• مایو کلینیک
• ترجمه هامیک رادیان
بورسیت زانو (بورسایتیس زانو) التهاب یک کیسک* پر از مایع (بورسا یا بِرسا / bursa) است که در مجاورت مفصل زانو قرار دارد. برسا باعث کاهش سایش میان استخوانها شده و همانند حایلی میان استخوانها، تاندونها و پوست ناحیۀ مجاور مفاصل عمل میکند.
هر یک از برساهای زانو ممکن است ملتهب شود اما بورسیت زانو اغلب اوقات بالای کاسه زانو یا روی سمت داخلی زانو و زیر مفصل بروز میکند.
بورسیت زانو می‌تواند باعث درد شود و محدودیت حرکتی ایجاد کند. درمان بورسیت زانو اغلب شامل ترکیبی از مراقبت‌های شخصی و درمانهای تجویز شده توسط پزشک برای تخفیف درد و التهاب است.
[مطالب این مقاله:]
• علایم بورسیت زانو
• علل بورسیت زانو
• تشخیص بورسیت زانو
• درمان بورسیت زانو
علایم بورسیت زانو
علایم بورسیت زانو متفاوت بوده و بستگی به این دارد که کدام برسا آسیب دیده است و مسبب ایجاد التهاب چیست.
در کل بخش آسیب دیده زانو ممکن است در لمس و وقتی بر آن فشار وارد می‌شود گرم، حساس و متورم احساس شود. در عین حال امکان بروز درد در هنگام راه رفتن یا حتی در حالت استراحت وجود دارد.
وارد شدن ضربه محکم بر زانو می‌تواند باعث گردد تا علایم به سرعت بروز یابند. اما در اغلب موارد بورسیت زانو نتیجۀ سایش و آزردگی برسا است که در مشاغل نیازمند زانو زدن بر روی سطوح سخت ایجاد می‌شود - بنابراین علایم بورسیت زانو به تدریج ایجاد می‌شوند و ممکن است به مرور زمان تشدید یابند.
چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
برسایی که روی کاسه زانو قرار دارد ممکن است گاهی اوقات دچار عفونت شود. در صورت بروز تب در کنار درد و ورم زانو مردم باید به پزشک مراجعه کنند.
علل بورسیت زانو
موارد زیر می‌توانند به بورسیت زانو منجر شوند:
• فشار مکرر و قابل توجه مثل فشار ناشی از زانو زدن، به ویژه بر روی سطوح سخت
• فعالیت بیش از حد یا سنگین زانو
• ضربه مستقیم وارد شده بر زانو
• عفونت باکتریایی برسا
• عوارض ناشی از استئوارتریت، ارتریت روماتوئید یا نقرس در زانو
ریسک فاکتورهای بورسیت زانو
بورسیت زانو یک مشکل شایع است اما خطر ابتلاء به این اختلال دردناک بر اثر موارد فهرست زیر افزایش مییابد:
• زانو زدن طولانی مدت. مردمی که زمان‌های طولانی مدت را در حالت قرار گرفته روی زانوها کار میکنند - نصابان موکت و فرش، لولهکشها و باغبان‌ها - در ریسک بالاتری برای ابتلاء به بورسیت زانو قرار دارند.
• انجام برخی ورزش‌ها. ورزش‌هایی که در آنها امکان برخورد مستقیم با زانو یا سقوط روی زانو وجود دارد - مثل کشتی، فوتبال و والیبال - می‌توانند خطر بورسیت زانو را افزایش دهند. دوندهها ممکن است به درد و التهاب در برسای پس انسرین دچار شوند که در قسمت داخلی زانو زیر مفصل قرار دارد.
• چاقی و استئوارتریت. بورسیت پس انسرین، که به قسمت داخلی زانو زیر مفصل آسیب میزند، اغلب در زنان چاق دچار استئوارتریت برو میکند.
پیشگیری از بورسیت زانو
برای اجتناب از ابتلاء به بورسیت زانو یا پیشگیری از بازگشت آن موارد زیر را میتوان در مد نظر قرار داد:
• استفاده از زانوبند. اگر کسی دارای مشاغل نیاز به زانو زدن بوده یا به ورزش‌هایی میپردازد که خطر فشار آمدن بر زانو در آنها وجود دارد، می‌تواند از محافظ زانو یا زانوبند استفاده کند.
• ایجاد وقفه. اگر کسی مدتی را در حالت قرار گرفته روی زانوها میگذراند باید در کوران کار وقفه ایجاد کند تا پاها در حالت باز قرار گرفته و زانوها فرصت استراحت داشته باشند.
• اجتناب از خم کردن بیش از حد زانو. خم شدن بیش از حد یا تکراری زانو فشار بر مفاصل زانو را افزایش میدهد.
• رسیدن به وزن سالم و حفظ وزن در محدود سالم. این کار می‌تواند به رفع فشار بر روی مفصل زانو کمک کند.
تشخیص بورسیت زانو
دکترها اغلب اوقات می‌توانند بورسیت زانو را بر مبنای گرفتن شرح حال پزشکی و معاینه بالینی تشخیص دهند. دکتر به انجام موارد زیر اقدام خواهد کرد:
• وضعیت دو زانو را مقایسه میکند به ویژه اگر یکی از زانوها دچار درد باشد
• به نرمی روی نواحی مختلف زانو فشار وارد میکند تا گرما، ورم و منبع ایجاد درد را تشخیص دهد
• در جستجوی نقاط دچار سرخی و نشانههای عفونت یا حساسیت، پوست اطراف ناحیه مزبور را بررسی میکند
• به دقت پاها را در جوانب مختلف حرکت میدهد تا دامنه حرکتی پا را بررسی کرده و ببیند که آیا خم و راست شدن پا مشکلی پدید میآورد یا خیر.
