• نشانهها و علایم افسردگی دوران بارداری
• ریسک فاکتورهای افسردگی دوران بارداری
• اثرات افسردگی بر روی بارداری
• درمان افسردگی دوران بارداری
• آیا مصرف داروهای ضد افسردگی در طول بارداری ایمن است؟
• چه زمانی به دکتر مراجعه کنیم
• خلاصه
افسردگی یک اختلال شایع سلامت روان است. زنان باردار به علت افزایش میزان استرس، تغییرات سلامت جسمانی، تغییرات شیمایی در بدن، و دیگر عوامل در ریسک بالاتری برای دچار شدن به افسردگی قرار دارند.
اگرچه تخمینها متفاوتند، یک آنالیز مربوط به سال 2016 عنوان میکند که بین 7 تا 20 درصد زنان باردار در سطح جهان دچار افسردگی هستند. میزان واقعی ممکن است بالاتر باشد زیرا بعضی زنان ممکن است از درخواست برای کمک امتناع کنند.
افسردگی دوران بارداری میتوانند اثرات عاطفی، سلامت، ارتباطی و مالی به دنبال داشته باشد. برخی مردم این اختلال را به نام افسردگی پریناتال میشناسند. به هر حال "انجمن آمریکایی روانپزشکی" دیگر از این اصطلاح استفاده نمیکند. در عوض، آنها اصطلاح اختلال افسردگی اصلی با آغاز در دوره پیش از زایمان را به کار میبرند.
افسردگی دوران بارداری قابل درمان است.
نشانهها و علایم افسردگی دوران بارداری
این موضوع طبیعی است که زنان در طول بارداری و نیز باردار شدن دچار انبوهی از احساسات شوند.
در حالی که شخص دچار افسردگی ممکن است احساس اندوه کند، اندوه فقط یکی از علایم متعدد افسردگی به شمار میرود.
برخی علایم دیگر عبارتند از:
• احساسات به تازگی ایجاد شده یا تشدید شده در مورد بیارزشی یا ناامیدی
• عدم لذت از پرداختن به فعالیتهایی که زمانی برای شخص سرگرم کننده یا معنیدار بودند
• کنارهگیری کردن از دوستان، خانواده، محیط تحصیل، کار یا سرگرمی
• علایم تازه مربوط به وضعیت سلامت مثل سردرد یا درد معده
• مشکلات احساسی مربوط به هیجان در مورد بارداری یا پیوند یافتن با بچه پس از تولد
• احساس منزوی شدن و افت عزت نفس
• مشکلات خواب
• پُرخوابی
• تغییرات عادات مربوط به غذا خوردن مثل پرخوری یا غذا خوردن به میزان کمتر از معمول
• افکار مربوط به مرگ یا خودکشی
• گریستن به شکل مکرر
• خشم غیر قابل توضیح
• استرس در مورد ارتباط
• مشکلات مربوط به پیگیری توصیههای سلامت مرتبط به دوره بارداری به علت احساس بیپناهی یا نومیدی
ریسک فاکتورهای افسردگی دوران بارداری
احتمال دچار شدن به افسردگی در طول بارداری برای هر زنی مطرح است اما در این مورد برخی زنان آسیب پذیرتر هستند.
نویسندگان یک آنالیز مربوط به سال 2017 مروری بر مطالعات انجام شده در طول 5 سال منتهی به تاریخ مزبور انجام دادند و ریسک فاکتورهای فهرست شده در زیر را شناسایی کردند:
• تاریخچه قبلی ابتلاء به افسردگی
• کمبود فعالیت ورزشی یا عدم انجام آن
• نداشتن شریک زندگی
• تاریخچه سوء استفاده یا تروما
