plg_search_sppagebuilder
دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

Image

اختلال نعوظ (2) - تشخیص، و درمان

 اوانافیل (استندرا)، پمپ واکیوم آلت تناسلی، تزریق الپروستادیل، نایتریک اکساید، اکسید نیتریک، نیتروگلیسیرین، مشاوره درمانی، سکس درمانی، داروهای گیاهی

FDA چندین هشدار در مورد چند نوع "وایاگرای گیاهی" انتشار داده است زیرا این محصولات به شکل بالقوه حاوی داروهای مضری هستند که در فهرست ترکیبات آنها قید نمی‎شود

مقالات اختلالات نعوظ / انزال زودرس
تغییر اندازه و نوع قلم متن

مایو کلینیک
• ترجمه هامیک رادیان

برای مطالعه بخش نخست مطالعه می‌توانید روی همین سطر کلیک کنید

[مطالب این مقاله:]
• علایم
• علل
• تشخیص
• درمان

 تشخیص
در مورد بسیاری از مردان یک معاینۀ بالینی و گرفتن شرح حال پزشکی همۀ آن چیزی است که پزشک برای تشخیص اختلال نعوظ و ارائۀ رویکرد درمانی بدان‌ نیاز دارد. اگر مرد دچار اختلالات مزمن سلامت باشد یا دکتر ظن به وجود یک اختلال زیربنایی در ایجاد مشکل داشته باشد، این احتمال وجود دارد که نیاز به تست‌های تکمیلی و مراجعه به متخصص در دستور کار قرار گیرد.
تست‌های مورد استفاده برای تشخیص اختلالات زیربنایی عبارتند از:
• معاینۀ بالینی. این شامل معاینۀ دقیق آلت تناسلی مرد و بیضه‌ها و بررسی وضعیت عصاب‌های حسی است.
• آزمایش خون. یک نمونه خون گرفته شده از مرد برای بررسی نشانه‌های بیماری قلبی، دیابت، پایین بودن سطح هورمون تستوسترون و دیگر اختلالات سلامت به آزمایشگاه فرستاده می‌شود.
• تست ادرار. همانند مورد آزمایش خون، آزمایش‌های ادرار برای جستجو در نشانه‌های دیابت و دیگر اختلالات زیربنایی سلامت مورد استفاده قرار می‌گیرد.
• اولتراسوند. این تست به طور معمول توسط متخصص آن در مطب انجام می‌شود. اولتراسوند تصاویر ویدیویی ارائه می‌دهد که بر مبنای آن امکان تشخیص مشکلات مربوط به جریان گردش خون برای پزشک وجود خواهد داشت.
این تست گاهی از اوقات در ترکیب با تزریق دارویی به داخل آلت تناسلی مرد برای تحریک جریان گردش خون و ایجاد نعوظ صورت می‌گیرد.
• معاینات روان‌شناختی. این احتمال وجود دارد که پزشک برای غربالگری مشکلاتی نظیر افسردگی و دیگر علل روان‌شناختی اختلال نعوظ پرسش‌هایی را مطرح کند.

درمان
نخستین قدم در درمان حصول اطمینان از سوی پزشک در این مورد است که مرد در مورد هر اختلال زیربنایی مربوط به سلامت که باعث اختلال نعوظ یا تشدید آن است، درمان صحیح دریافت می‌کند.
بسته به علت و شدت اختلال نعوظ در فرد، و هر مشکل زیربنایی مربوط به سلامت، احتمال استفاده از رویکردهای درمانی مختلفی مطرح است. دکتر می‌تواند ریسک‌ها و فواید هر درمان را توضیح داده و ترجیحات بیمار را در این مورد ملاحظه نماید. در این مورد ترجیحات شریک جنسی بیمار نیز نقشی در گزینه‌های درمانی دارد.

