• علایم بیماری لگ-کالو-پرتس
• چه زمانی به دکتر مراجعه کنیم
• علل بیماری لگ-کالو-پرتس
• ریسک فاکتورهای بیماری لگ-کالو-پرتس
• عوارض بیماری لگ-کالو-پرتس
• تشخیص بیماری لگ-کالو-پرتس
• درمان بیماری لگ-کالو-پرتس
بیماری لگ-کالو-پرتس یک اختلال مربوط به دوران کودکی که هنگامی ایجاد میشود که جریان خون به قسمت گرد (سر فمورال) مفصل ران به طور موقت مختل میشود و استخوان مزبور شروع به مردن میکند.
این استخوان تضعیف شده به تدریج از هم میپاشد و ممکن است شکل گرد خود را از دست بدهد. بدن در نهایت جریان خون را به داخل توپی مزبور دوباره برقرار میکند و بیمار التیام مییابد. اما اگر این توپی پس از التیام دیگر حالت مدور خود را نداشته باشد این وضعیت میتواند سبب درد و حالت گرفتگی یا خشکی شود. فرآیند کامل مرگ، شکستگی و نوسازی استخوان ممکن است چندین سال طول بکشد.
برای گرد نگه داشتن قسمت توپی مفصل در حد امکان پزشکان میتوانند طیفی از درمانها را برای حفظ ایمن آن در بخش گودی مفصل مورد استفاده قرار دهند. سوکت یا حفره مزبور در هنگام التیام آن به عنوان یک قالب برای سر فمورال متلاشی شده عمل میکند.*اصل تصویر متعلق به مقاله اصلی از مایو کلینیک است
علایم بیماری لگ-کالو-پرتس
نشانهها و علایم بیماری لگ-کالو-پرتس شامل موارد زیر است:
• لنگیدن (لنگ زدن) یا شل زدن (شلیدن)
• درد یا گرفتگی مفصل ران، درد کشاله ران، درد باسن، یا درد زانو
• محدود شدن دامنه حرکتی مفصل ران
بیماری لگ-کالو-پرتس به طور معمول گریبانگیز فقط یکی از دو مفصل ران میشود. در برخی از کودکان هر دو مفصل ران و به طور معمول در زمانهای مختلف دچار این بیماری میشود.
چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
در صورتی که کودک شروع به لنگیدن کرده یا از درد باسن، درد کشاله ران یا درد زانو شکایت داشته باشد، والدین باید او را به پزشک ارجاع دهند. اگر بچه دچار تب بوده یا نتواند وزن بدن خود را روی پا تحمل کند باید به مراقبت اورژانسی متوسل شد.
علل بیماری لگ-کالو-پرتس
بیماری لگ-کالو-پرتس زمانی بروز میکند که جریان خون به بخش گرد مفصل ران (سر فمورال) بسیار کاهش مییابد. بدون وجود جریان خون مناسب این استخوانها پایداری خود را از دست میدهند و ممکن است به آسانی بشکنند و التیام قطعی پیدا نکنند. علت زیربنایی بیماری مزبور یعنی کاهش موقتی جریان خون به سر فمورال هنوز شناخته شده نیست.
ریسک فاکتورهای بیماری لگ-کالو-پرتس
ریسک فاکتورهای بیماری لگ-کالو-پرتس شامل موارد زیر است:
• سن. اگرچه بیماری لگ-کالو-پرتس میتواند مبتلابه کودکان در هر سنی شود، بیشترین شیوع آن مربوط به سنین 4 تا 8 سال است.
• جنسیت بچه. بیماری لگ-کالو-پرتس در پسران پنج بار بیش از دختران شایع است.
• نژاد. کودکان سفیدپوست بیش از کودکان سیاهپوست در معرض ابتلاء به این بیماری قرار دارند.
• جهش ژنتیکی. در تعداد قلیلی از موارد بیماری لگ-کالو-پرتس به نظر میرسد که با جهشهایی در برخی ژنها مرتبط است.
عوارض بیماری لگ-کالو-پرتس
کودکان مبتلاء به بیماری لگ-کالو-پرتس در ریسک بالاتری برای ابتلاء به ارتریت مفصل ران در دوران بزرگسالی قرار دارند - به ویژه اگر مفصل ران آنها به شکلی غیر نرمال التیام پیدا کند. اگر پس از التیام استخوانهای مفصل ران به شکل مناسب در کنار یکدیگر قرار نگیرند مفصل ممکن است خیلی زود دچار فرسودگی شود.
در مجموع کودکانی که با تشخیص ابتلاء به بیماری لگ-کالو-پرتس مواجه میشوند در دوران بعدی زندگی خویش 6 بار بیشتر محتمل است که دچار مشکلات مفصل ران شوند. هر قدر سن بچه در زمان تشخیص ابتلاء به بیماری لگ-کالو-پرتس کمتر باشد شانس او برای التیام مفصل ران به شکل نرمال و دارای شکل مدور بیشتر خواهد بود.
