متادون - آنچه دانستنش نیاز است

• دکتر نایانا آمباردیکار، میکائیلا پاتافیو
• ترجمه نادر اکبری سراوانی

متادون یکی از داروهای دسته دارویی موسوم به مخدرها است. این دارو در طول جنگ دوم جهانی توسط پزشکان آلمانی تولید شد. وقتی متادون وارد ایالات متحد آمریکا شد برای درمان مردم دچار دردهای شدید و توانفرسا مورد استفاده قرار گرفت. امروزه پزشکان از این دارو به عنوان بخشی از رژیم درمانی مربوط به اعتیاد به هروئین یا داروهای ضد درد مخدری استفاده می‌کنند.
متادون از نظر عملکرد بسیار شبیه به مرفین است. مردم می‌توانند متادون را به صورت قرص، پودر یا مایع مصرف کنند. متادون یکی از داروهای نسخه‌ای است و باید به تجویز پزشک مصرف شود. مردمی که به صورت غیر قانونی از این دارو استفاده می‌کنند اغلب آن را تزریق می‎نمایند که این موضوع آنان را در معرض ابتلاء به بیماری‎هایی مثل HIV قرار می‎دهد.
حتی با وجودی که متادون ایمن‎تر از بسیاری از دیگر داروهای مخدری است، در هنگام مصرف متادون مردم باید از نزدیک تحت پایش پزشک قرار داشته باشند. مصرف متادون می‎تواند به اعتیاد یا سوء مصرف منجر شود.

[در این مقاله می‎خوانیم:]
• متادون در بدن چه می‎کند؟
• کاربردها و اثرات جانبی متادون
• ریسک‌های مصرف متادون کدامند؟

متادون در بدن چه می‎کند؟
متادون باعث تغییر شیوه پاسخگویی مغز و سیستم عصبی به درد می‎شود به شکلی که به فرد احساس تسکین دست می‌دهد. اثرات متادون کندتر از دیگر داروهای قوی ضد درد مثل مرفین است. متادون حالت نشئگی یا "بالا" را که فرد بر اثر مصرف داروهایی مثل کدیین، هرویین، هیدروکودون، مرفین و اکسی‎دون پیدا می‎کند، بلوک می‎نماید.
پزشک ممکن است در صورتی که فرد متحمل درد شدید ناشی از آسیب دیدگی، عمل جراحی، یا بیماری مزمن باشد، برای وی متادون تجویز کند.
متادون در عین حال می‎تواند در زمان درمان فرد در مورد دیگر مخدرها مفید باشد. متادون می‎توانند احساسی مشابه احساس ناشی از مصرف دیگر مخدرها ایجاد کند و از علایم ترک اعتیاد پیشگیری نماید. مردم ممکن است نام این روش را زیر عنوان درمان جایگزینی بشنوند. متادون با اثرات خفیف‎تر در بدن جایگزین مخدرها (اپیوئیدها) می‎شود.
متادون به طور معمول به عنوان بخشی از پلن درمانی بیمار مورد استفاده قرار می‎گیرد. این دارو درمانی برای اعتیاد نیست.

