• دکتر نانسی ال. مایر، امبر اریکسون گابی
• ترجمه نادر اکبری سراوانی
آبسه ریه عفونتی باکتریایی است که در بافت ریه بروز میکند. عفونت باعث از بین رفتن بافت شده و چرک در فضای مورد اشاره انباشته میشود. درمان آبسه ریه ممکن است چالشبرانگیز باشد و نیز این اختلال میتواند به تهدیدی برای زندگی تبدیل شود.
[مطالب این مقاله:]
• علل آبسه ریه
• علایم آبسه ریه
• چه کسی در معرض خطر است
• تشخیص آبسه ریه
• درمان آبسه ریه
• عوارض آبسه ریه
• دورنما
علل آبسه ریه
آبسههای ریوی به دو گروه اولیه و ثانویه تقسیمبندی میشوند. این آبسهها از گونههای مختلف باکتری نشأت میگیرند و علل مختلفی دارند.
آبسههای اولیه بر اثر عفونت و پنومونی در ریهها بروز میکنند. پنومونی آسپیراسیون عفونتی است که در آن به دنبال ورود غذا از دهان، معده یا سینوسها از طریق استنشاق، غذا به جای مری به درون ریه وارد میشود. پنومونی آسپیراسیون یک علت بسیار شایع آبسههای اولیه است.
آسپیراسیون غذا یا ترشحات بیشترین شیوع را در مواقعی دارد که فرد در حال آرامبخشی یا ناهشیاری یا سمزدایی یا بیهوشی بسر میبرد. مواد استنشاق شده اغلب به بافت ریه آسیب میزنند. ریه همچنین با باکتریهای نشأت گرفته از یک عفونت یا باکتریهای نرمال موجود در دهان، دستگاه تنفسی یا معده پر میشود.
شایعترین بیماری مسبب ایجاد آسیبپذیری فرد در مورد آبسه ریه الکلیسم است. مردم مبتلاء به سوء مصرف الکل اغلب دچار حملات شدید استفراغ میشوند و در آنها دگرگونی میزان هشیاری رخ میدهد. این اختلالات احتمال استنشاق محتویات معده و باکتریها و ورود آنها به ریه را افزایش میدهد، و این میتواند مسبب ایجاد عفونت شود. مردم دچار سوء مصرف الکل اغلب با مشکل ضعف سیستم ایمنی مواجه میشوند که علت آن ضعف کلی سلامت و تغذیه است که اینها به نوبه خود ایجاد عفونت در بدن فرد را آسانتر میکنند.
آبسههای ثانویه بر اثر چیزی غیر از عفونتی که در ریهها آغاز میشود ایجاد میگردند. علت میتواند انسداد راههای هوایی بزرگ در ریه، بیماری همراه در ریهها یا عفونتی باشد که در قسمت دیگری از بدن ایجاد شده و در ادامه به ریهها سرایت کرده است.
علایم آبسه ریه
قابل لمسترین علامت آبسه ریه ایجاد سرفه است. محتویاتی که با سرفه بالا میآیند ممکن است خونآلود یا آغشته به چرک باشند و بوی بدی بدهند.
دیگر علایم در این مورد عبارتند از:
• نفس بدبو
• تب 38 درجه سانتیگراد یا بیشتر
• درد قفسه سینه
• تنگی نفس
• عرق کردن یا تعریق شبانه
• کاهش وزن
• خستگی مفرط
چه کسی در خطر ابتلاء به آبسه ریه قرار دارد؟
مردم مبتلاء به اختلال الکلیسم یا کسانی که اخیراً ناخوش بودهاند (به ویژه بر اثر پنومونی یا ذاتالریه) در معرض ریسک بالایی برای ابتلاء به آبسه ریه قرار دارند. افراد دیگر، شامل آنهایی که دچار ضعف سیستم ایمنی هستند همانند مردم مبتلاء به بیماریهایی مثل سرطان، ویروس HIV، افراد دارای پیوند عضو، و بیماری خودایمنی نیز در معرض خطر قرار دارند. ریسک مورد بحث برای مردمی که اخیراً تحت بیهوشی قرار گرفتهاند یا افرادی که در مورد آنها از آرامبخشها استفاده شده است و نیز مردم دچار حالت ناهشیاری بر اثر آسیب دیدگی یا بیماری نیز در معرض خطرند. استنشاق شیئی خارجی که باعث ایجاد انسداد در راه هوایی شود نیز یک ریسک فاکتور محسوب میشود.
آبسه ریه چگونه تشخیص داده میشود؟
برای تشخیص آبسه ریه دکتر ابتدا شرح حال پزشکی بیمار را مورد بررسی قرار میدهد. پزشک در این مورد پرسش خواهد کرد که آیا اخیراً عمل جراحی مستلزم بیهوشی در مورد فرد انجام شده است یا خیر. اگر ظن به آبسه وجود داشته باشد پزشک خلط یا چرک موجود را آنالیز خواهد کرد. پزشک در عین حال ممکن است از ابزارهای تصویربرداری مثل اشعه X یا CT اسکن، برای بررسی محل درگیر عفونت در ریهها و از تشخیص خارج کردن اختلالات دیگری مثل سرطان یا آمفیزم استفاده کند. برای موارد عفونتهای جدیتر پزشک برای گرفتن نمونه از آبسه، بیوپسی انجام خواهد داد.
اگر پزشک بر این باور باشد که یک شیء خارجی وارد ریهها شده است برای بررسی وضعیت ابزاری به نام برونکوسکپ را از راه مری وارد ریه خواهد کرد.
آبسه ریه چگونه درمان میشود؟
درمان اولیه و مقدماتی برای آبسه ریه استفاده از داروهای آنتیبیوتیک است. استفاده درازمدت (تا شش ماه) از دارو ممکن است برای درمان این اختلال ضروری باشد. تغییرات سبک زندگی مثل عدم اقدام به سیگار کشیدن و نیز اقدام به نوشیدن مایعات به مقدار بیشتر نیز در دستور کار قرار خواهد گرفت.
در برخی موارد به انجام اقدامات تهاجمیتر مثل جراحی نیاز است. برای تخلیه چرک جمع شده در ریهها لوله مخصوصی وارد آنها میشود یا ممکن است برای خارج کردن عفونت یا بافت آسیب دیده ریه به عمل جراحی نیاز باشد.
عوارض محتمل آبسه ریه
در موارد نادر احتمال پارگی آبسه ریه مطرح است. پارگی آبسه یک موقعیت نگران کننده در پزشکی محسوب میشود. عوارض محتمل به دنبال پارگی یا درمان جراحی آبسه شامل موارد زیر است:
• امپاییما. امپاییما تجمع بزرگی از مایع عفونی در اطراف ریه است که در محل ایجاد آبسه بروز میکند. امپاییما میتواند موقعیتی کشنده باشد و به مراقبت فوری پزشکی نیاز دارد.
• فیستول برونکوپلورال. فیستول برونکوپلورال زمانی بروز میکند که اتصالی میان یک راه هوایی بزرگ داخل ریه و فضای جدار اطراف خارج ریه ایجاد میشود. فیستول برونکوپلورال از طریق اسکوپ یا جراحی تصحیح میشود.
• خونریزی ریه یا دیواره قفسه سینه. این خونریزی ممکن است شامل مقدار کمی خون یا مقدار زیادی از آن باشد، که موقعیتی تهدید کننده حیات ایجاد میکند.
• عفونت گسترش یابنده به دیگر قسمتهای بدن. اگر عفونت از محدوده ریه خارج شود، میتواند در مرحله بعد به بروز آبسههایی در دیگر قسمتهای بدن شامل مغز منجر گردد.
دورنما برای آبسه ریه چیست؟
در 90 درصد موارد آبسه ریه تحت درمان با آنتیبیوتیک بدون ایجاد عوارض بهبود پیدا میکند. مردم دچار وضعیت سرکوب سیستم ایمنی، اختلالات زیربنایی سلامت، یا فاقد امکان دسترسی به سیستم خدمات پزشکی مناسب در ریسک بالاتری برای ابتلاء به عوارض جانبی این بیماری قرار دارند./
Source:
Healthline
Lung Abscess
Medically reviewed by Nancy L. Moyer, MD
on March 14, 2018 —
Written by Amber Erickson Gabbey
مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