تشخیص بیماری لگ-کالو-پرتس
در طول معاینه بالینی پزشک ممکن است پاهای بچه را در جهات مختلف بچرخاند تا طیف حرکتی آنها را بررسی کند و ببیند که آیا این وضعیتها سبب ایجاد درد میشوند یا خیر.
تستهای تصویربرداری
این انواع تست برای تشخیص بیماری لگ-کالو-پرتس ضروری هستند و میتوانند موارد زیر را شامل شوند:
• اشعه X. عکسهای اشعه X اولیه ممکن است نرمال به نظر برسند زیرا احتمال آن هست که برای بروز تغییرات ایجاد شده توسط بیماری لگ-کالو-پرتس در تصاویر اشعه X به یک تا دو ماه زمان نیاز باشد. پزشک احتمالاً چند بار تست اشعه X را در یک دوره زمانی توصیه میکند تا بتواند سیر پیشرفت بیماری را دنبال کند.
• MRI. این فناوری از امواج رادیویی و میدان مغناطیسی قوی برای تهیه تصاویر دقیق از استخوان و بافت نرم داخل بدن استفاده میکند. MRI میتواند در مقایسه با اشعه X تصاویر دقیقتری از آسیب استخوانی ایجاد شده توسط بیماری لگ-کالو-پرتس ارائه دهد، اما تصاویر مزبور همیشه مورد نیاز نیستند.
• اسکن استخوان. در این تست، مقدار کمی مواد رادیواکتیو به داخل یک ورید تزریق میشود. مواد مزبور به آن نواحی که در آنها استخوان در حال تلاشی و بازسازی است جذب میشود، بنابراین این نواحی خود را در تصاویر اسکن شده نشان خواهند داد. این تست میتواند شواهدی از بیماری لگ-کالو-پرتس را زودتر از آنچه اشعه X توانش را دارد ارائه دهد، اما برای تشخیص بیماری مورد بحث MRI به میزان زیادی جایگزین اسکن استخوان شده است.
درمان بیماری لگ-کالو-پرتس
در بیماری لگ-کالو-پرتس، فرآیند کامل مرگ استخوان، شکستگی و بازسازی آن میتواند تا چند سال طول بکشد. انواع درمان توصیه شده به موارد زیر بستگی دارد:
• سن بیمار در زمان آغاز علایم
• مرحله بیماری
• میزان آسیبدیدگی مفصل ران
وقتی بیماری لگ-کالو-پرتس به پیشرفت خود ادامه میدهد سر فمورال ضعیف و متلاشی میشود. در طول روند التیام بخش گود مفصل میتواند به عنوان یک حفره برای کمک سر فمورال متلاشی شده عمل کند تا این بخش بتواند شکل گرد خود را به دست بیاورد.
برای کارآیی این قالب، سر فمورال باید به شکل بسیار مناسبی داخل سوکت قرار گیرد. برخی اوقات این میتواند با نوع خاصی قالب پا همراه باشد که پاها را به مدت 4 تا 6 هفته از هم جدا نگه میدارد.
برخی کودکان برای اینکه توپی مفصل به درستی درون جای خود قرار گیرد نیاز به عمل جراحی دارند. این اقدام میتواند شامل ایجاد برشهای گوه-شکل در استخوان ران یا لگن برای تصحیح وضعیت مفصل باشد.
عمل جراحی به طور معمول برای کودکان زیر 6 سال نیاز نیست. در این گروه سنی، سوکت مفصل ران به طور طبیعی قالبپذیرتر است بنابراین توپی و جای آن به شکل معمول بدون عمل جراحی با یگدیگر تناسب لازم را ایجاد میکنند.
درمانهای دیگر
برخی کودکان به ویژه کودکان بسیار خردسال ممکن است به درمانهای محافظهکارانه نیاز داشته یا اساساً نیاز به درمان نداشته باشند. درمانهای محافظهکارانه شامل موارد زیر است:
• محدود کردن دامنه حرکت. دویدن و پریدن میتواند یه آسیبدیدگی مفصل ران شتاب دهد.
• عصای زیر بغل. در برخی موارد نیاز است تا کودک از تحمیل وزن خود بر مفصل ران آسیب دیده اجتناب کند. استفاده از عصای زیر بغل میتواند به محافظت از مفصل مزبور کمک نماید.
• فیزیوتراپی. وقتی مفصل دچار خشکی میشود، عضلات و رباطهای اطراف ممکن است کوتاه شوند. ورزشهای کششی میتواند به ایجاد انعطافپذیری بیشتر در مفصل ران کمک کنند./
• مایو کلینیک
• ترجمه هستی فراستفر
Source:
Mayo Clinic
Legg-Calve-Perthes disease
June 08, 2018
مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

