• مریآن دی پییترو، دکتر ویلیام موریسون
• ترجمه هامیک رادیان
اُستیوپنیا (استئوپنی) موضوعی مرتبط به چگالی یا تراکم استخوان است. تراکم استخوان به توده و توانایی استخوانی اشاره دارد.
مطالب این مقاله:
• مرور اجمالی
• استئوپنی در برابر استئوپوروز
• ریسک فاکتورهای گسترش استئوپنی
• تشخیص
• درمان استئوپنی
• پیشگیری از استئوپنی
مرور اجمالی
استخوان حاوی مواد معدنی شامل فسفات و کلسیم است که سبب تراکم و قدرت استخوان میشود. هر چه استخوان ضعیفتر باشد میزان شکنندگی آن بیشتر است.
در سراسر دوران زندگی انسان سلولهای استخوانی شکسته و تجزیه شده یا توسط بدن بازجذب میشوند. اما دیگر سلولهای دارای کارکرد تخصصی از کلسیم برای تشکیل تودۀ استخوانی جدید استفاده میکنند.
وقتی مردم پا به سن میگذارند، بدن سلولهای استخوانی را سریعتر از آنکه بتواند آنها را جایگزین نماید بازجذب میکند، که این روند به کاهش چگالی یا تراکم استخوان منجر میشود.
استئوپنی در برابر استئوپوروز
استئوپنی گاهی از اوقات با استئوپوروز اشتباه گرفته میشود. اگرچه هر دو وضعیت به تراکم استخوان مرتبطند، وضعیتهای یکسانی به شمار نمیروند.
استئوپنی وضعیتی است که در آن چگالی استخوان پایینتر از سطح نرمال است. استئوپوروز اختلالی جدیتر از استئوپنی تلقی میشود زیرا میزان کاهش تراکم استخوان در آن بسیار شدیدتر است.
در استئوپوروزیس (استئوپوروز) استخوانها تُرد و شکنندهاند، که این میتواند به شکستگی استخوان حتی بر اثر سقوطی کوچک منجر شود. این اختلال حتی میتواند به تغییر حالت فرد، و کاهش قد وی منجر گردد.
هم استئوپنی و هم استئوپوروزیس بسیار شایع است.
بر مبنای اعلام "بنیاد ملی استئوپوروزیس"، در حدود 54 میلیون نفر از مردم ایالات متحد آمریکا دچار استئوپوروز هستند. تخمین زده میشود که تعدادی بیشتری از مردم این کشور دچار استئوپنی باشند.
به خاطر سپردن این موضوع اهمیت دارد که مردم دچار استئوپنی در معرض ریسک بالاتری برای ابتلاء به استئوپوروز قرار دارند.
ریسک فاکتورهای ابتلاء به استئوپنی
میزان چگالی استخوان وقتی مردم به حدود 30 سالگی میرسند به بالاترین حد خود میرسد و بعد همراه بالا رفتن سن این چگالی کاهش پیدا میکند.
ریسک ابتلاء به استئوپنی در سنین بالای 50 سال افزایش مییابد. زنان، به ویژه در دوران پس از یائسگی، در مقایسه با مردان در معرض ریسک بالاتری برای ابتلاء به این اختلال قرار دارند.
استروژن در بازجذب استخوان و رشد مجدد آن نقش دارد. همچنان که سطح استروژن در طول یائسگی کاهش پیدا میکند، ریسک ابتلاء به استئوپنی افزایش مییابد.
مردان نیز در خطر ابتلاء به هر دو اختلال قرار دارند، اما میزان این ریسک در مردان به مراتب کمتر از زنان است.
بر مبنای اعلام "مرکز منابع ملی استئوپوروز و بیماریهای مرتبط استخوانی" در حدود 2 میلیون مرد آمریکایی مبتلا به استئوپوروز هستند.
یکی از دلایل شیوع بسیار بالاتر استئوپنی در زنان این است که در قیاس با مردان، استخوانها در زنان گرایشی به کوچکتر و باریکتر بودن دارند.
