چرا پسوریازیس خارش دارد و چطور می‎شود آن را متوقف کرد؟

• زاؤن ویلینز، دکتر دِبرا سولیوان
• ترجمه محمدقاسم رافعی

پسوریازیس یک اختلال ایمنی مزمن است که حس و ظاهر پوست را تفییر می‎دهد. مردم مبتلا به پسوریازیس دچار راش‌های پوستی، لکه‎های لایه برداشته و دیگر تغییرات پوستی می‎شوند.
این تغییرات پوست اغلب با خارش همراه است. خارش شدید می‎شود و خارش دادن پوست ریسک بروز عفونت را افزایش می‎دهد. در حالی که درمان قطعی برای پسوریازیس وجود ندارد، مداوای این بیماری ممکن است.
استفادۀ درست از ترکیب کرم‎ها، داروها و مداوای خانگی می‎تواند سبب توقف خارش ناشی از پسوریازیس شود.
مطالب این مقاله:
• چرا پسوریازیس در محل بروز اولیه خارش ایجاد می‎کند؟
• آیا تمام اشکال پسوریازیس با خارش همراهند؟
• چگونه خارش پسوریازیس را متوقف کنیم؟
• درمان‎های پسوریازیس

چرا پسوریازیس در محل بروز اولیه خارش ایجاد می‎کند؟
بین 70 تا 90 درصد مردم مبتلا به پسوریازیس دچار خارش می‎شوند.
پسوریازیس هنگامی توسعه پیدا می‎کند که سیستم ایمنی بدن دچار فعالیت بیش از حد شده، باعث می‎شود تا تولید سلول‎های پوست بسیار سریع‎تر از زمان نرمال صورت گیرد. نتیجۀ این وضعیت بروز لکه‌های لایه‎دار پوست، زخم‎های پوستی و راش است که اغلب با درد و خارش هراه هستند.
التهابی که سبب بروز حس خارش می‎شود فرآیندی است که بدن برای مقابله با عفونت به کار می‎برد. در مردم بیمار یا کسانی که دچار عفونت پوستی هستند، این فرآیند التهابی واکنش سالمی محسوب می‎شود.
به هر جهت در مردم دچار پسوریازیس، التهاب باعث شفای زخم نمی‎شود. در عوض، التهاب صرفاً سبب تشدید خارش می‎گردد. خراشیدن یا خارش دادن سطح آسیب دیده عموماً باعث وخامت وضعیت می‎شود. خارش دادن مداوم می‎تواند سبب تحریک پوست شده به ایجاد جراحت و کُند شدن سرعت التیام زخم منجر گردد. آنگاه بدن میزان التهاب را برای مداوای این جراحات افزایش می‎دهد که این به نوبۀ خود باعث بدتر شدن خارش می‎گردد.
مردم دچار نوع خاصی از پسوریازیس موسوم به معکوس یا خفیف ممکن است دچار عفونت‎های مخمری روی پوست یا در نواحی نزدیک جراحات شوند. مخمر نوعی قارچ است که می‎تواند باعث تشدید خارش شده، درد و خارش ناشی از پسوریازیس را افزایش دهد.

در همین زمینه بیشتر بخوانیم:

آخرین پیشرفت‌های دارودرمانی در مورد پسوریازیس

آیا تمامی انواع پسوریازیس با خارش همراه است؟
پسوریازیس پلاکی، که سبب بروز لکه‌های پوستی به رنگی شبیه به خاکستری می‎شود شایع‎ترین نوع پسوریازیس است. این مورد همچنین شایع‎ترین علت خارش پسوریازیس است، اگرچه دیگر اشکال پسوریازیس نیز با خارش همراه هستند.
به هر جهت خارش می‎تواند بسیار متفاوت باشد زیرا یک طغیان پسوریازیس ممکن است خفیف بوده اما طغیان بعدی احتمال دارد با خارش شدید همراه باشد. این امکان وجود دارد که یک فرد واحد همزمان دچار انواع مختلف پسوریازیس باشد، زخم‎های پسوریاتیکی داشته باشد که فاقد خارش باشند، یا صرفاً با خارش خفیف همراه باشد، و همچنین ممکن است جراحات بیمار خارش شدید ایجاد کنند.

چگونه خارش پسوریازیس را متوقف کنیم
روش‎های مود استفاده در این مورد شامل موارد زیرند:

تغییرات رژیم غذایی و سبک زندگی
پسوریازس بر اثر تغییراتی در سیستم ایمنی ایجاد می‎شود، بنابراین بسیاری از مردم متوجه این نکته می‎شوند که ایجاد تغییرات در سبک زندگی و مشخصاً در رژیم غذایی می‎تواند کمک کننده باشد. این تغییرات به قطع فوری خارش منجر نمی‎شود اما می‎تواند به افزایش فاصلۀ زمانی بروز آنها و کاهش شدت طغیان‎های پسوریازیس کمک کند.

مدیتیشن و انحراف حواس
انحراف حواس می‎تواند به کمتر به نظر رسیدن خارش کمک کند. سرگرمی‎های جذاب مثل نقاشی، باغبانی یا طراحی می‎تواند باعث شود تا فرد موضوع خارش را از ذهن خود بیرون کند. بسیاری از افراد با استفاده از تکنیک‎های آرام‎بخش در این مورد احساس تسکین می‎کنند.

