• جنا فلچر، دکتر ویلیام موریسون
• ترجمه هامیک رادیان
بسیاری جراحات و آسیب دیدگیها میتوانند به استخوان ترقوه صدمه برسانند و برخی از آنها نیاز به مراقبت پزشکی فوری دارند. چه هنگامی نیاز به مراقبت اورژانسی برای فرد هست و چه هنگامی مراجعۀ عادی به پزشک کافی است؟ در این مقاله به این پرسشها و موارد دیگر پرداخته خواهد شد. ترقوه که به نام کلاویکل نیز شناخته میشود استخوانی است که از شانه تا استخوان سینه امتداد دارد.
[مطالب این مقاله:]
• ترک و شکستگی
• سندرم خروجی توراسیک
• آسیب دیدگی مفصل
• استئوارتریت
• حالت خواب
• استئولیز دیستال کلاویکولار
• سرطان
• استئومیلیت
• چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
علل شایع درد ترقوه عبارتند از:
• ترک برداشتن استخوان و شکستگی
• سندرم خروجی توراسیک
• آسیب دیدگی مفصل
• استئوارتریت
• وضعیت خواب
• استئولیز کلاویکولار دیستال
• سرطان
• استئومیلیت
1. ترک و شکستگی
استخوان ترقوه در معرض بیشترین احتمال برای ترک برداشتن و شکستگی قرار دارد. حتی یک حرکت انفجاری در راستای گشودن بازوها یا فراخ کردن شانه به سادگی میتواند باعث آسیب دیدگی یا حتی شکستن استخوان ترقوه شود.
فعالیتهای فهرست زیر اغلب به ترک برداشتن یا شکستگی استخوانهای ترقوه منجر میشود:
• تولد
• ورزشهای پربرخورد مثل فوتبال، ورزشهای رزمی یا بسکتبال
• تصادف اتومبیل و غیره
چگونه فرد میتواند شکستگی استخوان ترقوه را تشخیص دهد؟
شکستگی ترقوه و ترک برداشتن آن معمولاً بر اثر آسیب دیدگی شانه در نتیجۀ تصادفات اتومبیل بروز میکند.
درد در اطراف ترقوه به شکل ناگهانی آغاز میشود و اغلب اوقات در نتیجۀ سعی فرد برای حرکت دادن شانه تشدید میگردد. وی در عین حال ممکن است حس خرد شدن چیزی را در سینه داشته باشد یا صدای کلیک بشنود.
دیگر علایم مربوط به شکستگی یا ترک خوردن ترقوه عبارتند از:
• حساسیت
• تورم
• بروز کبودی در ناحیۀ ترقوه
• خشکی بازو
مراقب بهداشتی یا پزشک ممکن است متوجه شود که نوزاد یک بازوی خود را حرکت نمیدهد، که این نشان دهندۀ احتمال ترک خوردگی یا شکستن ترقوه است.
شکستگی ترقوه با استفاده از عکسبرداری اشعه ایکس و معاینه مشخص میشود، که در آن دکتر فرد را برای بررسی وضعیت کبودی یا تورم معاینه میکند.
درمان
درمان به شدت آسیب دیدگی ایجاد شده بستگی دارد.
اگر استخوان علیرغم شکستگی یا ترک خوردگی سر جای خود مانده و جابجا نشده باشد، فرد دچار شده به این وضعیت احتمالاً فقط نیاز به پوشیدن یک آویز به مدت چند روز و استراحت دادن به دست خود دارد. در برخی موارد پزشکان به جای آویز استفاده از عضوبند را توصیه میکنند.
موارد شدیدتر شکستگی استخوان ترقوه نیاز به عمل جراحی دارد.
2. سندرم خروجی توراسیک
سندرم خروجی توراسیک هنگامی مطرح میشود که ترقوه از وضعیت یا شکل قرارگیری نرمال خود منحرف شده و به عروق خونی و عصبهای جایگیر شده در محدودۀ میان استخوان مزبور و دندۀ فوقانی فشار وارد میکند.
علل بالقوۀ سندرم خروجی توراسیک عبارتند از:
• چاقی
• آسیب دیدگی
• ضعف حالت قرارگیری بدن
• ضعیف بودن عضلات شانه
• بلند کردن یا کشش مکرر وزنه
• ناتوانی مادرزادی