کدئین برای کودکان بسیار خطرناک است

یک بار بیهوشی به بهرة هوشی کودکان خردسال آسیب نمی زند

کرم بیحسی مؤثرترین کاهش دهندة درد برای واکسیناسیون اطفال است

مصرف آنتیبیوتیک در اوایل کودکی ریسک آلرژی غذایی را در کودکان بالا میبرد

تأثیر رژیم غذایی مادر در دوران بارداری بر بیماریهای ارثی فرزند

فشار خون بالا در کودکان و نوجوانان باعث تضعیف مهارتهای شناختی میشود

آیا مصرف استامینوفن در دوران حاملگی با مشکلات رفتاری فرزندان مرتبط است؟

چهارده اختلال ژنتیکی جدید در کودکان کشف شد

انواع، علایم و درمان میلیا

عدم تحقق پتانسیل وجودی کودکان بر اثر فقر زیاد و کمبود رشد

آنتیاکسیدان شیر مادر از بیماری کبدی در فرزند پیشگیری می کند

داروی جدید پیشرفت بیماری "تباهی عصبی" را متوقف میکند

کودکان دارای مخمر روده در معرض خطر آسم قرار دارند

اُمگا – 3 از آسم دوران کودکی پیشگیری میکند

استرس دوران بارداری باعث مشکلات مادامالعمر برای فرزند میشود

داروهای مخدر نسخهای مسؤول افزایش مسمومیت در کودکان است

توضیح علت خیزش چاقی در نوجوانی با کاهش مصرف کالری در دوران بلوغ!

جنگ بر سر شکر: کودکان باید روزانه کمتر از 6 قاشق چایخوری شکر بخورند

چرا چشمهای من زردند؟ بررسی علل زردی چشم در کودکان و بزرگسالان

نقشهبرداری مغز نوزادان نارس ناتوانی دوران کودکی را پیشبینی میکند

شیر مادر علایم آسم را در کودکان در معرض خطر کاهش میدهد

بازماندگان سرطان دورة کودکی، فقر تغذیه و خطر بیماریهای مزمن

هشدار FDA در مورد کاربرد داروهای بیهوشی عمومی و آرامبخش در کودکان

تبلیغ مواد غذایی،ذائقة کودکان را تغییر میدهد

دیر خوابیدن کودکان پیشدبستانی ریسک چاقی را افزایش میدهد

والدین "سخت گیر" برای آموزش کودکان بیشتر مُضرند تا مفید

شیوع سندرم خستگی مزمن در کودکان بیش از برآوردهای پیشین است

اسکن مغزی و امکان کشف افسردگی در کودکان در معرض خطر

فقر دوران کودکی به تغییرات مغزی منجر به افسردگی مرتبط است

موزیک ویدیوهای یوتیوب منبع تبلیغ الکل و تنباکو در نوجوانان

خطر چاقی بچههای فقیر را بیشتر تهدید میکند

نوزادان نارس بیشتر در معرض ابتلاء به اتیسم قرار دارند

طب سوزنی برای درد مزمن در کودکان ایمن و مؤثر است

آیا افسردگی در اوایل کودکی رشد مغز را دگرگون میکند؟

پوست بچههای سالم را از روغن آفتابگردان و زیتون دور نگه دارید

سیگاری بودن مادر باردار به سلامت کودک در ادامة زندگی آسیب میرساند

سندرم تخمدان پلیکیستیک مادر خطر اُتیسم در فرزند را افزایش میدهد

مواد غذایی آلوده سالانه 125000 کودک را میکشد

آیا بچه من پسوریازیس دارد؟ علایم و درمان

لباس ابریشم برای بچههای دچار اگزما هیچ فایدهای ندارد

مثانه بیشفعال در کودکان - علل، علایم، و درمان

میکرب روده کودکان را در برابر عفونت روده محافظت میکند

غذاهای بدون گلوتن سالم نیستند

یک تخم مرغ در روز کوتاهی قد در کودکان را کاهش میدهد

اختلالات تیک: علل، انواع، و تشخیص

فعالیت جسمانی نوجوانان در حد افراد 60 ساله است!