در این زمینه بیشتر بخوانیم:
هروئین یا دی‎استیل مورفین

کوکائین - آنچه دانستنش نیاز است

مت‌آمفتامین یا شیشه 

کاربردها و اثرات جانبی متادون
اگرچه هیچ چیدمان زمانی مشخصی برای مصرف متادون با هدف درمان اعتیاد در دست نیست، کارشناسان می‌گویند که این زمان باید دستکم یک سال بوده و می‎تواند بیشتر از این میزان نیز باشد. پزشک به دقت پاسخ بدن فرد نسبت به دارو را با هدف تنظیم درمان پایش خواهد کرد. وقتی زمان توقف مصرف دارو رسیده باشد پزشک کمک می‎کند تا فرد به آهستگی و بدون دچار شدن به اثرات ترک، مصرف متادون را متوقف کند.
در صورت کاربرد کوتاه مدت متادون، فرد ممکن است با موارد زیر مواجه شود:
• بی‌قراری
• تهوع یا استفراغ
• کند شدن میزان تنفس
• خارش پوست
• تعریق شدید
• یبوست
• مشکلات جنسی
برخی از عوارض جانبی متادون موارد شدیدتری هستند. مردم باید در صورت مواجهه با موارد زیر به پزشک مراجعه کنند:
• دچار شدن به دشواری تفسی یا در صورتی که فقط تنفس سطحی برای فرد ممکن باشد
• احساس سبکی سر یا حالت غش کردن
• بروز کهیر یا راش
• بروز ورم لب، ورم زبان، ورم گلو، یا ورم صورت
• دچار شدن به درد قفسه سینه یا سرعت گرفتن ضربان قلب
• دچار شدن به توهم یا احساس گیجی
اگر کسی متادون را در درازمدت مصرف کند این می‌تواند به بروز مشکلات تنفسی و ریوی منجر گردد. متادون در عین حال می‌تواند باعث تغییر چرخه عادت ماهانه در زنان شود. اگر زنی باردار باشد باید در مورد تغییر دوز مصرف متادون با پزشک خود مشورت کند. متادون می‌تواند به بروز عوارضی در بارداری منجر شود.

ریسک‌های مصرف متادون کدامند؟
برخی از مردم نباید متادون مصرف کنند. در صورت مواجهه با موارد زیر موضوع را با پزشک در میان بگذارید:
• بیماری قلبی
• اختلال ضربآهنگ قلب (آریتمی)
• عدم تعادل الکترولیت‎ها در بدن
• مشکلات تنفسی یا بیماری ریه
• داشتن تاریخچه ضربه به سر، تومور مغزی یا تشنج
• بیماری کبد یا بیماری کلیه
• مشکلات ادراری
• مشکلات کیسه صفرا، لوزالمعده یا مشکلات تیروئید
• اختلالی که به علت آن برای فرد داروی آرام‌بخش تجویز شده باشد
داروهایی که می‎توانند بر متادون تأثیر منفی داشته باشند عبارتند از:
• دیگر داروهای نارکوتیک
• داروهایی که باعث ایجاد حالت خواب‎آلودگی شده یا سبب کند شدن تنفس می‎شوند
• داروهایی که باعث ایجاد تغییر در میزان سروتونین می‎شوند
امکان ایجاد وابستگی به متادون مطرح است. مغز انسان ممکن است به ویژگی ضد درد این دارو وابسته شود.
حتی با وجودی که اثرات متادون خفیف‌تر از دیگر داروهای مخدری است، بدن کماکان ممکن است خود را با آن وفق دهد. این بدان معنی است که به مرور زمان برای رسیدن به سطح معینی از احساس تسکین یا علایم ترک، فرد نیاز به مصرف مقدار بیشتری متادون داشته باشد، که این می‌تواند به سوءمصرف و اعتیاد منجر شود. پزشکان این وضعیت را تولرنس یا تحمل دارویی می‌نامند.
واکنش هیچ دو فردی نسبت به متادون یکسان نیست. پزشک دوز مناسب دارو را برای هر بیمار به طور مشخص محاسبه می‌کند. تغییر دوز دارو می‎تواند به بروز عوارض جانبی خطرناک یا اوردوز دارو منجر شود.
علایم اوردوز شامل موارد زیر است:
• کند شدن تنفس
• کند شدن ضربان قلب
• خواب‎آلودگی شدید
• ضعف عضلانی
• سردی، مرطوب و چسبناک شدن پوست
• تنگ شدن مردمک چشم (میوزیس)
• غش کردن
در برخی موارد اوردوز متادون می‎تواند کشنده باشد. مردم باید در مورد مصرف متادون با پزشک خود روراست و صادق باشند./

Source:
WebMD Medical Reference
What Is Methadone?
Reviewed by Nayana Ambardekar, MD
on August 19, 2017
By Michaela Patafio