• جوانا کاواکو سیلوا، دکتر ویلیام موریسون
• ترجمه هامیک رادیان
تعریف درد استخوان شامل رنجوری، حالت فروافتادگی یا حساسیت یا دیگر ناراحتی‌های بروز کرده در استخوان است. درد استخوان یکی از شایع‌ترین علایم سرطان استخوان به شمار می‌رود، بنابراین مردم باید در این مورد مراقب باشند.
مهم‌ترین علت بروز درد در استخوان سرطان استخوان است. این بیماری بیشترین شیوع را در استخوان‌های دراز قسمت بالای دست یا پا دارد اما در عین حال ممکن است هر استخوانی در بدن به آن مبتلا شود. وقتی سرطان در سلول‌های خود استخوان شکل گرفته باشد سرطان استخوان اولیه نامیده می‌شود.
درد ناشی از سرطان استخوان ممکن است با علایم فهرست زیر همراه شود:
• حس حساسیت و فروافتادگی اولیه در استخوان
• افزایش درد اولیه به درد مداوم در ناحیۀ آسیب دیده یا دردی که به صورت متناوب بروز کرده و از بین می‌رود
• احساس درد مداوم در طول شب و در زمان استراحت
[مطالب این مقاله:]
• چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
• علل درد استخوان
• علایم سرطان استخوان
• درمان سرطان استخوان
• درمان دیگر علل درد استخوان
• دورنما
چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
اگر علایم فهرست زیر در فرد ایجاد شده باشند مراجعه به پزشک رویکرد خردمندانه‌ای خواهد بود:
• درد شدید استخوان
• درد استخوان به شکلی که ادامه داشته و از بین نمی‌رود
• درد استخوانی که به مرور زمان بدتر می‌شود
مردم در عین حال در هنگام مواجهه با ورم یا حالت سرخی بر روی استخوان دردناک یا در اطراف آن باید به پزشک مراجعه کنند و نیز همین رویکرد در هنگامی که فرد بر اثر جراحات و آسیب‌دیدگی‌های کوچک با شکستگی استخوان مواجه می‌شود باید در مد نظر باشد.
دیگر علل بالقوه برای درد استخوان کدامند؟
درد استخوان دلایل متعدد دیگری شامل موارد فهرست زیر می‌تواند داشته باشد:
• ارتریت
• سرطان استخوان ثانویه (متاستاتیک) که در آن سرطان پس از شکل‌گیری در بخش دیگری از بدن در روند گسترش خود استخوان را مبتلا می‌کند
• بروز شکستگی پس از تصادف یا دیگر آسیب‌دیدگی‌های ناشی از اصابت ضربه (تروما)
• عفونت
• لوسمی (لوکمی)، نوعی از سرطان که در مغز استخوان آغاز می‌شود
• عفونت استخوان که زیر عنوان استئومیلیتیس (استئومیلیت) شناخته می‌شود
• استئوپوروزیس، وضعیتی که در آن کمبود کلسیم یا ویتامین D سبب ایجاد حالت شکنندگی در استخوان‌ها می‌شود
• مختل شدن جریان خون به استخوان‌ها (همانند موردی که در بیماری سلول داسی شکل (آنمی سلول داسی شکل) دیده می‌شود
• شکستگی ناشی از چرخش پا که معمولاً در نونهالان دیده می‌شود و به شکستگی نونهالان معروف است
• درد رشد در کودکان و نوجوانان
• کاربرد بیش از حد
علایم سرطان استخوان
در کنار درد ایجاد شده در استخوان علایم محتمل برای سرطان استخوان شامل موارد زیر است:
• ورم یا التهاب (حالت سرخی) در ناحیۀ آسیب دیده یا پیرامون آن
• بروز یک توده یا برآمدگی در نزدیکی استخوان آسیب دیده یا روی آن
• شکستگی‌های استخوان پس از آسیب‌دیدگی‌ها یا سقوط‌های جزئی، زیرا سرطان باعث تضعیف و شکنندگی استخوان می‌شود
علایم کمتر شایع سرطان استخوان می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
• تب یا لرز
• خستگی مفرط
• کاهش وزن غیر قابل توجیه
• تعریق، مشخصاً در اوقات شب (تعریق شبانه)
گزینه‌های درمانی برای سرطان استخوان
درمان با هدف تسکین درد، ترمیم هر نوع شکستگی احتمالی، و پیشگیری از عوارض استخوانی یا به تأخیر انداختن آنها انجام می‌شود.
