• مایو کلینیک
• ترجمه محمدقاسم رافعی
کیفوز [کایفوسیس] حالت گوژپشتی یافتن پشت است. احتمال بروز کیفوز در هر سنی وجود دارد اما بیشترین شیوع آن مربوط به زنان پیر است.
کیفوز مرتبط به سن اغلب به علت ضعف استخوانهای ستون فقرات رخ میدهد که باعث می‌شود تا استخوانها فشرده شوند یا ترک بخورند. دیگر انواع کیفوز ممکن است در دوران نوزادی یا نوجوانی به علت دگرشکلیهای ستون فقرات یا از هم جدا شدن استخوانهای ستون فقرات به مرور زمان ایجاد شود.
کیفوز خفیف مشکلات اندکی به دنبال دارد. کیفوز شدید می‌تواند سبب ایجاد درد و از شکل انداختن بدن شود. درمان کیفوز به سن فرد مبتلاء و علت و اثرات خمیدگی ایجاد شده بستگی دارد.
[مطالب این مقاله:]
• علایم کیفوز [کایفوسیس]
• علل کیفوز
• تشخیص کیفوز
• درمان کیفوز
علایم کیفوز
کیفوز خفیف ممکن است هیچ نشانه یا علامت قابل توجهی ایجاد نکند. اما برخی از مردم دچار درد و خشکی ناحیه پشت در کنار انحنای غیر نرمال ستون فقرات می‌شوند.
چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
در صورت مشاهده افزایش خمیدگی در قسمت فوقانی پشت خود یا فرزند خویش مردم باید به پزشک مراجعه کنند.
علل کیفوز
استخوانها یا مهرههایی که ستون فقرات سالم را تشکیل میدهند مثل سیلندرهایی به نظر میرسند که در یک استوانه یا ستون محکم جایگیر شدهاند. کیفوز هنگامی بروز می‌کند که مهره‌های پشت به حالت گوهای شکل درمیآیند.
مهره غیر نرمال می‌تواند بر اثر موارد زیر ایجاد شود:
• شکستگی. مهره شکسته یا آسیب دیده (شکستگیهای فشاری) می‌توانند نتیجۀ انحنای ایجاد شده در ستون فقرات باشند. شکستگیهای فشاری خفیف اغلب نشانهها یا علایم قابل توجهی ایجاد نمیکنند.
• استئوپوروزیس. این اختلال پوک کننده استخوان می‌تواند باعث خمیدگی ستون فقرات شود به ویژه اگر تضعیف مهره‌ها نتیجۀ شکستگیهای فشاری باشد. پوکی استخوان در زنان پیر و مردمی که برای مدتهای طولانی داروهای کورتیکوستروئیدی مصرف کرده باشند بیشترین میزان شیوع را دارد.
• انحطاط دیسک. دیسکهای نرم و مدور نقش زیرســازی را برای مهره‌های ستون فقرات ایفا می‌کنند. با بالا رفتن سن، این دیسکها خشک و کوچک می‌شوند که این وضعیت اغلب به وخامت بیشتر کیفور منجر میگردد.
• بیماری شوئرمان. این بیــماری که زیر عنوان کیفوز شوئرمان نیز شناخته می‌شود به طور معمول در طول دوران رشد جهشی مرتبط به دوره پیش از بلوغ آغاز می‌شود. پسران در این مورد در مقایسه با دختران آسیب‌پذیرتر هستند.
• نقایص مادرزادی. استخوانهای ستون فقرات که پیش از تولد به طور کامل رشد نمیکنند می‌توانند باعث ایجاد کیفوز شوند.
• سندرم‌ها. کیفوز در کودکان همچنین می‌تواند با برخی از سندرم‌ها مثل سندرم اهلرز - دانلوس و سندرم مارفان مرتبط باشد.
• سرطان و درمان سرطان. سرطان ستون فقرات می‌تواند به تضعیف مهره‌ها منجر شده و آنها را بیشتر در برابر شکستگیهای فشاری تضعیف کند، و همین موضوع در مورد شیمی درمانی و اشعه درمانی برای درمان سرطان مصداق دارد.
عوارض کیفوز
در کنار ایجاد درد پشت کیفوز می‌تواند مسبب ایجاد موارد زیر باشد:
• مشکلات تنفسی. کیفوز شدید می‌تواند باعث فشار بر ریهها شود.
