیروئید یا گواتر - علل، علایم، و درمان

اکینیزیا یا از دست دادن توانایی کنترل بر حرکت عضلات - آنچه دانستنش نیاز است

متهموگلوبینمیا یا کمبود شدید اکسیژن در سلولهای بدن

8 نوع سرطان مختلف فقط با یک تست خون تشخیص داده میشود

هیپوسپادیاس یا قرار گرفتن دهانه آلت تناسلی مردانه در زیر آلت به جای سر آن

پلیداکتیلی یا متولد شدن با انگشت اضافی – علل، تشخیص، و درمان

رقیق بودن خون - آنچه دانستنش نیاز است

کمبود ویتامین E - علل، علایم، و عوارض

اسکولیوسیس (اسکولیوز) یا انحراف ستون فقرات به پهلو - آنچه دانستنش نیاز است

متاپلازی رودهای یا تغییر شکل سلولهای بافت دستگاه گوارش فوقانی به سلولهای رودهای

رعشه ذاتی یا رعشه کاینتیک - علایم، علل، تشخیص، و درمان

ماکروسفالی یا بزرگ بودن غیر معمول سر - آنچه دانستنش نیاز است

لیپوسارکوما (لیپوسارکوم) یا سرطان با آغاز شکلگیری در سلولهای چربی

آنچه باید در مورد تالاسمی بدانیم

علایم، علل، تشخیص، و درمان لوپوس

بیماری فون ویلبراند یا شایعترین اختلال خونی ارثی – علایم، علل، تشخیص، و درمان

امیلوئیدوسیس (امیلوئیدوز) یا انباشت غیر نرمال پروتئین در بافتهای بدن

هموفیلیا [هموفیلی] - انواع مادرزادی و اکتسابی

پانکولیتیس [پانکولیت] یا التهاب سراسری کولون - آنچه دانستنش نیاز است

کراتوسیس پیلاریس (کراتوز پیلاریس) یا پوست قازی شدن پوست بدن

انژیوادم یا ورم سریع ناحیه زیر پوست - واکنش آلرژیک و وراثت

چاقی چیست و چرا ایجاد میشود؟

روساسه - انواع، علل، و مداوا

سندرم ورولف یا پرمویی - انواع، علل، و درمان

مزایا و معایب غذاهای اصلاح ژنتیکی شده چیست؟

میکروسفالی یا کوچکتر بودن سر (و در موارد خاص، مغز) از میزان میانگین
نظرات (0)