ارتباط پرهاکلامپسی با DNA نوزادان

مصرف جنینی استامینوفن به مردانگی آسیب میزند

درماتومیوزیت: علایم، علل، و درمان

فقر دوران کودکی بر سلامت قلب در دوره بزرگسالی صدمه میزند

مصرف حشیش در نوجوانان با افزایش خطر جنون مرتبط است

داروی بیهوشی عمومی رشد مغز را در کودکان مختل میکند

مصرف قند مادران باردار با آسم آلرژیک فرزند مرتبط است

هرپانژینا - علایم، علل، و درمان

کاپوت ساکسیدنوم و سفالوهماتوم نوزادان - علایم، علل، و دورنما

کمبود خواب خطر دیابت نوع 2 را در کودکان افزایش میدهد

اختلال دوقطبی در کودکان – ریسک فاکتورها و علایم

چگونه والدین بر جهشهای ژنتیکی جدید در کودکان تأثیر میگذارند؟

دیستروفی عضلانی یا بیماری اتلاف عضلات - علل، علایم، و درمانها

بچههای در معرض خطر اختلالات روانی به شکل متفاوتی میخندند

سیگار کشیدن مادر باردار به فلج مغزی فرزند منجر میشود

چاقی کودکان از دهه 70 تاکنون ده برابر شده است

چگونه سزارین به چاقی فرزند منجر میشود

گیر کردن زبان یا انکیلوگلوسیا - آنچه به دانستنش نیاز است

اختلال بیشفعالی کمبود تمرکز در کودکان و بزرگسالان - علل و تشخیص

امبلیوپی یا تنبلی چشم (چشم تنبل) - علامتها، علتها، درمانها

کلوئید یا رشد بیش از حد بافت همبند در محل زخم - چطور از دستش خلاص شویم؟

دیسلکسی یا ناتوانی در خواندن بر اثر نقص پردازش نمادهای گرافیکی در مغز – علایم، درمانها، و تشخیص

سندرم داون - واقعیات، علایم، و تشخیص

سیتومگالوویروس - انواع، علل، علایم، و تشخیص

بیماری پنوموکوکال، علت شماره 1 مرگ قابل پیشگیری در کودکان زیر 5 سال

فلج مغزی یا سربرال پالزی در کودکان و بزرگسالان - علایم، علل، و درمان

ریفلاکس اسید در نوزادان و کودکان خردسال - علل، علایم، و درمان

اریتروبلاستوزیس فتالیس یا کمخونی همولیتیک - علل، علایم، و درمان

اختلال سلوک یا اختلال مدارا در کودکان و نوجوانان - آنچه دانستنش نیاز است

متهموگلوبینمیا یا کمبود شدید اکسیژن در سلولهای بدن

بیماری دست، پا، و دهان در کودکان و بزرگسالان

خناق یا التهاب نای و حنجره - چیست، و چگونه درمان میشود؟

شب ادراری در کودکان یا بیاختیاری ادراری شبانه در کودکان

بلوغ در پسران و دختران - آنچه دانستنش نیاز است

عفونت گوش در کودکان - علایم، علل، درمان، و ملاحظات

بیماریهای عفونی شایع در کودکان - علایم، تصاویر، پرهیزها

درد در نوزادان و کودکان نوپا - بچه من کجایش درد میکند؟

اختلال نعوظ در نوجوانان - علل، تشخیص، و درمان

هیپوسپادیاس یا قرار گرفتن دهانه آلت تناسلی مردانه در زیر آلت به جای سر آن

ولولوس یا پیچخوردگی غیر نرمال روده بزرگ یا روده کوچک در کودکان و بزرگسالان

همانژیوم خارجی - آنچه دانستنش نیاز است

اختلال نافرمانی ستیزهجویانه - علایم، علل، تشخیص، و درمان

بیماری قلبی مادرزادی یا بیماری مادرزادی قلب - انواع، علایم، علل، و درمان

آنچه والدین در مورد یبوست در کودکان باید بدانند

علایم و علل آسم در کودکان

تشخیص و درمان آسم در کودکان

چرا گرسنگی شدید باعث باد کردن معده میشود؟

انسداد یا گرفتگی مجرای اشکی در نوزادان - علل، درمان، و مداوای خانگی

آیا روغنهای ضروری برای نوزادان ایمن است؟

شپش سر - علایم، علل، تشخیص، و درمان

آیا آبریزش بینی بچهها در زمان دندان درآوردن نرمال است؟

نشانههای ضربه مغزی در کودکان

افسردگی در نوجوان یا افسردگی نوجوانی – علایم، علل، تشخیص، و درمان

علایم، علل، تشخیص، و درمان عفونت نوروویروس
نظرات (0)