دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

نارسایی حاد کلیه می‌تواند کُشنده باشد و نیاز به درمان ویژه دارد

مقالات ارولوژی / نفرولوژی
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• علایم نارسایی حاد کلیه
• چه زمانی به دکتر مراجعه کنیم
• علل نارسایی حاد کلیه
• ریسک فاکتورهای نارسایی حاد کلیه
• عوارض نارسایی حاد کلیه
• پیشگیری از نارسایی حاد کلیه
• تشخیص نارسایی حاد کلیه
• درمان نارسایی حاد کلیه
• سبک زندگی و مداوای خانگی




نارسایی حاد کلیه زمانی بروز می‌کند که کلیه‌ها به شکل ناگهانی دیگر قادر به فیلتر کردن فرآورده‌های زائد از خون نیستند. وقتی کلیه‌ها قدرت فیلتر کردن خون را از دست بدهند، امکان انباشت مواد زائد در سطح خطرناک ایجاد می‌شود و ساختار مواد شیمیایی خون ممکن است از حالت تعادل خارج گردد.
نارسایی حاد کلیه - که همچنین نارسایی حاد رنال یا آسیب‌دیدگی حاد کلیه نامیده می‌شود - به سرعت و معمولاً در طول کمتر از چند روز ایجاد می‌شود. نارسایی حاد کلیه بیشتر در مردمی شایع است که در بیمارستان بستری هستند و مشخصاً در میان افراد دچار بیماری‌های جدی نیازمند مراقبت‌های ویژه شایع است.
نارسایی حاد کلیه می‌تواند کُشنده باشد و نیاز به درمان ویژه دارد. به هر حال، این بیماری ممکن است برگشت‌پذیر باشد و اگر شخص از جهات دیگر سالم باشد، ممکن است عملکرد کلیه در وی به حالت نرمال یا تقریباً نرمال برگردد.

علایم نارسایی حاد کلیه
علایم و نشانه‌های نارسایی حاد کلیه شامل موارد زیر است:
• کاهش برون‌ده ادرار، اگرچه در برخی مواقع برون‌ده ادرار در وضعیت نرمال باقی می‌ماند
• احتباس مایع، که سبب بروز ورم در پاها، مچ پاها و سطح پا می‌شود
تنگی نفس
خستگی مفرط
• گیجی
تهوع
• ضعف
• بی‌نظمی ضربان قلب
درد قفسه سینه یا احساس فشار در آن
تشنج یا کما (کوما) در موارد شدید
برخی از اوقات نارسایی حاد کلیه سبب ایجاد هیچ‌گونه علایم یا نشانه‌ای نمی‌شود و به واسطه تست‌های آزمایشگاهی انجام شده به دلیلی دیگر کشف می‌گردد.


در زمینه مشکلات کلیه بیشتر بخوانیم:
درد کلیه - علل، علایم، تشخیص، و درمان
نارسایی حاد کلیه، کاهش برون‌ده ادرار، احتباس مایع، آسپیرین، ایبوپروفن، گلومرولونفریت، سندرم ارومی همولیتیک، 	عفونت، پوپورای ترومبوتیک، ترومبوسیتوپنیک، سندرم لیسیس تومور، همودیالیز، پتاسیم، نمک، فسفر

در زمینه کلیه بیشتر بخوانیم:
بیماری مزمن کلیه
نارسایی حاد کلیه، کاهش برون‌ده ادرار، احتباس مایع، آسپیرین، ایبوپروفن، گلومرولونفریت، سندرم ارومی همولیتیک، 	عفونت، پوپورای ترومبوتیک، ترومبوسیتوپنیک، سندرم لیسیس تومور، همودیالیز، پتاسیم، نمک، فسفر


چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
در صورت مواجه شدن با علایم و نشانه‌های نارسایی حاد کلیه مردم باید بلافاصله به پزشک یا بخش اورژانس مراجعه کنند.

