دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

تشنج ناشی از تب تشنجی در کودک است که بر اثر خیزش دمای بدن بچه و اغلب در نتیجه یک عفونت ایجاد می‌شود

مقالات بیماری‌های عفونی / باکتری / ویروس
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• علایم تشنج ناشی از تب
چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
• علل تشنج ناشی از تب
• ریسک فاکتورهای تشنج ناشی از تب
• عوارض تشنج ناشی از تب
• پیشگیری از تشنج ناشی از تب
• تشخیص تشنج ناشی از تب
• درمان تشنج ناشی از تب
• اپیزودهای جدی‌تر



تشنج ناشی از تب تشنجی در کودک است که بر اثر خیزش دمای بدن بچه و اغلب در نتیجه یک عفونت ایجاد می‌شود. آنها در کودکان خردسال دارای رشد نرمال فاقد تاریخچه علایم نورولوژیک بروز می‌کنند. ممکن است مواجهه با تشنج ناشی از تب در کودک ترسناک باشد، و چند دقیقه‌ای که این اختلال ادامه دارد مانند یک قرن به نظر برسد. اما خوشبختانه، این تب‌ها عموماً بی‌ضررند و به طور معمول نشان دهنده وجود هیچ اختلال جدی در سلامت نیستند.
مردم می‌توانند برای ایمنی بچه در کوران تشنج ناشی از تب و آرامش پس از آن به کودک خویش کمک کنند. در عین حال باید برای ارزیابی وضعیت کودک در اولین فرصت پس از پایان تشنج ناشی از تب کودک به دکتر ارجاع داده شود.

علایم تشنج ناشی از تب
معمولاً کودک دچار تشنج ناشی از تب در سراسر بدن دچار لرزش شده و هوشیاری خود را از دست می‌دهد. گاهی از اوقات، بدن کودک در یک قسمت بسیار خشک شده یا دچار گرفتگی بسیار شدید می‌شود.
کودک دچار تشنج ناشی از تب ممکن است:
• دچار تب بالای 38 درجه سانتی‌گراد باشد.
• هشیاری خود را از دست بدهد.
• پاها و دست‌هایش تکان تکان بخورند یا جمع شوند.
تشنج ناشی از تب به دو نوع ساده و پیچیده تقسیم‌بندی می‌شود.
• تشنج ناشی از تب ساده. این نوع که شایع‌ترین نوع تشنج ناشی از تب است از چند ثانیه تا 15 دقیقه ادامه پیدا می‌کند. تشنج ناشی از تب در طول 24 ساعت برگشت نمی‌کند و ویژه یک قسمت خاص از بدن نیست.
• تشنج ناشی از تب پیچیده. این نوع بیش از 15 دقیقه ادامه پیدا می‌کند، بیش از 1 بار در طول 24 ساعت رخ می‌دهد یا بروز آن مختص یک سمت از بدن بچه است.
تشنج ناشی از تب اغلب اوقات در طول 24 ساعت پس از آغاز تب در کودک بروز کرده و ممکن است به عنوان اولین نشانه مریض بودن بچه مطرح باشند.

چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
حتی در صورتی که اولین تشنج ناشی از تب فقط چند ثانیه ادامه یافته باشد، مردم باید در اولین فرصت ممکن است بچه را برای بررسی پیش پزشک ببرند. در صورتی که نخستین مورد تشنج ناشی از تب بیش از 5 دقیقه ادامه یافته یا با موارد زیر همراه بوده باشد باید اورژانس خبر کرد:
استفراغ
گرفتگی گردن
• مشکلات تنفسی
خواب‌آلودگی شدید

علل تشنج ناشی از تب
به طور معمول دمای بیش از حد بالای بدن باعث ایجاد تشنج ناشی از تب می‌شود. حتی تب خفیف نیز می‌تواند محرک بروز تشنج ناشی از تب باشد.

عفونت
تب‎های محرک بروز تشنج ناشی از تب معمولاً نتیجه عفونت‌های ویروسی هستند و به نسبت کمتر بر اثر عفونت‌های باکتریایی ایجاد می‌شوند. آنفولانزا و ویروس مسبب روزئولا که اغلب با تب شدید همراهند، به نظر می‌رسد که بیشترین ارتباط را با ایجاد تشنج ناشی از تب دارند.