علایم مندرج در زیر میتوانند نشان دهندۀ وجود سندرم مزبور باشند:
• احساس ضعف در بازو
• وجود برآمدگی دردناک در زیر ترقوه
• درد و ورم یا بیحسی در یک بازو
• احساس درد در گردن، ترقوه یا شانه
• تغییر رنگ دستها یا انگشتان
فیزیوتراپی یک درمان قابل توصیه است. این درمان احتمالاً بر تقویت عضلات اطراف استخوان ترقوه متمرکز میشود. به هر جهت، در موارد جدیتر ممکن است به انجام عمل جراحی نیاز باشد.
در این زمینه بیشتر بخوانیم:
سندرم خروجی قفسه سینه
(سندرم خروجی توراسیک)
3. آسیب دیدگی مفصل
مفصل آکرومیوکلاویکولار در جایی قرار گرفته است که استخوان ترقوه به قسمت فوقانی کتف میرسد.
جدا شدن یا انفصال این مفصل نوعی آسیب دیدگی شایع است و گاهی از اوقات بر اثر تأثیر نیروی انفجاری یا سقوط ایجاد میشود.
آسیب دیدن مفصل آکرومیوکلاویکولار به بروز درد منجر میگردد اما در تمامی موارد با شکستگی ترقوه همراه نیست. علایم عبارتند از:
• تورم
• حالت افتادگی
• درد
• از جا درآمدن استخوان ترقوه
• بروز برآمدگی در قسمت بالای شانه
بسته به شدت جراحت ایجاد شده دکتر ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
• استراحت دادن به شانه و سرمادرمانی
• استفاده از عضوبند برای پایدار نگه داشتن مفصل
• جراحی
4. استئوارتریت
استئوارتریت هنگامی اتفاق میافتد که بافت محافظ انتهای استخوان دچار سایش یا پارگی میشود.
این نوع ارتریت اغلب اوقات بر اثر سایش و پارگی نرمال که با بالا رفتن سن همراه است ایجاد میگردد. در برخی مواقع جراحت یا آسیب دیدگی باعث ایجاد آن است.
علایم استئوارتریت در ترقوه شامل موارد زیر است:
• درد در ناحیه مورد بحث که به شکل بسیار تدریجی رو به تشدید میرود
• بروز خشکی در مفصل آکرومیوکلاویکولار
• بروز درد در مفصل آکرومیوکلاویکولار
درمانهای مورد استفاده شامل موارد زیر است:
• استفاده از داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی مانند ایبوپروفن
• تزریق داروهای کورتیکوستروئیدی
• ایجاد تغییراتی در سبک زندگی که شامل اجتناب از فعالیتهایی است که باعث تحریک مفصل مزبور میشوند
• جراحی (به ندرت مورد استفاده قرار میگیرد)
5. حالت خوابیدن
خوابیدن در بعضی حالات میتواند سبب بروز درد در گردن، پشت، یا ترقوه شود. به ویژه خوابیدن به یک پهلو در طولانی مدت ممکن است مسألهساز شود.
این درد به طور معمول در طول روز تخفیف پیدا میکند. برخی افراد ممکن است درد مزبور را با استفاده از داروهای غیر نسخهای درمان کنند، و از ایجاد آن با تغییر وضعیت خوابیدن در طول شب پیشگیری نمایند. استفاده از بالش یا پشتی متفاوت و مناسب نیز میتواند در مورد این نوع درد مفید باشد.
6. استئولیز کلاویکولار دیستال
این اصطلاح برای تعریف شکستگیهای کوچکی استفاده میشود که در انتهای ترقوه در نزدیکترین فاصله به شانه موسوم به پایانه یا انتهای دیستال ایجاد میگردد. این اختلال برخی از اوقات "شانۀ وزنهبردار" نامیده میشود.
اگر فرد امکان درمان این ترکخوردگیها را ایجاد نکند آنها تشدید یافته و به درد و تورم منجر میشوند.
علایم استئولیز کلاویکولار دیستال شامل موارد زیر است:
• رنجوری کلی و درد در ناحیۀ مورد اشاره