علل نارسایی حاد کلیه
در موارد زیر امکان ایجاد نارسایی حاد کلیه وجود دارد:
• شخص دچار اختلالی باشد که باعث کُند شدن جریان خون به کلیه‌ها می‌شود
• شخص دچار آسیب دیدگی مستقیماً مبتلابه کلیه‌ها شده باشد
• مجرای ادرار در شخص مسدود شده و مواد زائد نتوانند به واسطه ادرار از بدن خارج گردند

اختلال جریان خون در کلیه‌ها
بیماری‌ها و اختلالاتی که می‌توانند باعث کند شدن جریان خون به کلیه‌ها و منجر به آسیب کلیه شوند عبارتند از:
• از دست دادن خون یا مایعات بدن
• داروهای فشار خون
حمله قلبی
• بیماری قلبی
عفونت
• نارسایی کبد
• مصرف آسپیرین، ایبوپروفن (ادویل، مورتین IB، ناپروکسن سدیم (الیو) یا داروهای مرتبط
• واکنش آلرژیک شدید (آنافیلاکسی)
• سوختگی شدید
دهیدراسیون شدید

آسیب دیدن کلیه‌ها
بیماری‌ها، اختلالات و عوامل زیر می‌توانند سبب آسیب دیدن کلیه‌ها و ایجاد نارسایی حاد کلیه شوند:
لخته شدن خون در وریدها و شریان‌های اطراف کلیه‌ها
• تجمع کلسترول و بلوک شدن جریان خون در کلیه‌ها
• گلومرولونفریت
سندرم ارومی همولیتیک
• عفونت
لوپوس
• داروهایی مثل برخی داروهای شیمی درمانی، آنتی‌بیوتیک‌ها و رنگ‌های مورد استفاده برای تست‌های تصویربرداری
اسکلرودرما
• پوپورای ترومبوتیک ترومبوسیتوپنیک
• مواد سمی مثل الکل، فلزات سنگین و کوکائین
رابدومیولیز
• تجزیه سلول‌های تومور (سندرم لیسیس تومور) که به رهش مواد سمی منجر می‌شود که می‌توانند باعث آسیب دیدن کلیه شوند

انسداد ادرار در کلیه‌ها
بیماری‌ها و اختلالاتی که می‌توانند معبر خروج ادرار از بدن را مسدود کنند (احتباس ادراری) و به آسیب حاد کلیه منجر شوند عبارتند از:
سرطان مثانه
• لخته خون در دستگاه ادراری
سرطان سرویکال
سرطان کولون
• بزرگ شدن پروستات
سنگ کلیه
• آسیب دیدگی عصب که عصب‌های کنترل کننده مثانه را درگیر کند
سرطان پروستات

ریسک فاکتورهای نارسایی حاد کلیه
نارسایی حاد کلیه تقریباً همیشه در پیوند با یک اختلال یا اتفاق پزشکی دیگر ایجاد می‌شود. اختلالاتی که می‌توانند سبب افزایش خطر ابتلاء به نارسایی حاد کلیه شوند عبارتند از:
• بستری بودن در بیمارستان، خاصه برای اختلالات جدی نیازمند مراقبت در بخش مراقبت‌های ویژه
• سالخوردگی
• انسداد رگ‌های خونی در دست‌ها و پاها (بیماری شریان محیطی)
دیابت
• هیپرتانسیون
• نارسایی قلبی
• بیماری کلیه
بیماری کبد
• برخی سرطان‌ها و درمان آنها