داروهای خوراکی
داروهای خوراکی درمان موفقیت‌آمیزی برای بسیاری از مردان به شمار می‌روند و شامل موارد زیرند:
• سیلدنافیل (وایاگرا)
تدالافیل (ادسیرکا، سیالیس)
• وردنافیل (لویترا، استاکسین)
اوانافیل (استندرا)
هر چهار داروی مزبور باعث افزایش اثرات نایتریک اکساید (اکسید نیتریک) می‌شوند - یک مادۀ شیمیایی طبیعی تولید شده در بدن که عضلات آلت تناسلی مردان را ریلکس می‌کنـد. این وضعیت باعث افزایش جریان خون در آلت شده و به مرد این امکان را می‌دهد که در پاسخ تحریک جنسی به نعوظ برسد.
مصرف هر یک از این داروها به‌صورت خودکار به ایجاد نعوظ منجر نمی‌شود. نخست به تحریک جنسی نیاز است تا سبب رهش نایتریک اکساید از عصب‌های آلت تناسلی مرد شود. داروهای مزبور پیام مورد اشاره را تقویت کرده برای برخی مردان امکان عملکرد نرمال را ایجاد می‌کنند. داروهای خوراکی اختلال نعوظ محرک جنسی نیستند و سبب ایجاد هیجان نمی‌شوند و توسط مردان دارای نعوظ نرمال نباید مورد استفاده قرار گیرند.
داروهای مورد بحث دوزهای متفاوتی دارند، زمان کارآیی آنها متفاوت است و عوارض جانبی مختلفی ایجاد می‌کنند. عوارض جانبی محتمل در این مورد شامل گرگرفتگی، احتقان بینی، سردرد، تغییرات بینایی، درد پشت و آشوب معده است.
دکتر برای تجویز داروی مناسب برای هر بیمار شرایط خاص وی را در نظر می‌گیرد. داروهای مورد بحث ممکن است نتوانند به فوریت اختلال نعوظ را در فرد درمان کنند. فرد باید برای مشخص شدن بهترین دارو و دوز درست مصرف آنها با پزشک همکاری کند.
پیش از مصرف هر دارویی برای اختلال نعوظ شامل مکمل‌های غیر نسخه‌ای یا داروهای گیاهی فرد باید موافقت قبلی پزشک را در این مورد کسب کند. داروهای اختلال نعوظ در مورد تمامی مردان دچار این مشکل کارآیی ندارند و در برخی موقعیت‌ها مثل ابتلا فرد به دیابت یا داشتن سابقۀ عمل جراحی پروستات ممکن است کارآیی داروهای مزبور کاهش یابد. برخی از داروها حتی ممکن است برای مرد استفاده کنندۀ آنها خطرناک باشد:
• داروهای نیترات - عموماً برای درد قفسه سینه (آنژین) تجویز می‌شوند - شامل نیتروگلیسیرین (مینیتران، نیترو - دور، نیروستات، و بقیه)، ایزوسورباید مونونیترات (مونوکیت) و ایزوسورباید دی‌نیترات (دیلاترات - اس‌ار، ایزوردیل)
• مردان دچار بیماری قلبی یا نارسایی قلبی
• مردان دچار افت شدید فشار خون (هیپوتانسیون)

