دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

استئوپنی و استئوپوروزیس چیستند و چرا دانستن تفاوت آنها اهمیت دارد؟

 نمره FRAX, الندرونات, موساماکس, ایباندرونات, ادنوسومب, روموسوزومب, پروکالسیتونین, کلسیم, فیزیوتراپی

بهترین روش تشخیص استئوپنی و استئوپوروزیس استفاده از تست BMD است

مقالات استخوان / اُرتوپدی

در این مقاله:
◄ تفاوت‌های کلیدی بین استئوپنی و استئوپوروزیس کدامند؟
◄ چه کسی در خطر استئوپنی و استئوپوروزیس قرار دارد؟
◄ استئوپنی و استئوپوروزیس چگونه تشخیص داده می‌شوند؟
◄ درمان استئوپنی و استئوپوروزیس و پیشگیری از آنها
◄ خلاصه



استئوپوروزیس (پوکی استخوان) و استئوپنی (کاهش تراکم استخوان) هر دو اختلالاتی هستند که بر توانایی و سلامت استخوان‌ها تأثیر منفی می‌گذارند. تفاوت میان آنها در سطح و میزان آسیب‌دیدگی استخوان است.


تفاوت‌های کلیدی بین استئوپنی و استئوپوروزیس کدامند؟
استئوپنیا (استئوپنی) و استئوپوروزیس تشخیص‌هایی هستند که برای تبیین وضعیت استخوان‌هایی که به مرور زمان تضعیف شده‌اند به کار می‌روند. توانایی استخوان را می‌توان با استفاده از نمره‌های چگالی معدنی استخوان (BMD) اندازه‌گیری کرد. BMD میزان مواد معدنی - مثل کلسیم - را در استخوان‌ها اندازه‌گیری می‌کند و پایین بودن نمره در اندازه‌گیری به معنی افزایش خطر ترک برداشتن و شکستگی استخوان است.
استئوپنی را می‌توان مرحله نخست حرکت به سمت استئوپوروزیس تلقی کرد. از نظر فنی، استئوپنی صرفاً راهی برای بیان این موضوع است که تراکم استخوان شخص کمتر از میزان نرمال است، اما این کمبود هنوز باعث ایجاد مشکلات ملموس نشده است.
تراکم (چگالی) استخوان ما در حدود 35 سالگی به اوج خود می‌رسد و وقتی تراکم استخوان کاهش می‌یابد، شخص ممکن است مبتلاء به استئوپنی تشخیص داده شود. به طور معمول، این وضعیت در ابتدا هیچ علایمی ندارد، اما اگر کسی به آسانی دچار شکستگی یا ترک استخوان شود، دکتر تصمیم خواهد گرفت که چگالی استخوان او را اندازه‌گیری کند.
اگر کسی دارای نمره پایین‌تر از نرمال تراکم استخوان باشد (بین 1- و 2.5-)، دچار استئوپنی تشخیص داده می‌شود. اگر نمره مزبور کمتر از 2.5- باشد، وی مبتلاء به استئوپوروزیس محسوب می‌شود.
استئوپوروزیس پیشرفت جدی‌تر استئوپنی است. وقتی تراکم استخوان کاهش می‌یابد، ساختار شبیه لانه زنبور داخل استخوان‌ها حتی متخلخل‌تر یا خلل و فرج‌دارتر می‌گردد. هر قدر فضای بین استخوان‌ها بیشتر شود شخص مقدار بیشتری از توان استخوانی خود را از دست می‌دهد. استخوان‌های ضعیف و شکننده‌ای که در صورت ابتلاء به استئوپوروزیس ایجاد می‌شوند می‌توانند شخص را در ریسک بالاتری برای ترک خوردن و شکستن استخوان قرار دهند، حتی زمانی که شخص به فعالیت‌های ساده روزانه خود مشغول باشد.

  استئوپنی  استئوپوروزیس
نمره T 1- تا 2.5- 2.5- و کمتر


بهترین روش تشخیص استئوپنی و استئوپوروزیس استفاده از تست BMD است. نمرات T شخص نشان دهنده میزان صدمه در استخوان‌ها محسوب می‌شوند.


چه کسی در خطر استئوپنی و استئوپوروزیس قرار دارد؟
به مرور زمان تمامی مردم مقداری از توده و تراکم استخوانی خود را از دست می‌دهند. پس از 35 سالگی، توان استخوانی ما کاهش می‌یابد اما برخی ریسک فاکتورها در این مورد مطرحند که می‌توانند به فرآیند مورد اشاره شتاب ببخشند.
افرادی که در گروه‌های فهرست شده در زیر قرار می‌گیرند در ریسک بالاتری برای ابتلاء به استئوپنی و شاید در نهایت، استئوپوروزیس قرار دارند:
• زنان
• سن بالای 35
• کوچک‌تر و لاغرتر بودن چهارچوب بدن
• داشتن تبار قفقازی یا آسیایی
• داشتن سابقه فقر غذایی در مورد برخی برخی مواد معدنی
• سبک زندگی فاقد تحرک
• مصرف دخانیات (سیگار، سیگارت، و...)
• مصرف الکل
یائسگی
• تغییرات هورمونی
• بیماری تیروئید
• مصرف برخی داروها مثل استروئیدها