• قرار گرفتن در معرض سوء استفاده از سوی شریک جنسی
• احساس عدم کنترل
• مصرف دخانیات
• استفاده از برخی مواد مخدر مثل اپیوئیدها
• مشکلات خواب
• مشکلات سیستم ایمنی
• بارداری ناخواسته
• نداشتن شغل و کار
اثرات افسردگی بر روی بارداری
بسیاری از زنانی که در طول بارداری دچار افسردگی میشوند دارای بارداری سالمی هستند. افسردگی دوران بارداری به این معنی نیست که نوزاد ناسالم خواهد بود یا فرجام هر بارداری مشخصاً گریز ناپذیر است.
به هر حال تحقیقات عنوانگر آنند که افسردگی دوران بارداری ممکن است خطر موارد زیر را افزایش دهد:
• افسردگی پس از زایمان
• افسردگی در پدر نوزاد
• تولد زودرس
• تولد نوزاد با وزن کم
• مشکلات رفتاری یا بروز مشکلی دایمی در نوزاد
• تغییرات رشد در مغز نوزاد
یک مطالعه مربوط به سال 2011 تأکید دارد که عدم درمان افسردگی خطر فرجامهای منفی را برای بارداری افزایش میدهد. درمان کامل میتواند فرجام موضوع را هم برای زن باردار و هم برای نوزاد در حال رشد بهبود ببخشد.
درمان افسردگی دوران بارداری
بسیاری از زنان پی میبرند که برای رهایی از علایم افسردگی باید تلفیقی از درمانهای مختلف یا چند درمان گوناگون را مورد استفاده قرار دهند.
برخی گزینههای درمانی دارای امکان کارآیی عبارتند از:
• داروهای ضد افسردگی برای مدیریت تغییرات شیمایی ایجاد شده در مغز که از علل افسردگی محسوب میشوند
• درمان به زن باردار کمک میکند تا در مورد احساسات، شناسایی مهارتهای مقابله، و گرفتن حمایت برای چالشهای بارداری وارد عمل شود
• حمایت دوستان و اعضاء خانواده
• مشاوره خانواده یا ارتباط برای کمک به افراد منتظر فرزند برای صحبت در مورد احساسات خود و مدیریت چالشهای مربوط به والدین
• تغییرات سبک زندگی مثل اقدام به ورزش بیشتر در محدوده ایمن در طول بارداری
• گروههای حمایتی برای والدین در انتظار فرزند
• درمان هر اختلال پزشکی زیربنایی احتمالاً موجود
آیا مصرف داروهای ضد افسردگی در طول بارداری ایمن است؟
تعداد معدودی از مطالعات مصرف ضد افسردگیها را در طول بارداری با افزایش خطر ناتوانیهای مادرزادی مرتبط کردهاند. برخی مطالعات همچنین به افزایش ریسک تولد زودرس و وزن کم هنگام تولد پی بردهاند.
به هر حال، بسیاری از مطالعات نتوانستهاند دیگر عوامل احتمالاً توضیح دهنده این فرجامها مثل بدتر شدن سلامت زنان دچار افسردگی یا اثرات خود افسردگی بر بارداری را کنترل کنند. به علاوه بعضی مطالعات متناقض و فاقد نتیجه بودهاند.
ریسکهای افسردگی درمان نشده ممکن است بر ریسکهای بالقوه مصرف داروهای ضد افسردگی چربش داشته باشد. پژوهشها پی بردهاند که 60 تا 70 درصد زنانی که مصرف داروهای ضد افسردگی را در طول بارداری قطع میکنند با بازگشت علایم افسردگی مواجه میشوند.
"کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان" توصیه میکند که ریسک اثرات جانبی داروهای ضد افسردگی در طول بارداری اندک است. آنها اضافه میکنند که ریسک مزبور در اوایل بارداری یعنی در طول هفته سوم تا هفته هشتم بارداری، در بیشترین حد خود قرار دارد.
در هر حال، داروهای ضد افسردگی تنها درمان افسردگی در طول بارداری نیستند. انواع تداوی، تغییرات سبک زندگی، حمایت دوستان و خانواده، و گاهی از اوقات مشاوره خانواده یا زوجین گزینههای خوبی محسوب میشوند. اغلب مردم از درمانهای ترکیبی استفاده میکنند.
برخی زنان باردار ترجیح میدهند پیش از مصرف داروهای ضد افسردگی گزینههای درمانی دیگر را امتحان کنند. این راهکار ممکن است برای برخی زنان مفید باشد اما برای همه چنین نیست.
چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
هر زنی که باردار بوده و ظن ابتلاء به افسردگی در مورد وی وجود دارد باید در اولین فرصت ممکن به پزشک مراجعه کند. اغلب متخصصان زنان و ماماها دارای آموزش اولیه در مورد تشخیص افسردگی در زنان باردار هستند.
آنان در عین حال میتوانند به شخص کمک کنند تا در مورد درمانهای درست تصمیم بگیرد و به پرسشهای که در مورد ریسکهای بالقوه برای نوزاد دارند پاسخ بدهد.
برای دسترسی به درمان با کیفیت و جامع، بیشتر مردم نیاز به حمایت از سوی متخصصان سلامت روان دارند.
روانپزشک میتواند در انتخاب داروی درست، ارزیابی خطر عوارض جانبی، و تغییر دارو در صورت نیاز کمک کند. درمانگر، روانشناس یا کارکنان خدمات اجتماعی نیز میتوانند مداوها و تغییرات سبک زندگی یا دیگر تغییرات را برای بهبود علایم آموزش دهند.
خلاصه
افسردگی در طول بارداری میتواند تجربهای منزوی کننده باشد. دوستان و خانواده ممکن است انتظارات نادرستی داشته باشند که زن باردار باید همیشه احساس شادی داشته باشد و چالشهای مرتبط به بارداری و والدین را نشناسند.
برخی زنان از احساسات خود احساس گناه یا شرمندگی میکنند یا نگرانند که افسردگی به این معنی است که آنها لیاقت مادر شدن را ندارند.
افسردگی گناه یا خطا نیست. افسردگی یک اختلال پزشکی قابل درمان است. ناامیدی همراه با افسردگی ممکن است شخص را متقاعد کند که درمان کارآیی ندارد یا اینکه احساس بدبختی مدام داشته باشد. این احساسات علایم افسردگی هستند و نه نوعی ارزیابی عقلانی.
درمان درست و به موقع برای تخفیف علایم و کمک به زن برای برخوداری از بارداری سالم و با محتوی حیاتی است./
• دکتر تیموتی جی. لگ، زاون ویلینز
• ترجمه هستی فراستفر
Source:
Medical News Today
Depression during pregnancy: Symptoms, treatment, and more
Medically reviewed by Timothy J. Legg, Ph.D., CRNP
On December 10, 2019
New —
Written by Zawn Villines
مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