زنان آسیایی و سفیدپوست نیز در مقایسه با دیگر نژادها دارای ریسک بالاتری برای ابتلاء به استئوپوروز و استئوپنی هستند.
دیگر ریسک فاکتورهای شناخته شده برای ابتلاء به استئوپنی شامل موارد زیر است:
• رژیم غذایی: فرد دارای رژیم غذایی دچار فقر ویتامین D و کلسیم دارای ریسک بالاتری برای ابتلاء به استئوپنی خواهد بود. مصرف بیش از حد مشروبات الکلی توانایی استخوان را برای جذب کلسیم کاهش میدهد.
• سیگار: کلسیم به ساختن استخوانهای نیرومند کمک میکند. سیگار کشیدن در میزان جذب کلسیم در استخوان اختلال ایجاد میکند و میتواند روند کاهش چگالی استخوان را افزایش دهد.
• برخی داروها: برخی داروها میتوانند باعث شتاب گرفتن کاهش تراکم استخوان شوند، به ویژه در مردمی که از این داروها در درازمدت استفاده میکنند. برای مثال برخی داروهای ضد تشنج، داروهای سرطان، و استروئیدها میتوانند به کاهش چگالی استخوان منجر شوند.
• برخی بیماریها: ابتلاء به برخی بیماریها مثل لوپوس، ارتریت روماتوئید، و بیماری سلیاک نیز خطر ابتلاء به استئوپنی را در افراد افزایش میدهد.
تشخیص استئوپنی
بسیاری از مردم از ابتلاء خود به استئوپنی آگاه نیستند تا اینکه یک تست چگالی استخوان در مورد آنها انجام میشود.
در واقع استئوپنی اغلب نوعی بیماری خاموش محسوب میشود چرا که علایم بیماری خود را بروز نمیدهند. دلیل اهمیت انجام تست سنجش تراکم استخوان همین موضوع است.
رایجترین تست چگالی استخوان جذبسنجی اشعه ایکس انرژی دوگانه یا DEXA نام دارد.
DEXA از اشعه ایکس انرژی دوگانهای که سطح کلسیم را در استخوانها ارزیابی مینماید استفاده میکند.
بنیاد ملی استئوپوروز میگوید که بهترین ناحیه برای انجام تست مزبور لگن یا ستون فقرات است. اندازهگیری انجام شده در این دو ناحیه بهترین پیشبینی کنندۀ ریسک شکستگی در افراد در معرض خطر محسوب میشود.
نتایج تست با استفاده از یک نمره T گزارش میشود. نتیجۀ نمره T با نتایج مربوط به فرد سالم دارای تودۀ استخوانی نرمال مقایسه میشود.
برای مثال نمره T نرمال بالای 1.0- است. تشخیص استئوپنی با به دست آمدن نمرۀ T بین 0.1- تا 2.5- انجام میشود.
توصیه به افراد برای زمان انجام تست مربوط به استئوپنی بر مبنای ریسک فاکتورها متفاوت است. به طور معمول، دکترها توصیه میکنند که تمامی زنان بالای سن 65 سال تست سنجش تراکم استخوان را انجام دهند.
همچنین زنان زیر 65 سال که یائسه شدهاند و دارای یک یا چند ریسک فاکتور اضافی برای ابتلاء به استئوپنی هستند باید تست مزبور را انجام دهند.
درمان استئوپنی
استئوپنی اغلب میتواند به استئوپوروز تبدیل شود. وقتی فرد دچار استئوپورز باشد ریسک شکستگی استخوانها در وی افزایش مییابد.
درمان میتواند از پیشرفت بیشتر وضعیت مزبور پیشگیری کند. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
راهکارهای مربوط به رژیم غذایی
توصیههای غذایی ممکن است شامل افزودن میزان مصرف غذاهایی باشد که توانایی استخوان را افزایش میدهند.
برای مثال، کلسیم و ویتامین D میتوانند به افزایش قدرت استخوان منجر شوند.
غذاهای دارای کلسیم زیاد عبارتند از:
• سبزیجات دارای برگهای سبز