• درد در هنگام حرکت دادن دست در اطراف بدن
• درد در هنگام بالا بردن اشیاء به روی سر
درمان به طور معمول شامل استراحت و اجتناب از فعالیتهای تشدید کنندۀ علایم است. دیگر درمانهای مورد استفاده عبارتند از:
• استفاده از داروهای ضد درد و تورم
• فیزیوتراپی
• تزریق داروهای استروئیدی
• جراحی
7. سرطان
سرطان یک علت شایع برای درد ترقوه محسوب نمیشود.
اگر سرطان مسبب ایجاد درد باشد احتمالاً از نقاط دیگر بدن به بخش مورد بحث گسترش یافته است. برای مثال گرههای لنفاوی سرطانی شده گرایشی به ایجاد درد در نواحی مجاور مثل استخوان ترقوه از خود نشان میدهند.
نوروبلاستوما نوعی سرطان است که اغلب در استخوانها و گرههای لنفاوی توسعه پیدا میکند. این سرطان هم کودکان و هم بزرگسالان را میتواند مبتلا کند. علایم آن عبارتند از:
• بالا رفتن فشار خون
• تب
• تعریق
• تشدید ضربان قلب
• اسهال
وقتی سرطان به ترقوه گسترش یافته باشد، جراحی یا اشعه درمانی درمانهای معمول به شمار میروند. روشهای مورد استفاده در درمان به این موضوع بستگی دارد که میزان گستردگی سرطان در هنگام آغاز درمان تا چه حد باشد.
8. استئومیلیت
استئومیلیت که نوعی عفونت استخوان است چندان شایع نیست.
علایم فهرست زیر میتوانند نشان دهندۀ استئومیلیت در استخوان ترقوه باشند:
• افتادگی
• تورم
• تهوع
• تب
• احساس گرما در اطراف ناحیۀ دچار عفونت
• چرک ترشح یافته از زیر پوست
در زیر علل شایع استئومیلیت فهرست شده است:
• عفونتهای باکتریایی مثل سپسیس یا پنومونی
• عفونتی که پس از سوراخ شدن پوست بر اثر شکستگی ترقوه بروز میکند
• عفونتی که از زخمی نزدیک به استخوان ترقوه گسترش پیدا میکند
به طور معمول فرد دچار استئومیلیت در بیمارستان بستری شده و تحت درمان تزریق داخل وریدی آنتیبیوتیک قرار میگیرد.
احتمالاً نیاز به آن خواهد بود که پزشک چرک را از محل بروز عفونت خارج کرده و استخوان را بر سر جای خود تثبیت کند.
پس از خروج از بیمارستان نیاز خواهد بود که فرد مصرف آنتیبیوتیک را به صورت خوراکی به مدت چند هفته تا چند ماه ادامه دهد.
چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
پس از بروز آسیب دیدگی ترقوه فرد باید به سرویسهای اورژانس پزشکی مراجعه کند. در طول معاینه دکتر به تشخیصی رسیده و درمان لازم را توصیه میکند. نارسایی در مراقبت مناسب میتواند سبب تأخیر در فرآیند التیام شده و سبب التیام ناکامل آسیب دیدگی شود.
در صورتی که درد شانه غیر قابل توضیح بوده یا با علایم دیگر همراه باشد، به پزشک مراجعه کنید.
پیام همراه
اغلب مردم میتوانند انتظار بهبود کامل را پس از ابتلا به ترک خوردگی یا شکستگی ترقوه داشته باشند، به ویژه اگر آسیب دیدگی به صورت زودهنگام مورد درمان قرار گیرد.
دیگر علل بروز درد در ترقوه کمتر شایعند و ممکن است اصلاً نیاز به مراقبت پزشکی نداشته باشند.
در صورت نامشخص بودن علت بروز درد در استخوان ترقوه فرد باید با پزشک مشورت کند./
Source:
Medical News Today
What could be causing my collarbone pain?
Last reviewed Tue 20 March 2018
By Jenna Fletcher
Reviewed by William Morrison, MD
مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