عوارض نارسایی حاد کلیه
عوارض بالقوه نارسایی حاد کلیه شامل موارد زیر است:
• احتباس مایعات. نارسایی حاد کلیه می‌تواند به تجمع مایع در ریه منجر شود که می‌تواند تنگی نفس ایجاد کند.
درد قفسه سینه. اگر جدار پوشاننده قلب (پریکاردیوم) دچار التهاب شود، شخص ممکن است دچار درد قفسه سینه گردد.
• ضعف عضلانی. وقتی مایعات و الکترولیت‌های بدن - شیمی خون بدن – از تعادل خارج گردند، نتیجه آن می‌تواند ضعف عضلانی باشد.
• آسیب‌دیدگی دایمی کلیه. گهگاه نارسایی حاد کلیه سبب از دست رفتن عملکرد دایمی کلیه یا مرحله نهایی بیماری کلیه می‎شود. مردم دچار مرحله نهایی بیماری کلیه یا نیاز به دیالیز خواهند داشت یا برای ادامه بقاء باید در مورد آنان پیوند کلیه انجام شود.
• مرگ. نارسایی حاد کلیه می‌تواند از دست رفتن عملکرد کلیه و در مآلاً به مرگ منجر شود.

پیشگیری از نارسایی حاد کلیه
پیش‌بینی یا پیشگیری از نارسایی حاد کلیه اغلب اوقات دشوار است. اما مردم می‌توانند خطر این بیماری را از طریق مراقبت از کلیه‌ها کاهش دهند. مردم می‌توانند انجام موارد زیر را در دستور کار قرار دهند:
• توجه بر برچسب داروهای غیر نسخه‌ای ضد درد در هنگام مصرف آنها. مردم باید دستورالمعل مصرف داروهای مزبور مثل آسپیرین، استامینوفن، ایبوپروفن و ناپروکسن سدیم را مطالعه کنند. مصرف بیش از حد این داروها می‌تواند خطر آسیب دیدن کلیه را افزایش دهد. این موضوع به ویژه در زمانی که شخص پیشتر دچار بیماری کلیه، دیابت یا بالا بودن فشار خون بوده باشد، مصداق دارد.
• همکاری با پزشک برای مدیریت اختلالات کلیه و دیگر بیماری‌های مزمن.
• در اولویت قرار دادن سبک زندگی سالم

تشخیص نارسایی حاد کلیه
اگر نشانه‌ها و علایم موجود در شخص نشان دهنده نارسایی حاد کلیه باشد، پزشک ممکن است تست‌ها و اقداماتی برای تأیید تشخیص در دستور کار قرار دهد. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:
• اندازه‌گیری برون‌ده ادار. اندازه‌گیری مقدار ادرار دفع شده در طول 24 ساعت به پزشک کمک می‌کند تا علت نارسایی کلیه را تعیین کند.
• آزمایش ادرار. آنالیز نمونه ادرار می‌تواند چند ناهنجاری مسبب نارسایی کلیه را آشکار کند.
• آزمایش خون. یک نمونه خون می‌تواند افزایش سریع اوره و کراتینن را - دو ماده که برای اندازه‌گیری عملکرد کلیه به کار می‌روند - آشکار کند.
• تست‌های تصویربرداری. تست‌های تصویربرداری مثل سونوگرافی و CT اسکن به پزشک در مشاهده کلیه کمک می‌کنند.
بیوپسی. در برخی موقعیت‌ها، پزشک بیوپسی کلیه را برای گرفتن نمونه بافت کلیه جهت تست آزمایشگاهی توصیه می‌کند.

درمان نارسایی حاد کلیه
درمان نارسایی حاد کلیه به طور معمول نیاز به بستری کردن بیمار در بیمارستان دارد. اغلب مردم دچار نارسایی حاد کلیه پیشتر در بیمارستان بستری شده‌اند. مدت زمان بستری بودن بیمار در بیمارستان برای این بیماری به دلیل ایجاد آن و سرعت ریکاوری کلیه‌ها بستگی دارد.
در برخی موارد ممکن است شخص در خانه بهبود پیدا کند.

درمان علت زیربنایی آسیب کلیه
درمان نارسایی حاد کلیه شامل شناسایی بیماری یا صدمه‌ای است که باعث آسیب‌دیدگی اولیه کلیه‌ها شده است. گزینه‌های درمان به علت بروز بیماری بستگی دارند.