تشنج‌های پس از ایمنی‌زایی
خطر بروز تشنج ناشی از تب ممکن است پس از برخی موارد ایمنی‌زایی در کودکان افزایش یابد. این شامل واکسیناسیون برای دیفتری، کزاز و سیاه سرفه یا واکسیناسیون سرخک-اوریون-سرخچه می‌شود. کودک ممکن است پس از واکسینه شدن دچار تب خفیف شود. تب عامل ایجاد تشنج مورد بحث است و نه واکسیناسیون.

ریسک فاکتورهای تشنج ناشی از تب
عوامل افزایش دهنده خطر بروز تشنج ناشی از تب شامل موارد زیر است:
• سن کم. اغلب موارد تشنج ناشی از تب در کودکان سنین 6 ماهه تا 5 ساله رخ می‌دهد، و بالاترین ریسک در این مورد مربوط به سنین بین 12 تا 18 ماهگی است.
• تاریخچه خانوادگی. برخی بچه‎ها یک تاریخچه خانوادگی ابتلاء به تشنج همراه تب را به ارث می‌برند. به علاوه، محققان چند ژن را به آسیب‌پذیری نسبت به تشنج ناشی از تب مرتبط دانسته‌اند.

عوارض تشنج ناشی از تب
اغلب موارد تشنج ناشی از تب اثرات درازمدت ایجاد نمی‌کنند. تشنج ناشی از تب ساده سبب ایجاد صدمات مغزی، ناتوانی ذهنی یا ناتوانی یادگیری نمی‌شود، و بدان معنی نیست که کودک دچار اختلال زیربنایی جدی‌تری است.
تشنج‌های ناشی از تب محرک تشنج هستند و نه نشان دهنده صرع. صرع اختلالی است که با تشنج‌های بدون عامل انگیزاننده و بر اثر پیام‌های الکتریکی مغز ایجاد می‌شود.

تشنج ناشی از تب برگشت کننده
شایع‌ترین عارضه تشنج ناشی از تب امکان ابتلاء به موارد دیگری از آن است. خطر برگشت تشنج مزبور بالاتر خواهد بود اگر:
• اگر نخستین مورد تشنج بر اثر تب خفیف ایجاد شده باشد.
• فاصله میان آغاز تب و تشنج کوتاه بوده باشد.
• یکی از اعضاء بلافصل خانواده دارای تاریخچه ابتلاء به تشنج ناشی از تب باشد.
• در زمان دچار شدن به نخستین مورد تشنج ناشی از تب سن کودک کمتر از 18 ماه بوده باشد.

پیشگیری از تشنج ناشی از تب
اغلب موارد تشنج ناشی از تب در نخستین ساعات پس از تب، در طول خیزش اولیه دمای بدن بروز می‌کند.

دادن داروهای بچه
دادن استامینوفن اطفال یا ایبوپروفن (داروهای غیر آسپیرین) به بچه در ابتدای ایجاد تب ممکن است به او آرامش بیشتری بدهد اما مانع از بروز تشنج نمی‌شود.
در مورد دادن آسپیرین به کودکان یا نوجوانان باید با احتیاط عمل کرد. اگرچه آسپیرین برای استفاده در کودکان بالای 3 سال تأیید شده است، کودکان و نوجوانان در حال بهبود از آبله مرغان یا علایم شبه آنفولانزا هرگز نباید آسپیرین مصرف کنند. علت آن است که در این گروه‌ها آسپیرین با سندرم رایه که نوعی اختلال نادر اما بالقوه کشنده محسوب می‌شود مرتبط شده است.

داروهای پیشگیری تجویزی
در موارد نادر داروهای ضد حمله تجویزی در تلاش برای پیشگیری از تشنج ناشی از تب تجویز می‌شوند. به هر جهت، این داروها می‌توانند عوارض جانبی جدی داشته باشند که باعث می‌شود مضرات آنها بر فوایدشان چربش داشته باشد.
احتمال دارد که برای کودکان در معرض ابتلاء به تشنج ناشی از تب درازمدت بر مبنای نیاز دیازپام رکتال یا میدازولام بینی تجویز شود. این داروها به طور معمول برای درمان تشنج‌هایی به کار می‌روند که بیش از 5 دقیقه ادامه می‌یابند یا در مواردی که کودک در طول 24 ساعت بیش از یک بار دچار تشنج می‌شود. این داروها به طور معمول برای پیشگیری از تشنج ناشی از تب به کار نمی‌روند.