کرم بیحسی مؤثرترین کاهش دهندة درد برای واکسیناسیون اطفال است

آیا فیبرومیالژی واقعیت دارد؟ باورهای غلط رایج در مورد این بیماری

اُپیوئید جدید به اندازة مرفین مؤثر است، بدون عوارض جانبی!

نوروپاتی دردناک دیابتی

سیاتیک: علل، علایم و درمان

شوک سپتیک: چگونه از این بیماری کشنده اجتناب کنیم (مروری نو بر سپسیس و شوک سپتیک)

بیماری سلول داسی شکل یا آنمی سلول داسی شکل - مرور، علایم و علل

خطرات و فواید مصرف کانابیس کدامند؟

افسردگی چه حسی دارد؟

درمان با اکسیژن پرفشار (اکسیژن هیپربار) در نگاهی از نزدیک

یوگا و طب سوزنی در مدیریت درد مزمن مؤثرند

درد پس از زایمان به ریسک افسردگی پس از زایمان مرتبط است

درد مزمن در شرکای زندگی افراد افسرده شایعتر است

زهر بیمانند مار کُشنده و درمانهای نوین برای درد

استروژن؛ تنظیم پاسخ درد در مغز و محافظت در برابر تروما

هشدار FDA در مورد کاربرد داروهای بیهوشی عمومی و آرامبخش در کودکان

عجیبترین بیماریهای انسانی

تأثیرات فیبرومیالژی در بارداری

طب سوزنی برای درد مزمن در کودکان ایمن و مؤثر است

موسیقی چگونه به سلامت انسان کمک میکند؟

مدیتیشن تمرکز حواس، درد را کاهش میدهد

رنگ چشم، راهنمایی برای تحمل درد

ماموگرام: چه انتظاری از آن داریم و چطور درد را به حداقل برسانیم

پلینوروپاتی: علل، علایم، و درمانها

درد کبد: علایم و علل

تزریق استروئید در استئوارتریت زانو هیچ فایدهای ندارد

فواید ماساژ درمانی با سنگ داغ

کتامین درد و دلیریوم پس از عمل را کاهش نمیدهد

شیردهی درد مزمن سزارین را کاهش میدهد

التهاب تاندون اکستانسور: علل، بهبود و پیشگیری

دکتر سیندخت دهش: تکنولوژی باعث قطع روابط انسانی شده است

آلرژی دارویی: آنچه به دانستنش نیاز است

آیا نوروپاتی دیابتی قابل برگشت است؟

یوگا به اندازه ورزشدرمانی برای کمردرد مفید است

لمس شریک زندگی درد را کاهش میدهد

لتارژی – 45 علت محتمل

حشیش از میگرن پیشگیری میکند

چرا استئوارتریت در میان زنان بیشتر شایع است؟

چرا طب سوزنی کارآیی دارد

یوگا میتواند باعث درد اسکلتی عضلانی شود

عفونت سینوس مسری است؟

اولسر خونریزی دهنده – به چه علت ایجاد میشود و آیا جدی است؟

بیماری پیوند در برابر میزبان - انواع، درمان، و دورنما

آدنیت مزانتریک – علل، علایم، و درمان

پیشبینی میگرن با مدل جدید استرس

درمان کرانیوساکرال - کارآیی دارد؟

پلیمیالژی روماتیکا یا التهاب بافتهای متصل - علل، علایم، و مدیریت

سارکوپنی یا کاهش توده عضلانی بر اثر پیری - علل، علایم، و مدیریت بیماری

طب سوزنی در کاهش درد پریود مؤثر است

رادیکولوپاتی یا تحت فشار قرار گرفتن عصب در ستون فقرات – علل، علایم، و درمان