اُمگا – 3 از آسم دوران کودکی پیشگیری میکند

آیا روغنهای ضروری در درمان آسم مفیدند؟

تنگی نفس یا دیسپنه: علل، علایم، و درمان

مرحله آخر بیماری انسدادی مزمن ریه؛ درمان و دورنما

تشدید بیماری انسدادی مزمن ریه: علل، علایم هشدار دهنده و درمان

شمارش گلبولهای سفید خون: چرا انجام میشود؟

مراحل سرطان ریه: نشانهها، تغییرات و دورنما

سیگارهای الکترونیک معطر دارای مواد شیمیایی مرتبط به بیماریهای تنفسی هستند

عفونتهای سیستم تنفسی خطر حملۀ قلبی را تا 17 بار افزایش میدهد

اثرات دیابت بر بدن و دستگاههای آن

احتمال بیشتر مرگ برای سیگاریهای با توده عضلانی کم

برونشیت مسری است؟

نارسایی احتقانی قلب: علایم، درمان، و پیشگیری

سارکوئیدوز – علل، علایم، و درمان

مصرف قند مادران باردار با آسم آلرژیک فرزند مرتبط است

انحراف تیغه بینی - علل، علایم، و درمان

آلرژی هیره - علایم، درمان، و پیشگیری

ویزینگ یا خس خس آلرژی – علل، تشخیص، و درمان

سندرم پیکویکین یا سندرم تهویه کم ناشی از چاقی

پنومونی پیادهروی در کودکان – علایم و درمان

چرا سینه بچه من خس خس میکند؟ علل و درمان

سفید کنندهها و ضد عفونی کنندهها خطر بیماری مزمن ریوی را افزایش میدهند

شیر خام از آلرژی و آسم پیشگیری میکند؟

سرطان ریه و سرفه - چه ارتباطی هست؟

پنومونی (ذاتالریه) مسری است؟ علل و انتقال

خر و پف ساده – با همۀ حرفها چندان هم ساده نیست!