• لبنیات
• ماهی ساردین
منابع مناسب تأمین ویتامین D شامل موارد زیرند:
• جگر گاو
• ماهیهای روغنی یا پرچرب
• ماهی خالمخالی
• حبوبات غنی شده
دکترها در عین حال محدود کردن مصرف غذاها و نوشیدنیهای افزایش دهندۀ ریسک کاهش تراکم استخوان را توصیه میکنند.
برای مطالعه دقیق استئوپوروزیس مطالعه لینک زیر در وبسایت مهرین - اخبار سلامت پیشنهاد میشود:
استئوپوروزیس یا پوکی استخوان - علل، علایم، ودرمان
ورزش
ورزش هم برای پیشگیری و هم برای درمان استئوپنی توصیه میشود. ورزش منظم میتواند از گسترش کاهش استخوان پیشگیری کند و تراکم استخوان را بهبود ببخشد.
یک برنامۀ ورزشی باید هم شامل قدرت بخشیدن به عضلات و هم تمرینات تحمل وزن بدن باشد.
دارو
دکتر ممکن است تا زمانی که وضعیت فرد به استئوپوروز پیشرفت نکرده است از تجویز دارو به وی خودداری کند.
به هر جهت اگر فرد دچار استئوپنی هماکنون از شکستگی رنج میبرد، امکان تجویز دارو از سوی پزشک وجود دارد.
دارو در این مورد میتواند شامل یک کلاس دارویی به نام بیسفسفوناتها باشد که از طریق پیشگیری از بازجذب استخوان عمل میکنند. برای کسانی که وضعیت کاهش چگالی استخوان به استئوپوروز پیشرفت کرده است، دکترها ممکن داروهایی مثل درمان جایگزینی هورمون را تجویز کنند.
پیشگیری از استئوپنی
بسیاری از راهکارهای مرتبط به پیشگیری از استئوپنی را میتوان در درمان این وضعیت مورد استفاده قرار داد.
برای مثال مشارکت منظم در تمرینات تحمل وزن میتواند ریسک توسعۀ استئوپنی را کاهش دهد.
پیروی از رژیم غذایی متعادل دارای کلسیم و ویتامین D زیاد نیز راه مناسبی برای پیشگیری از کاهش تراکم استخوان است.
دیگر تغییرات مرتبط به سبک زندگی که میتواند از استئوپنی پیشگیری کند عبارتند از:
• اجتناب از نیکوتین: سیگار و دیگر اشکال نیکوتین مثل جویدن تنباکو، آدامسهای نیکوتین و پچهای آن میتوانند بر چگونگی جذب و حفظ کلسیم تأثیر منفی بگذارند، که این باعث سرعت گرفتن روند کاهش چگالی استخوانی میشود.
• کاهش مصرف سوداهای حاوی فسفات: برخی انواع سودا مثل کولا، حاوی اسید فسفات هستند، که میتواند سبب کاهش چگالی استخوان شود. همچنین کافئین موجود در برخی سوداها همین تأثیر را دارد.
• کاهش مصرف نمک: غذاهای پرنمک باعث از دست دادن کلسیم توسط بدن و کاهش چگالی استخوان میشوند. به خاطر بسپرید، این فقط نمک اضافی موجود سر میز غذا نیست که باعث افزایش میزان سدیم در بدن میشود. برخی غذاها مثل انواع فست فود، گوشتهای کنسروی، و غذاهای فریزری اغلب حاوی مقادیر زیاد نمک هستند.
• استفاده از مکملهای تغذیهای: مردمی که مقدار کافی کلسیم و ویتامین D را از طریق غذا مصرف نمیکنند باید در مورد مصرف مکملهای مربوط با پزشک خود مشورت کنند. مقدار کلسیم مصرفی بر مبنای سن، جنس، و دیگر ریسک فاکتورهای استئوپنی متفاوت است.
Source:
Medical News Today
Osteopenia: Causes, treatments, and prevention
Last reviewed Wed 12 July 2017
By MaryAnn De Pietro
Reviewed by William Morrison, MD
مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