کولیت اولسراتیو – تعریف و درمان درد

انتروکولیت یا التهاب توأمان روده کوچک و بزرگ - انواع، علل، علایم، و درمان

سندرم کمپارتمان - تشریح، علل، و درمان

عفونت انگشت – انواع، علایم، و درمان

آیا سندرم خستگی مزمن یک بیماری التهابی است؟

کوستوکندریت یا درد قفسه سینه – علل، علایم، و درمان

میگرن - علایم، درمان، و علل

اسپوندیلوارتریت - علایم، درمانها، و علل

زنجبیل برای درد آرتروز - کارآیی دارد؟

سردرد سمت چپ سر - علایم، علل، و درمان

آیا روغن "حشیش" برای مهار درد مزمن کارآیی دارد؟

خوددرمانی و مصرف خودسرانه دارو

تبدیل درد از حالت درد حاد به درد مزمن

فنتانیل، مخدری 100 بار قویتر از مرفین - کاربرد، سوءمصرف، عوارض جانبی، و هشدارها

چطور با اندومتریوز مقابله کنیم – 5 راهکار اصلی

مقابله با سندرم روده تحریکپذیر

ارتریت روماتوئید یا روماتیسم مفصلی - علل، علایم، و درمانها

علایم ارتریت روماتوئید یا روماتیسم مفصلی

ریسک فاکتورهای ارتریت روماتوئید

علل ارتریت روماتوئید

تشخیص ارتریت روماتوئید

درمانهای ارتریت روماتوئید

عوارض محتمل ارتریت روماتوئید

دیسپرونیا یا دردناک شدن مقاربت جنسی - علل و درمان

واژینیسموس؛ وقتی که ورود هر چیزی به واژن برای زنان درد ایجاد میکند - علل، علایم و درمان

فشار هوا و سردرد - آنچه دانستنش نیاز است

سندرم روده تحریکپذیر - علامتها، علتها، و درمانها

بیماری شریان پیرامونی یا بیماری عروقی پیرامونی

سردرد صبحگاهی - بررسی علل اصلی

کولیک کلیوی یا درد ناشی از وجود سنگ در دستگاه ادراری - علایم و تسکین

پانکراتیت حاد یا التهاب لوزالمعده - آنچه دانستنش نیاز است

تاندینیتیس (تاندینیت) یا التهاب تاندون - علایم، علل، و درمان

اولسر معده یا زخم معده - عوامل خطرساز و درمان

اولسر دهان یا زخم دهان - علل و علایم

همه انواع اصلی سردرد (1) - سردردهای اولیه - علایم، علل، و درمان

همه انواع اصلی سردرد (2) - سردردهای ثانویه - علایم، علل، و درمان

ادینوفاژی یا دردناک بودن عمل بلع - علایم، علل، و دیسفاژی

اندورفین یا مُسکّن طبیعی درد و استرس در بدن - اثرات و چگونگی افزایش میزان آن

سفت شدن معده - چه علتی دارد؟

فشار پشت چشم - علل، و درمان

خستگی مفرط - چرا من اینقدر خستهام و چه باید بکنم؟

حشیش یا ماریجوانا - خوب است یا بد؟

سندرم خستگی مزمن - آنچه دانستنش نیاز است

اسپاسم عضلات معده و روده - علل، درمان، و پیشگیری

درد چشم هنگام پلک زدن - 11 علت محتمل، و درمان

چرا سرم احساس سنگینی دارد؟

چسبندگیهای ناحیه شکم

سردرد سمت راست سر - به چه معنی است؟

خشکی مفاصل - بهترین مداوا چیست؟

کاربردهای پزشکی، عوارض جانبی، و فعل و انفعالهای دارویی ماریجوانا یا حشیش
نظرات (1)