درمان عوارض تا زمان ریکاوری کلیه‌ها
پزشک در عین حال برای پیشگیری از عوارض و ایجاد زمان برای التیام کلیه‌ها کار خواهد کرد. درمان‌های کمک کننده به پیشگیری از عوارض در این مورد عبارتند از:
• درمان برای ایجاد تعادل در مقدار مایعات درون بدن. اگر نارسایی حاد کلیه نتیجه فقدان مایعات در خون باشد پزشک ممکن است تزریق داخل وریدی مایعات را توصیه کند. در موارد دیگر، نارسایی حاد کلیه ممکن است باعث افزایش شدید مایعات در بدن شده به ورم دست و پا منجر گردد. در این موارد پزشک داروهای دیورتیک را برای دفع مایعات اضافی از بدن توصیه می‌کند.
• داروهای کنترل پتاسیم خون. اگر کلیه‌ها قادر به فیلتر کامل پتاسیم خون نباشند، پزشک ممکن است کلسیم، گلوکز یا سدیم پلی‌استیرن سولفانات (کیونکس) را برای پیشگیری از انباشت مقادیر بالای پتاسیم در خون تجویز کند. وجود پتاسیم بیش از حد در خون می‌تواند به آریتمی خطرناک و ضعف عضلانی منجر شود.
• داروهای تجدید سطح کلسیم خون. اگر سطح کلسیم خون شدیداً افت کند، دکتر ممکن است تزریق کلسیم را توصیه کند.
• دیالیز برای زدودن سموم خون. اگر سموم در خون انباشته شوند، شخص ممکن است به شکل موقت به همودیالیز (که اغلب صرفاً دیالیز نامیده می‌شود) نیاز داشته باشد تا به زدودن مواد سمی و مایعات اضافی از بدن در زمان التیام کلیه‌ها کمک شود. دیالیز همچنین به زدودن پتاسیم اضافی خون کمک می‌کند.

سبک زندگی و مداوای خانگی
در طول ریکاوری از نارسایی حاد کلیه، پزشک ممکن است تبعیت از یک رژیم غذایی مخصوص را برای تقویت کلیه‌ها و محدود کردن میزان کار مورد انجام آنها توصیه کند. پزشک احتمال دارد که شخص را به یک متخصص تغذیه ارجاع دهد که می‌تواند غذاهای لازم را به شخص توصیه کند.
بسته به شرایط شخص متخصص تغذیه ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
• انتخاب غذاهای دارای پتاسیم کمتر
• اجتناب از غذاهای دارای نمک افزوده
• محدود کردن میزان مصرف فسفر
وقتی کلیه‌ها التیام یافته باشد شخص دیگر نیازی به تبعیت از یک رژیم غذایی مخصوص ندارد اگرچه اهمیت برخوردار بودن از تغذیه سالم کماکان به قوت خود باقی است./


مایو کلینیک
• ترجمه نادر اکبری سراوانی


Source:
Mayo Clinic
Acute kidney failure
June 23, 2018

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

افزایش سرانجام بد در بارداری با آسیب کلیوی مربوط به گذشته

یک مطالعة تازه دریافته است که خطر پره‌اکلامپسی و دیگر عوارض بارداری ممکن است در مادران بارداری که دارای سابقة آسیب کلیوی هستند بیشتر باشد، حتی اگر عملکرد کلیة آنان در زمان پیش از بارداری نرمال بوده با

چرا چشم‌های من زردند؟ بررسی علل زردی چشم در کودکان و بزرگسالان

چشم‌ها می‌توانند چیزهای زیادی در مورد افراد بگویند. این ارگان نه فقط چشم‌اندازی به درون شخصیت فرد عرضه می‌کند بلکه می‌تواند سرنخ‌هایی در مورد سلامت عمومی بدن به دست دهد. وقتی سفیدی چشم به زردی می‌زند،

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.

 

X

کپی رایت

هرگونه کپی مطالب سایت به هر شکل پیگرد قانونی دارد.