کمپرس گرم و سرد
کمپرس سرد و دوش آب سرد می‎تواند به کاهش موقت خارش کمک کند. برخی از مردم نیز کمپرس گرم را در این مورد مفید می‎یابند، و به همین صورت کمپرس مداوم گرم و سرد می‎تواند هم به تسکین خارش و هم به تخفیف درد کمک کند.

مرطوب کننده‎ها
خشکی پوست مشخصاً در آب و هوای خشک و در طول ماه‌های زمستان باعث تشدید پسوریازیس می‎شود. استفاده از مرطوب کننده‎ها پس از دوش گرفتن و چند بار در طول روز می‎تواند به کاهش خارش کمک کند.

استروئیدهای موضعی
استروئیدهای موضعی داروهایی هستند که به طور مستقیم روی پوست استفاده می‎شوند. کرم هیدروکورتیزون دارویی مطمئن برای استفاده توسط اغلب مردم دچار خارش است. اگر هیدروکورتیزون کمک کننده بوده اما باعث توقف خارش نشود، این امکان وجود دارد که کرم هیدروکورتیزون قوی‎تری با گرفتن نسخه تهیه شود.

کرم‎های بی‎حس کننده و ضد خارش
اسپری‌ها و کرم‌های بی‎حسی مثل بنزوکائین می‎توانند باعث تخفیف موقت خارش شوند.
لوسیون کالامین، بلغور کولوئیدی و دیگر محصولات ضد خارش نرم کنندۀ پوست نیز می‎توانند کمک کننده باشند.
برخی از مردم ممکن است از حمام لوسیون کالامین یا بلغور کولوئیدی و سپس مرطوب کردن پوست و استفاده از هیدروکورتیزون سود ببرند.

آنتی‏‌هیستامین‎ها
آنتی‎هیستامین‎های غیر نسخه‎ای مثل بنداریل می‎توانند به طور موقت خارش پسوریازیس را تسکین دهند.
به هر جهت استفاده از این داروها می‎تواند سبب بروز احساس ‎خواب‌آلودگی شود، بنابراین استفاده از آنها پیش از رانندگی مجاز نیست. دکترها ممکن است آنتی‎هیستامین‎های قوی‎تری نیز به فرد تجویز کنند.

برداشتن لایه‎ها
محصولاتی که لکه‌های پسورزیازیس را نرم کرده و برمی‌دارند کراتولیتیک‎ نامیده می‎شوند. کراتولیتیک‌ها می‎توانند سرعت التیام را بهبود بخشیده و نیز باعث کاهش خارش شوند. فنول، اسید سالیسیلیک، و اوره کراتولیتیک‎هایی هستند که در برخی محصولات غیر نسخه‎ای وجود دارند. پزشک می‏تواند در این مورد گزینۀ قوی‎تری را تجویز کند.

اجتناب از خاراندن
صرف خاراندن پسوریازیس باعث تشدید خارش نمی‎شود. به هر جهت این کار می‎تواند زنگ خطری برای خارش بوده و شدت آن را افزایش داده و آزاردهنده‎تر کند. در عین حال توجه به این نکته ضروری است که خارش دادن باعث توقف خارش نمی‎شود. خاراندن مکرر یا شدید می‎تواند باعث سر باز کردن زخم‎های پسوریازیس شود، و زمان بهبود را افزایش دهد. مردمی که نیاز ناگزیر به خارش دادن خود احساس می‎کنند باید این کار را به نرمی انجام دهند یا صرفاً روی لکه‎های پسوریازیس دست بکشند یا صرفاً پوست اطراف ناحیۀ دچار جراحت را بخارانند.

درمان‎های پسوریازیس
پسوریازیس به پوست لطمه می‎زند اما مشکل واقعی مربوط به سیستم ایمنی است. مداواهای خانگی و داروهای ضد خارش علت اصلی بروز پسوریازیس را درمان نمی‎کنند.
برخی داروها سیستم ایمنی را هدف قرار می‎دهند که علت پسوریازیس محسوب می‎شود. بعضی گزینه‎های درمانی در این مورد شامل موارد زیر است:
• داروهای بیولوژیک: این محصولات از مواد شیمیایی بیولوژیک برای درمان پسوریازیس استفاده می‎کنند. این داروها با استفاده از سرنگ و توسط یک راه وریدی به بیمار داده می‎شوند و معمولاً فقط برای کسانی تجویز می‎شوند که به راه‎های دیگر درمان پاسخ نداده‎اند.
• داروهای سیستمیک: این داروها روش رفتار سیستم ایمنی را تغییر داده و حساسیت آن را کاهش می‎دهند. این داروها می‎توانند علایم پسوریازیس متوسط تا شدید را کاهش دهند. یک گروه جدید داروهای سیستمیک هدفمندتر عمل می‎کنند، که بدین معنی است که عوارض جانبی کمتری به دنبال دارند.
• نوردرمانی: فوتوتراپی نوعی درمان با استفاده از نور است که پوست را در معرض اشعۀ فرابنفش قرار می‎دهد. امکان دراز کشیدن زیر نور آفتاب وجود دارد اما ایمن‌تر آن است که این کار در مطب پزشک و با استفاده از دستگاه‎های خاص انجام شود.
پزشک می‎تواند در مورد طیف گزینه‎هایی که ممکن است برای هر فرد دچار پسوریازیس بهترین بازده را در پی دارند تصمیم بگیرد.

Source:
Why does psoriasis itch and how can I stop it?
Last reviewed Mon 2 October 2017
By Zawn Villines
Reviewed by Debra Sullivan, PhD, MSN, CNE, COI