دیگر داروها
دیگر داروهای مورد استفاده در اختلال نعوظ شامل موارد زیر است:
الپروستادیل خودتزریقی. در این روش، فرد از یک سرنگ برای تزریق الپروستادیل (کاورجکت ایمپالس، ایدکس) به داخل پایه یا پهلوی آلت تناسلی خود استفاده می‌کند. در برخی موارد، داروهای عموماً مورد استفاده برای دیگر اختلالات برای تزریق در آلت تناسلی به صورت منفرد یا در ترکیب با داروهای دیگر به کار می‌روند. اغلب اوقات این ترکیب دارویی به عنوان بایمیکس (اگر دو دارو در ترکیب استفاده شوند) یا تریمیکس (اگر ترکیب شامل سه دارو باشد) شناخته می‌شوند.
هر تزریق به نحوی تنظیم می‌شود که نعوظ ناشی از آن بیش از یک ساعت ادامه نداشته باشد. از آنجا که سوزن مورد استفاده در این تزریق‌ها بسیار نازک است درد ناشی از تزریق معمولاً خفیف خواهد بود.
عوارض جانبی در این مورد شامل خونریزی خفیف در محل تزریق، نعوظ پایدار (پریاپیسم) و در موارد نادر شکل‌گیری بافت فیبروز در محل تزریق است.
شیاف مجرای ادراری الپروستادیل. درمان داخل مجرای ادراری الپروستادیل شامل جایگذاری یک شیاف کوچک الپروستادیل به داخل آلت تناسلی در مجرای آلت است. برای انجام این کار از یک اپلیکاتور مخصوص استفاده می‌شود.
نعوظ به طور معمول در طول حدود 10 دقیقه شروع می‌شود، و وقتی مؤثر باشد، بین 30 تا 60 دقیقه ادامه پیدا می‌کند.
عوارض جانبی شامل درد، خونریزی خفیف در مجرای ادرار و شکل‌گیری بافت فیبروز درون آلت تناسلی است.
• جایگزینی تستوسترون. برخی از مردان دچار اختلال نعوظ ممکن است بر اثر کمبود سطح هورمون تستوسترون دچار بغرنجی وضعیت خود شوند. در این مورد، درمان جایگزینی تستوسترون ممکن است به عنوان گام نخست درمان مطرح گردد یا از این درمان در ترکیب با درمان‌های دیگر استفاده شود.

پمپ‌های آلت تناسلی، جراحی و ایمپلنت
پمپ دارای شارژ باتری برای اختلال نعوظ
اگر داروها در مورد فرد دچار اختلال نعوظ کارآیی نداشته یا مناسب نباشند، دکتر ممکن است رویکرد درمانی متفاوتی را توصیه کند. دیگر درمان‌ها در این مورد عبارتند از:
• پمپ‌های آلت تناسلی مردان. پمپ آلت تناسلی مردان (دستگاه‌ نعوظ واکیوم) یک لولۀ توخالی با یک پمپ دستی دارای باتری قابل شارژ است. پمپ دور آلت را می‌پوشاند و سپس عمل پمپاژ برای تخلیۀ هوای درون لوله به کار می‌رود. این کار نوعی خلاء ایجاد می‌کند که سبب ورود خون به آلت تناسلی مرد می‌شود.
وقتی مرد به نعوظ می‌رسد، یک حلقۀ تنشی را دور پایۀ آلت قرار می‌دهد تا خون در آلت باقی مانده و نعوظ حفظ شود. آنگاه مرد می‌تواند دستگاه واکیوم را جدا کند.
نعوظ ایجاد شده به این روش معمولاً برای داشتن رابطۀ جنسی با زن کافی است. مرد می‌تواند پس از پایان مقاربت جنسی حلقه را بردارد. عوارض جانبی در این مورد احتمال کبودی آلت تناسلی و محدود شدن انزال به دلیل وجود حلقه است. آلت تناسلی ممکن است در لمس سرد احساس شود.
اگر پمپ آلت تناسلی گزینۀ درمانی مناسبی برای مرد از آب درآید، این احتمال وجود دارد که دکتر یک نوع سفارشی‌ساز آن را برای مرد توصیه و تجویز کند. در این حالت مرد می‌تواند از همخوانی پمپ و حلقه با مشخصات آلت خود مطمئن شود و بدیهی است که باید ابزارهای موارد اشاره توسط سازندۀ مطمئنی تولید شوند.
• ایمپلنت آلت تناسلی مردان. این درمان شامل جایگذاری دستگاه‌هایی با استفاده از عمل جراحی در هر دو پهلوی آلت تناسلی است. این ایمپلنت‌ها شامل میله‌های قابل باد کردن یا انعطاف‌پذیر هستند. دستگاه‌های قابل باد کردن به مرد امکان می‌دهند تا زمان و مدت نعوظ خود را کنترل کند. میله‌های انعطاف‌پذیر آلت را در حالت سفت اما دارای خاصیت خمش یا انعطاف‌پذیری نگه می‏‌دارند.
ایمپلنت‌های آلت معمولاً توصیه نمی‌شوند مگر اینکه پیشتر دیـگر روش‌ها برای درمان اختلال نعوظ مورد امتحان قرار گرفته باشند. ایمپلنت‌ها میزان بالایی از رضایت را در میان آن دسته از مردان دچار اختلال نعوظ ایجاد می‌کنند که روش‌های غیر تهاجمی و محافظه‌کارانه را امتحان کرده و به توفیقی نرسیده‌اند.