ارتباط میان کمبود آهن و کاهش شنوایی

استرس چگونه بر میزان کلسترول تأثیر میگذارد؟

گرسنگی" به مصرف کالری مرتبط نیست"

فقط یک ساعت ورزش خطرات نشستن طولانی مدت را از بین میبرد

ویتامینهای گروه B و بهبود علایم اسکیزوفرنی

تناسب فرهنگی بهتر مشوق تغذیة سالم است

غذای یکسان، ژنهای متفاوت، سطوح متفاوت موفقیت

زندگی بیتحرک هماندازة عوامل ژنتیکی ریسک آلزایمر را افزایش میدهد

توضیح علت خیزش چاقی در نوجوانی با کاهش مصرف کالری در دوران بلوغ!

استفاده از سیب زمینی شیرین برای کاهش وزن

چربی سمی علت ایجاد دیابت نوع 2

ترکیبات گیاهی و بهبود عملکرد شناختی در دوران پیری

شیر مادر علایم آسم را در کودکان در معرض خطر کاهش میدهد

بازماندگان سرطان دورة کودکی، فقر تغذیه و خطر بیماریهای مزمن

آنتیاکسیدانهای مرکبات از بیماریهای ناشی از چاقی پیشگیری میکنند؟

قند شیر مادر میتواند از عفونت کُشندة استرپتوکوکی در نوزادان پیشگیری کند

تغذیة انحصاری با شیر مادر ریسک اختلال سلوک را در کودکان کاهش میدهد

ورزش ریسک MS را کاهش نمیدهد

کبد چرب: بیماری کبد چرب غیر الکلی

گاستروپارزی (فلج معده): علل، علایم و درمان

عدم تحمل گلوتن: نشانهها و علایم

میکرب روده حلقة رابط رژیم غذایی و سرطان رودة بزرگ است

نتایج مطالعة جهانی در مورد فشار خون بالا

حتی یک روز مصرف غذای ناسالم میتواند کیفیت خواب را مختل کند

برای پیشگیری از اختلال نعوظ مصرف میوة زیاد برای مردان الزامی است

آیا کمبود ویتامین D خطر لوسمی را افزایش میدهد؟

اثرات زیانبار چاقی با تمرینات اروبیک از بین نمیرود

خواب کمتر، غذا و نوشیدنی بیشتر؟

آیا آفتکُش شیر باعث تقویت خطر بیماری پارکینسون میشود؟

آیا باید همراه نوزاد در یک تخت خوابید؟

پوکی استخوان از چه زمانی آغاز میشود؟

عدم تماشای تلویزیون موقع غذاخوردن ریسک چاقی را کاهش میدهد

چه چیز باعث مثانه بیشفعال میشود؟

میوه تازه از دیابت و عوارض مرتبط به آن پیشگیری میکند

ترکیب باکتری روده میتواند به پیشگیری از دیابت نوع 2 کمک کند

بهترین درمانها برای مثانه بیشفعال کدامند؟

منیزیم میتواند از شکستگی استخوان پیشگیری کند

مثانه بیشفعال در کودکان - علل، علایم، و درمان

الکل خطر روساسه را در زنان افزایش میدهد

رژیم غذایی پروتئین گیاهی از دیابت نوع 2 پیشگیری میکند

فصل اول - تغذیه و پیوند

فصل سوم - ورزش

آیا دیابت قابل معالجه است؟ مروری بر درمانها و تغییرات سبک زندگی

پلهنوردی بیش از کافئین به تقویت انرژی و انگیزش کمک میکند

ورزش، توان مغز را در سنین بالای پنجاه سالگی افزایش میدهد
فشار خون بالا: شاید نباید سدیم را ملامت کرد!