تشخیص تشنج ناشی از تب
تشنج ناشی از تب در کودکان دارای رشد نرمال بروز می‌کند. پزشک به دقت تاریخچه پزشکی و رشد کودک را مرور می‌نماید تا احتمال موارد دیگر مثل صرع را از تشخیص خارج کند. در کودکان برخوردار از رشد نرمال یافتن علت تب اولین قدمی است که پس از بروز تشنج ناشی از تب برداشته می‌شود.

تشنج ناشی از تب ساده
کودکانی که نخستین مورد تشنج ناشی از تب در آنان همزمان با واکسیناسیون بوده است نیاز به تست ندارند. پزشک می‌تواند تشنج ناشی از تب را بر اساس تاریخچه پزشکی کودک تشخیص دهد.
در کودکان دارای ایمنی‌زایی تأخیری یا اختلال سیستم ایمنی، دکتر ممکن است تست‌هایی را برای بررسی عفونت‌های شدید توصیه کند:
• تست خون
• تست ادرار
• تست پانکچر لومبار برای پی بردن به ابتلاء احتمالی سیستم عصبی مرکزی به عفونت‎هایی مثل مننژیت

تشنج ناشی از تب پیچیده
برای تشخیص علت تشنج ناشی از تب پیچیده، دکتر ممکن است در کنار تست‌های دیگر انجام الکتروانسفالوگرام را توصیه کند، که تستی برای اندازه‌گیری فعالیت مغز است.
دکتر همچنین انجام MRI را برای مغز کودک توصیه خواهد کرد اگر:
• سر بچه به شکل غیر معمول بزرگ باشد
• ارزیابی نورولوژیک غیر نرمال مطرح باشد
• نشانه‌ها و علایم افشار فشار داخل جمجمه مطرح باشند
• یک مورد تشنج ناشی از تب بیش از حد طولانی رخ داده باشد

درمان تشنج ناشی از تب
در اغلب موارد تشنج ناشی از تب خود به خود در طول چند دقیقه برطرف می‌شود. اگر بچه شما دچار تشنج ناشی از تب شده باشد خونسرد باشید و مراحل زیر را دنبال کنید:
• بچه را به پهلو و در محیطی که امکان سقوط وجود نداشته باشد بخوابانید.
• فاصله زمانی بروز تشنج را اندازه‌گیری کنید.
• برای مراقبت از بچه و آرام کردن او نزدیکش بمانید.
• بچه را از اشیاء سخت یا تیز و برنده دور نگه دارید.
• پتو یا ملافه سفت و محدود کننده را از او دور کنید.
• مانع حرکات فیزیکی بچه نشوید و در حرکات کودک دخالت نکنید.
• هیچ چیزی را داخل دهان کودک نگذارید.
اگر بچه دچار یک مورد تشنج ناشی از تب شده باشد که بیش از ده دقیقه ادامه یافته یا اگر بچه مکرراً دچار تشنج شده باشد، اورژانس خبر کنید.

اپیزودهای جدی‌تر
دکتر ممکن است برای متوقف کردن تشنجی که بیش از 5 دقیقه ادامه پیدا می‌کند دارو تجویز نماید.
دکتر ممکن است در صورت وجود موارد زیر بچه را برای ارزیابی در بیمارستان بستری کند:
• تشنج طولانی مدت باشد.
• تشنج با یک مورد عفونت جدی همراه بوده باشد.
• منبع عفونت منجر به تشنج یافت نشده باشد.
در موارد تشنج ناشی از تب ساده معمولاً نیازی به بستری کردن بچه در بیمارستان نیست./


مایو کلینیک
• ترجمه هامیک رادیان


Source:
Mayo Clinic
Febrile seizure
July 16, 2018

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

کدئین برای کودکان بسیار خطرناک است

آکادمی کودکان آمریکا اصرار دارد که والدین و مراقبان بهداشتی، دادن کُدئین به کودکان را متوقف کنند، و به آموزش‌های بیشتر در مورد ریسک‌ها و محدودیت‌های استفاده از کدیین در بیماران زیر 18 سال فراخوان می‌د

یک بار بیهوشی به بهرة هوشی کودکان خردسال آسیب نمی زند

یک مطالعة طولی همگروهی که در JAMA منتشر شده است عنوان می‎کند، یک بار قرار گرفتن در معرض مواد بیهوشی استنشاقی در کودکان دارای سن کمتر از 36 ماه با توسعة اختلالات عصبی و رفتار نابهنجار در دوران کودکی مر

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.

 

X

کپی رایت

هرگونه کپی مطالب سایت به هر شکل پیگرد قانونی دارد.