تست‌های تصویربرداری
برای کمک به از تشخیص خارج کردن صدماتی که می‌توانند نشانهها و علایمی مشابه بورسیت زانو ایجاد کنند، دکتر انجام یکی از تست‌های زیر یا تعداد بیشتری از آنها را در دستور کار قرار میدهد:
• اشعه X. این تست می‌تواند در آشکار کردن مشکلات مربوط به استخوان یا ارتریت مفید باشد.
• MRI. این تکنولوژی باعث قابل رویت شدن بافتهای نرم مثل برسا می‌شود.
• اولتراسوند. استفاده از این تست تصاویری در زمان حال ایجاد میکند، و به دکتر در یافتن درک بهتری از ورم در برسای آسیب دیده کمک مینماید.
در زمینه بورسیت بیشتر بخوانیم:
بورسیت شانه یا التهاب دردناک مفصل شانه
اسپیراسیون (آسپیراسیون)
اگر ظن دکتر به ابتلاء فرد به عفونت یا نقرس در برسا باشد، وی ممکن است نسبت به گرفتن نمونه از مایع برسا از طریق فرو بردن یک سرنگ به داخل ناحیه آسیب دیده و تخلیه مقداری از مایع موجود در آن اقدام کند. این روش در عین حال به عنوان نوعی رویکرد درمانی قابل استفاده است.
درمان بورسیت زانو
بورسیت اغلب به مرور زمان بهبود مییابد، بنابراین درمان به طور معمول با هدف تسکین علایم انجام می‌شود. به هر حال بسته به علت بورسیت زانو و اینکه کدام برسا آسیب دیده است، دکتر ممکن است یک یا دو رویکرد درمانی را توصیه کند.
دارودرمانی
اگر عفونت علت بروز بورسیت زانو بوده باشد، پزشک برای درمان این وضعیت یک دوره مصرف آنتی‌بیوتیک را تجویز خواهد کرد.
درمان
پزشک ممکن است بیمار را به یک فیزیوتراپیست یا متخصص پزشکی ورزشی ارجاع دهد که می‌تواند انعطاف‌پذیری و قدرت عضلات بیمار را بهبود ببخشد. این درمان می‌تواند درد را تسکین داده و ریسک بازگشت دورههای بورسیت زانو را کاهش دهد. استفاده از محافظ زانو می‌تواند به فرد، در صورتی که قادر به اجتناب از زانو زدن نباشد، کمک کند و زانوبندهای فشاری می‌توانند باعث کاهش ورم شوند.
جراحی و دیگر اقدامات پزشکی
درمانهای تهاجمیتر برای بورسیت زانو شامل موارد زیر است:
• تزریق کورتیکوستروئید. اگر بورسیت مداوم بوده و به درمانهای پایهای جواب ندهد دکتر ممکن است به تزریق یک داروی کورتیکوستروئیدی در برسای آسیب دیده با هدف کاهش التهاب اقدام کند. التهاب به طور معمول سریعاً فروکش میکند اما درد ناشی از تزریق ممکن است تا چند روز ادامه داشته باشد.
• اسپیراسیون. دکتر ممکن است برای کاهش مایع اضافی و درمان التهاب به اسپیره کردن برسا اقدام کند. این کار از طریق فرو بردن سوزن سرنگ به داخل برسا و تخلیه مایع موجود در آن انجام می‌شود. اسپیراسیون ممکن است به درد و ورم کوتاه مدت منجر شود، و بیمار به استفاده از یک ثبات دهنده زانو در کوتاه مدت نیاز داشته باشد تا خطر بازگشت ورم کاهش پیدا کند.
• جراحی. اگر کسی دچار بورسیت مزمن شدید یا برگشت کننده باشد که به دیگر درمانها جواب نداده است، آنگاه دکتر ممکن است عمل جراحی را برای خارج کردن برسا توصیه کند.
سبک زندگی و مداوای خانگی
برای فروکش درد و ناراحتی ناشی از بورسیت زانو:
• به زانوی خود استراحت بدهید. از ادامه فعالیت منجر به بورسیت زانو خودداری کرده و از فعالیتهای مسبب شدیدتر شدن درد خودداری کنید.
• از داروهای ضد درد غیر نسخه‌ای استفاده کنید. کاربرد کوتاه مدت داروهای ضد التهابی مثل آسپیرین، ایبوپروفن یا ناپروکسن سدیم می‌تواند به تخفیف درد کمک کند.
• سرمادرمانی. استفاده از یخ به مدت 20 دقیقه چند بار در روز تا زمان رفع درد و احساس گرما در لمس زانو می‌تواند مفید باشد.
• استفاده از کمپرس. استفاده از لفاف کمپرس یا زانوبند برای کاهش ورم می‌تواند مفید باشد.
• بالا نگه داشتن زانو. برای کاهش ورم زانو آن را روی بالش قرار دهید تا در سطحی بالاتر از بدن قرار گیرد./
*کیسک در فارسی به معنی کیسه کوچک است
Source:
Knee bursitis
Mayo Clinic
April 22, 2017