استئوپنی و استئوپوروزیس چگونه تشخیص داده می‌شوند؟
از آنجا که استئوپنی معمولاً بدون علامت شروع می‌شود شخص ممکن است نداند که استخوان‌های وی در حال ضعیف شدن هستند تا اینکه دچار مشکلی جدی گردد یا که استئوپنی به استئوپوروزیس تبدیل شود. پزشک عمومی ممکن است شخص را در مورد ریسک ابتلاء به استئوپنی یا استئوپوروزیس غربالگری کند. اگر کسی در معرض افزایش خطر استئوپنی یا استئوپوروزیس قرار داشته باشد، پزشک وی ممکن است تست تراکم استخوان را توصیه کند.
تست‌های تراکم استخوان معمولاً با استفاده از اسکن‌های جذب‌سنجی اشعه X انرژی دوگانه (DXA/DEXA) استخوان مفصل ران و پایین ستون فقرات انجام می‌شود.
این تست همچنین برای موارد زیر توصیه می‌گردد:
• زنان بالای 65 سال
• زنان سنین زیر 65 و دارای شواهد مربوط به پایین بودن توده استخوانی
• مردان بالای 70 سال
• مردان سنین بالای 50 که دارای ریسک فاکتورهای مربوط به کاهش توده استخوانی باشند
اندازه‌گیری BMD و نمره FRAX (ابزار ارزیابی خطر شکستگی) معمولاً با همدیگر و برای رسیدن به برآوردی در مورد وضعیت کلی سلامت و راهنمای درمان به کار می‌روند.


درمان استئوپنی و استئوپوروزیس و پیشگیری از آنها
بهترین راه درمان استئوپنی پیشگیری از کاهش بیشتر توده استخوانی و پیشرفت اختلال به استئوپوروزیس است. در حالی که سن یا ژنتیک قابل کنترل نیست برخی کارها هست که می‌توان برای کمک به کند کردن کاهش استخوان انجام داد.
بعضی راهکارها برای کاهش ریسک کاهش تراکم استخوان شامل موارد زیر است:
• توقف مصرف دخانیات
• کاهش مصرف الکل
• خوردن غذاهای سالم غنی از ویتامین و مواد معدنی
• استفاده از مکمل ویتامین و مواد معدنی
• حفظ فعالیت جسمانی به ویژه از طریق تمرینات استقامتی با وزنه
اگر این راهکارها کمک کننده نباشند یا اگر وضعیت پیشتر به استئوپوروزیس رسیده باشد، پزشک ممکن است داروها یا درمان‌هایی را برای کمک به پیشگیری بیشتر از کاهش استخوان توصیه کند که عبارتند از:
• بیس‌فسفونات‌هایی مثل الندرونات (موساماکس) یا ایباندرونات (بونیوا)
• دارو‌های آنتی‌بادی مثل ادنوسومب (پرولیا) و روموسوزومب (ایوینیتی)
• داروهای هورمونی مثل پروکالسیتونین
• درمان جایگزینی هورمون
• مکمل ویتامین C
• مکمل کلسیم
• فیزیوتراپی


خلاصه
کاهش استخوان بخشی طبیعی از پیری است اما چند موضوع مثل جنسیت و رژیم غذایی در این مورد دخالت دارند که می‌توانند به روند مزبور سرعت بدهند.
اگر تراکم استخوان شخص پایین‌تر از نرمال باشد، وی ممکن است با تشخیص ابتلاء به استئوپنی مواجه شود. در حالی که این وضعیت هنوز به طور کامل پوکی استخوان نیست کماکان مشکلی جدی به شمار می‌رود. 

در شرایط ابتلاء به استئوپنی شخص می‌تواند تغییراتی را برای محافظت از سلامت استخوانی خود انجام دهد. اگر وضعیت به استئوپوروزیس رسیده باشد شخص باید با پزشک برای یافتن راه‌هایی برای حفظ توان استخوانی و پیشگیری از کاهش بیشتر آن مشورت کند./



استئوپنی و استئوپوروزیس چیستند و چرا دانستن تفاوت آنها اهمیت دارد؟
دکتر النا بیگرز، راشل زیملیک

ترجمه فرهنگ راد

Source:
Healthline
Osteopenia vs. Osteoporosis
Medically reviewed by Alana Biggers, M.D., MPH —
Written by Rachael Zimlich, RN, BSN
On August 28, 2021

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

تمرینات اروبیک و بهبود شناخت در دوران پیری

الکلیسم تحت تأثیر صدها ژن است

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.