• محدودیت عملکردهای جسمانی. کیفوز با تضعیف عضلات پشت و دشواری انجام تکالیفی مثل راه رفتن و برخاستن از روی صندلی همراه است. انحنای ایجاد شده در ستون فقرات در عین حال بالا گرفتن سر یا رانندگی را دشواری می‌کند و می‌تواند در هنگام دراز کشیدن به پشت درد ایجاد کند.
• مشکلات گوارشی. کیفوز شدید می‌تواند باعث ایجاد تنگنا و فشار در دستگاه گوارش شود و مشکلاتی مانند ریفلاکس اسید و دشواری بلع ایجاد نماید.
• مشکلات مربوط به نمای ظاهری بدن. مردم دچار کیفوز به ویژه نوجوانان، ممکن است تصویر بدنی ضعیفی را بر اثر گوژپشتی ایجاد شده یا پوشیدن قوز‌بند برای تصحیح اختلال تجربه کنند. در مورد افراد پیر تضعیف نمای ظاهری بدن می‌تواند به جدافتادگی از جامعه منجر شود.
تشخیص کیفوز
پزشک به طور معمول یک معاینه جسمانی کامل انجام میدهد که در آن اندازهگیری قد نیز لحاظ می‌شود. ممکن است از فرد خواسته شود که از ناحیه کمر به جلو خم شود تا پزشک وضعیت ستون فقرات را از طرفین مورد بررسی قرار دهد. پزشک ممکن است با هدف بررسی وضعیت رفلکس‌ها و توان عضلانی فرد یک آزمون نورولوژیک نیز انجام دهد.
پس از ارزیابی نشانهها و علایم پزشک ممکن است تستهای زیر را در دستور کار قرار دهد:
• عکسبرداری اشعه X یا CT اسکن. عکسبرداری اشعه X می‌تواند درجه انحنای ستون فقرات را تعیین کرده و دگرشکلی مهره‌ها را کشف کند. CT اسکن در صورتی تجویز می‌شود که پزشک نیاز به بررسی تصاویر دارای جزئیات بیشتر داشته باشد.
• MRI. تصاویر این تست می‌تواند وجود عفونت یا تومور در ستون فقرات را نشان دهد.
• تستهای عصب. اگر فرد دچار بی‌حسی یا ضعف عضلانی باشد دکتر ممکن است تستهایی را برای تعیین میزان درست بودن ایمپالسهای عصبی و انتقال آنها میان طناب نخاعی و اندامها در دستور کار قرار دهد.
• تست سنجش تراکم یا چگالی استخوان. پایین بودن چگالی استخوانی می‌تواند باعث وخامت کیفوز شود.
درمان کیفوز
درمان کیفوز به علت آن و شدت اختلال بستگی دارد.
دکتر ممکن است مصرف دارو شامل موارد زیر را توصیه کند:
• داروهای ضد درد. اگر داروهای ضد درد غیر نسخه‌ای مثل استامینوفن، ایبوپروفن یا ناپروکسن سدیم کافی نباشد، پزشک داروهای ضد درد قوی نسخه‌ای را تجویز خواهد کرد.
• داروهای پوکی استخوان. داروهای تقویت کننده استخوان ممکن است به به پیشگیری از شکستگیهای نخاعی بیشتر که باعث تشدید کیفوز می‌شوند کمک کنند.
روش‌های درمانی مختلف می‌توانند به مدیریت برخی انواع کیفوز کمک کنند. دکتر ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
• ورزش. تمرینات کششی می‌توانند انعطاف‌پذیری ستون فقرات را بهبود بخشیده و از درد پشت کم کنند.
• قوز‌بند. کودکان دچار بیماری شوئرمان ممکن است بتوانند پیشرفت بیماری کیفوز را با پوشیدن پشت‌بند در طول دوره رشد استخوانی متوقف کنند.
این احتمال وجود دارد که برای موارد شدید کیفوز که باعث در تنگنا قرار گرفتن طناب نخاعی یا ریشه عصب می‌شوند عمل جراحی توصیه شود. فیوژن ستون فقرات رایجترین رویکرد درمانی جراحی برای کاهش درجه خمش ستون فقرات است. جراح قطعههایی از استخوان را میان مهره‌ها قرار میدهد و سپس مهره‌ها را با میلههای فلزی و پیچ به هم متصل میسازد تا ستون فقرات در وضعیتی تصحیح شده بهبود یابد.
برای کمک به حفظ تراکم استخوان به صورت مناسب پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
• خوردن غذاهای سرشار از کلسیم و ویتامین D
• احتناب از مصرف دخانیات
• محدود کردن مصرف مشروب الکلی./
Source:
Kyphosis
Mayo Clinic
May 23, 2018
نظرات (0)