آپنه خواب یا وقفه تنفسی در خواب - درمانها، علتها، و علامتها

رینیت غیر آلرژیک یا ورم غشاء مخاطی بینی غیر آلرژیک - علل، علایم، و درمان

آمبولی هوا یا آمبولی گاز - علتها، علامتها و درمانها

ترومبوز ورید عمقی و آمبولی ریوی

آب رز - فواید، کاربردها و عوارض جانبی

تنفس دهانی یا تنفس از راه دهان - علایم، عوارض، و درمان

اپیگلوتیت یا عفونت باکتریایی منجر به التهاب نایبند (دریچه نای)

هیپرکاپنی یا افزایش بیش از حد دیاکسید کربن در خون

سرفه پس از خوردن غذا – علل، درمان، و پیشگیری

خلط خونی یا بروز خون در خلط - چه علتی دارد؟

هیپوکسی یا کمبود اکسیژن در بافتها، و هیپوکسمی یا کمبود اکسیژن در خون

فیبروز کیستیک - آنچه دانستنش نیاز است

برونکیولیت یا التهاب و احتقان راههای هوایی کوچک ریهها در نوزادان و کودکان خردسال

ناخنها در مورد سلامت انسان چه میگویند؟

بیماری روماتوئید ریه - آنچه دانستنش نیاز است

برونکوپنومونی یا پنومونی (ذاتالریه) مسبب آسیب دیدن برونشها

نشانههای کمتر شناخته شده ابتلاء به سرطان ریه - تشریح و تصویر

درد پشت و تنگی نفس - چه علتی دارد؟

فیبروز ریوی یا فیبروز پولمونری

آسپیراسیون چیست؟

پلورسی یا التهاب پلورا

مخاط سیاه

خس خس سینه در هنگام دم و بازدم چه تفاوتی دارند؟

چه چیز باعث کمردرد موقع سرفه کردن میشود؟

علل، علایم و درمان زکام

بیماری لژیونر یا لژیونلوزیس

ریفلاکس اسید همراه تنگی نفس - چه علتی دارد؟

ناخوشی ارتفاع یا "کسالت کوه" - علایم، علل و درمان

سینوزیت اتموئید، یا التهاب سینوسهای میان بینی و چشمها

بیماری انسدادی مزمن ریه چیست؟

عفونت حاد دستگاه تنفسی فوقانی

هیپرپنیا (هیپرپنه) یا تنفس بیش از میزان نرمال

برونکوکانستریکشن و انقباض عضلات نرم برونشها

مخاط در استفراغ - انواع و علل

تنگی نفس شبانه طغیانی [دیسپنه نوکتورنال پاروکسیسمال] چیست؟

عدم تحمل الکل چیست؟

ظروف تفلون و دیگر ظروف آشپزی و ارتباط آنها با سرطان

تب در نوزادان و کودکان: چه زمانی به دکتر نیاز است؟

مخاط چیست و چه نقشی در بدن دارد؟

هیلوم یا ریشه ریه و نقش آن در سلامت و بیماری ریوی

آلرژی به حیوانات: علل، علایم و درمان

اثرات آب آلوده بر سلامت انسان کدامند؟

اسفیکسیشن، و ناکافی بودن اکسیژن دریافتی بدن

چه ارتباطی بین اضطراب و تنگی نفس وجود دارد؟

اثرات گاز اشکآور بر بدن – اثرات کوتاه مدت و بلند مدت

کبودی ریه (کوفتگی ریوی) چیست؟

احساس سوزش ریهها: علل شایع، و علل کمتر شایع

نارسایی تنفسی مزمن - علایم، علل، درمان و عواقب

دایسانیا (دیسانیا) یا ناتوانی در برخاستن از خواب

آنفولانزا در سالمندان: علایم، پیامدها و موارد دیگر

علل و درمان درد قفسه سینه هنگام نفس کشیدن

بیماری راه هوایی واکنشی چیست؟

خونریزی گلو چه علتی دارد؟

سرفه صبحگاهی چه علتی دارد؟

دیستروفی عضلانی دوشن: علل، تشخیص، و درمان

سیستم تنفسی چیست و چطور کار میکند؟

آنچه باید در مورد تیفوس و تب تیفوئید بدانیم

سرگیجه پس از آمیزش جنسی چه علتی دارد؟

آنچه باید در مورد کرست کمر بدانیم

کبودی لب یا سیانوز لب و علل آن

آمبولی چربی: علل، علایم، تشخیص و درمان

سندرم کرونری حاد، اختلال کاهش جریان خون به قلب

آیا سیگار الکترونیکی باعث سرطان ریه میشود؟

کورتیکواستروئیدها (کورتونها): کاربردها، عوارض جانبی و فعل و انغعال دارویی

اثرات درازمدت کووید-19 (کوروناویروس)
نظرات (0)