ارتباط افسردگی و دیابت بارداری دوسویه است

فشار خون زنان پیش از بارداری جنسیت فرزند را پیشبینی میکند

تأثیر رژیم غذایی مادر در دوران بارداری بر بیماریهای ارثی فرزند

فقر آهن یک سوم زنان باردار را در ریسک بیماری قرار میدهد

ناخوشی صبحگاهی به کاهش خطر از دست دادن بارداری مرتبط است

آیا اپلیکیشهای بارداری دقیق هستند؟

استرس دوران بارداری باعث مشکلات مادامالعمر برای فرزند میشود

هورمون استرس در مو، فرجام بارداری را پیشبینی میکند

درمان تیروئید زایمان زودرس و مُردهزایی را کاهش میدهد

سرماخوردگی در بارداری

آنچه نیاز دارید در مورد انجماد تخمک بدانید

تغذیة انحصاری با شیر مادر ریسک اختلال سلوک را در کودکان کاهش میدهد

ورزش در دوران بارداری برای مادر و فرزند مفید است

سوزش معده یا سوزش سر دل در دوره بارداری

تأثیرات فیبرومیالژی در بارداری

افسردگی در مادران باردار و نیز پدران خطر تولد زودرس را افزایش میدهد

داروی دیابت میتواند برای پیشگیری و درمان پرهاکلامپسی مفید باشد

مصرف آهن در دورة بارداری و ارتباط آن با اتیسم در فرزند

توضیح تازهای برای ناباروری مرتبط به سن در زنان یافته شد

رژیم غذایی مادرتان بر سلامت کبد شما مؤثر است

یائسگی زودرس و بچهدار نشدن ریسک نارسایی قلبی را افزایش میدهد

استرس اواخر بارداری محرک پرخوری در فرزند دختر میشود

حتی مقدار کم الکل در دوران بارداری ویژگیهای صورت بچه را تغییر میدهد

تب دوران بارداری خطر اتیسم را افزایش میدهد

درد تیلبون یا درد استخوان دنبالچه - علل، تشخیص و تسکین

قاعدگی به عملکرد شناختی زنان آسیب نمیرساند

چرا پریود من تأخیر دارد؟ هشت دلیل ممکن

عوارض جانبی قرصهای پیشگیری از بارداری

لسیتین - فواید، ریسکها، و انواع

مصرف زیاد فلوراید در دوران بارداری بهره هوشی فرزند را کاهش میدهد

دیابت و بارداری - آنچه به دانستنش نیاز است

سیگار کشیدن مادر باردار به فلج مغزی فرزند منجر میشود

بهترین رژیم غذایی برای دیابت بارداری چیست؟

اریتروبلاستوزیس فتالیس یا کمخونی همولیتیک - علل، علایم، و درمان

درد نوک پستان - هشت علت بروز آن

سزارین در برابر زایمان طبیعی - مزایا و معایب هر یک

خارش شکم یا "خارش معده" - علل، درمان، پیشگیری

تهوع و استفراغ - علل، عوارض، درمان، و پیشگیری

روغنهای ضروری برای پیشگیری از علایم کشیدگی پوست - روش استفاده، عوارض جانبی

چگونه پس از سقط جنین از خود مراقبت کنید

عوارض جانبی انواع مختلف IUD یا دستگاه داخل رحمی

دیابت بارداری چیست و چطور از آن پیشگیری کنیم

تب کیو

چرا برخی زنان پیش از پریود دچار تشدید شهوت جنسی میشوند؟

سندرم مارفان

علل درد رحم در اوایل بارداری چیست؟

آنچه باید در مورد مردهزایی بدانیم

درد قفسه سینه در بارداری - آنچه دانستنش نیاز است

اختلال عملکرد سیمفیسیس پوبیس یا برچسبیدگی شرمگاهی

اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی (PMDD) چیست؟

ورید رتیکولار و تفاوتهای آن با ورید عنکبوتی و ورید واریسی

چرا فشار خون من پایین است؟

چه چیز باعث سرمالرزه میشود؟

نوکتوریا یا پرادراری شبانه: علل و درمان

مسمومیت غذایی در بارداری: انواع، علایم، خطرات برای مادر و بچه

علل ورم شکم و افزایش وزن در مردان و زنان

احساس خستگی در پاها چه عللی دارد؟

مشکلات دندان و اقدامات دندانپزشکی در زنان باردار

اسفیکسیشن، و ناکافی بودن اکسیژن دریافتی بدن

پریود چیست و چرا زنان پریود میشوند؟

دیاستزیس رکتی یا جدا شدن عضلات سیکس-پک

فولیک اسید (اسید فولیک) چیست و چرا اهمیت دارد؟

حس جنبش و حرکت در قسمت زیر شکم چه علتی دارد؟

ادرار بدبو: علل، تشخیص و درمان

هیستروسالپینگوگرام و بررسی لولههای فالوپ [لولههای تخمبر] در زنان

اشتها چیست؟ و راههای کاهش و افزایش آن

علل و درمان حساس شدن پستانها

بیحسی شانه: چرا شانه من بیحس شده است؟

کوهوش سیاه: باروری، یائسگی، سرطان و ...

تعریق بین پاها یا عرق کردن کشاله ران در زنان و مردان

خطرات زور زدن برای دفع مدفوع و راه اجتناب از آن

عوارض جانبی حلقه پیشگیری از بارداری

لخته خون در پا: آنچه دانستنش ضروری است
نظرات (0)