قهوه به سبک ایتالیایی خطر سرطان پروستات را کاهش میدهد

پروتئین سویا علایم بیماری التهابی روده را بهبود میبخشد

بهترین سبزیجات برای دیابت نوع 2

آیا با خوردن قند زیاد دیابت میگیرید؟

کرم ضد آفتاب باعث کمبود ویتامین D میشود

غذاهایی برای اجتناب از افزایش کلسترول

آنزیم جدید برای توقف و کاهش علایم عدم تحمل گلوتن

وزن سالم یعنی چه؟

پدیده سحرگاهی: چطور افزایش قند خون صبحگاهی را کنترل کنیم

فهرست خواربار برای دیابت نوع 2: چه باید خرید و چه نباید!

عصاره گوجه فرنگی از سرطان معده پیشگیری و آن را درمان میکند

ده علامت دیابت کنترل نشده

عدم تحمل لاکتوز به کمبود ویتامین D مرتبط است

آجیلهای درختی خطر بازگشت سرطان روده بزرگ و مرگ را کاهش میدهند

غذا خوردن آگاهانه به کاهش وزن کمک میکند

احتمال بیشتر مرگ برای سیگاریهای با توده عضلانی کم

مصرف فیبر بیشتر خطر آرتروز را کاهش میدهد

چرا رژیم غذایی کارآیی ندارد؟

علایم، علل و درمان تهوع پس از غذا

استرس اواخر بارداری محرک پرخوری در فرزند دختر میشود

چه چیز سبب درد معده در شب میشود؟

زمان غذا خوردن بر ساعت زیستی ما تأثیر میگذارد

آیا زردچوبه برای دیابت مفید است؟ آنچه شواهد میگویند

آلرژی کیوی – آنچه دانستنش نیاز است

روغن زیتون از سرطان مغز پیشگیری میکند؟

قهوه و چای از بیماری کبد پیشگیری میکنند

آیا کمبود ویتامین A میتواند یک دلیل دیابت باشد؟

جوانه بروکلی به درمان دیابت نوع 2 کمک میکند

مغز به فقط یک جلسه ورزش چطور جواب میدهد؟

ترکیبات زردچوبه، انگور قرمز و سیب سلولهای سرطان پروستات را با "گرسنگی" میکشند

عصاره انگور از سرطان کولون پیشگیری میکند

روغن زیتون تصفیه نشده از آلزایمر پیشگیری میکند

گارسینیا کامبوجیا – کار میکند؟

چربیهای گیاهی باکتری روده را برای کاهش علایم بیماری کرون تغییر میدهند

لتارژی – 45 علت محتمل

پروتئین گیاهی خطر یائسگی زودرس را کاهش میدهد

مروری بر میانگین قد در مردان

ال - آرژینین: فواید بالقوه، عوارض جانبی و خطرات

بلادونا - کاربردها و خطرها

ده فایده روغن ویتامین E

اثبات شد که بخشی از رژیم غذایی مدیترانهای از سرطان کولون پیشگیری میکند

پلیدیپسیا یا تشنگی بیش از حد - علل، علایم، و درمان

ترکیبات توت فرنگی از آلزایمر پیشگیری میکند

رژیم غذایی و افسردگی

ولع خوردن – علل، و درمان

انتروکولیت یا التهاب توأمان روده کوچک و بزرگ - انواع، علل، علایم، و درمان

غذاهای مسبب اسهال و راههای مقابله

پروبیوتیکها آلرژی بادام زمینی را درمان میکنند

ترکیب نشستن طولانی مدت و ضعف جسمانی کشنده است

آنمی یا کمخونی میکروسیستیک - علایم، انواع، و درمان

راز کاهش وزن درازمدت چیست؟

چطور چربی زیر جلدی خود را کم کنیم - آنچه به دانستنش نیاز است

رژیم معجون پروتئین برای کاهش وزن – برنامۀ غذایی و عوارض جانبی

غلات کامل از سرطان روده بزرگ پیشگیری میکنند
نظرات (0)