رویکردهای درمانی متفاوتی برای سرطان استخوان وجود دارد که انتخاب آنها بر مبنای نوع سرطان و میزان گسترش آن در بدن صورت می‌گیرد. این درمان‌ها موارد زیر را شامل می‌شود:
• جراحی: جراحی شامل خارج کردن بخش سرطانی شدۀ استخوان از بدن است. هر آنجایی که امکانش وجود داشته باشد جراح پس از جراحی اولیه عمل ترمیم یا بازسازی استخوان را انجام می‌دهد، اما گاهی از اوقات نیاز است که عمل قطع عضو در مورد بخشی از استخوان صورت گیرد.
• شیمی درمانی: نوعی درمان سرطان است که در آن از داروهای شیمیایی برای از بین بردن سلول‌ها و بافت‌های بدخیم استفاده می‌شود.
• رادیوتراپی: نوعی درمان سرطان است که در آن از اشعه برای نابود کردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود.
• مایفامورتاید: نوعی دارو است که برای درمـــان استئوسارکوم، نوع خاصی از سرطان استخوان، استفاده می‌شود. این دارو سیستم ایمنی بدن را تحریک می‌کند تا به سلول‌های سرطانی حمله کرده و آنها را از بین ببرد.
گزینه‌های درمانی برای سایر علل درد استخوان
درمان مورد استفاده برای درد غیر سرطانی در استخوان به میزان زیادی وابسته به علت ایجاد درد است.
بر مبنای تشخیص صورت گرفته از سوی پزشک در مورد درمان تصمیم‌گیری خواهد شد که می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
• داروهای ضد التهابی
• داروهای آنتی‌بیوتیک
• داروهای ضد درد (آنالژزیک)
• هورمون‌ها
• مکمل‌های کلسیم یا ویتامین D (برای موارد پوکی استخوان)
• داروهای ضد تشنج، در مواقعی که درد مرتبط به شبکه عصبی است
• داروهای کورتیکوستروئیدی
• داروهای ضد افسردگی
دورنما
دورنما در سرطان استخوان بسته به عوامل فهرست زیر متفاوت است:
• سن
• نوع سرطان استخوان
• میزان گسترش سرطان در داخل بدن
• احتمال گسترش سرطان به دیگر نقاط بدن
استخوان سرطان اولیه مورد نادری است. بر مبنای اعلام "انجمن آمریکایی سرطان"، در سال 2018 تعداد 3450 مورد سرطان استخوان اولیه در سال 2018 تشخیص داده خواهد شد که این رقم کمتر از 0.2 درصد تمامی موارد سرطان محسوب می‌شود.
اگر سرطان در بیمار متاستاز نداده و نیز وی از جهات دیگر سالم باشد، درمان سرطان موردی سرراست بوده و دورنما در مورد بیمار بهتر خواهد بود.
بر مبنای آمارهای موجود، در حدود 70 درصد بیماران دارای تشخیص سرطان اولیه استخوان، به مدت یک سال یا بیشتر زنده می‌مانند و بیش از 50 درصد این بیماران این امکان را پیدا می‌کنند که به مدت 5 سال یا بیشتر به زندگی ادامه دهند./
Source:
What could cause bone pain?
Last reviewed Thu 17 May 2018
By Joana Cavaco Silva
Reviewed by William Morrison, MD