ورزش
مطالعات اخیر پی برده‌اند که ورزش به ویژه ورزش‌های اروبـیک با شدت متوسط یا بالا، می‌تواند باعث بهبود اختلال نعوظ شود. به هر جهت، فواید حاصل از این ورزش‌ها ممکن است در برخی از مردان، شامل آنانی که دچار بیماری قلبی یا اختلالات قابل ملاحظۀ پزشکی هستند، کمتر باشد.
حتی ورزش با شدت کمتر اما منظم می‌تواند ریسک ابتلا به اختلال نعوظ را کاهش دهد.
در مورد برنامۀ ورزشی مربوط به خود مردان باید با پزشک مشورت کنند.

مشاوره روان‌شناختی
اگر اختلال نعوظ در مرد ناشی از استرس، اضطراب یا افسردگی باشد - یا اگر اختلال مزبور سبب ایجاد استرس و تنش در ارتباط مرد و زن شده باشد - دکتر ممکن است مشاوره با روان‌شناس یا مشاور را برای مرد دچار اختلال نعوظ و شریک زندگی وی پیشنهاد دهد.

طب جایگزین
مردان باید پیش از استفاده از مکمل‏‌ها در مورد ایمنی آنها با پزشک مشورت کنند - به ویژه اگر در مورد آنها ابتلا به اختلالات مزمن سلامت مطرح است. برخی از محصولات جایگزین مدعی کارآیی در مورد اختلال نعوظ می‌توانند خطرناک باشند.
FDA چندین هشدار در مورد چند نوع "وایاگرای گیاهی" انتشار داده است زیرا این محصولات به شکل بالقوه حاوی داروهای مضری هستند که در فهرست ترکیبات آنها قید نمی‌شود. در عین حال دوز مصرف آنها ممکن است مشخص نباشد یا این احتمال وجود دارد که در فرآیند تولید دچار آلودگی شده باشند.
برخی از این داروهای جایگزین ممکن است با داروهای تجویزی دارای فعل و انفعال مضر باشند و سبب افت شدید فشار خون شوند. این محصولات به ویژه در مورد مردان گیرندۀ ترکیبات نیترات خطرناک هستند.

سبک زندگی و مداوای خانگی
در مورد برخی از مردان گزینه‌های مربوط به سبک زندگی باعث ایجاد یا تشدید اختلال نعوظ می‌شود. در اینجا چند مورد که می‌توانند کمک کننده باشند ارائه شده است:
• در صورت مصرف دخانیات، این عادت را ترک کنید. در صــورت مشکل داشتن برای انجام این کار کمک بگیرید. جایگزین‌های نیکوتین مثل آدامس‌ها یا قرص‌های زیر زبانی نیکوتین را امتحان کنید یا از پزشک خود در مورد داروهای تجویزی که می‌توانند در ترک دخانیات مفید باشد پرسش کنید.
• وزن خود را در محدودۀ سالم نگه دارید. اضافه وزن داشتن یا چاق بودن می‌تواند به اختلال نعوظ منجر شده یا آن را تشدید کند.
• فعالیت جسمانی را در برنامۀ متعارف زندگی روزمرۀ خود لحاظ کنید. ورزش می‌تواند در مورد اختلالات زیربنــایی دارای نقش در اختلال نعوظ به روش‌های گوناگون تأثیرگذار باشد، که از جمۀ آنها می‌توان به کاهش استرس، کمک به کاهش وزن و بالا بردن سطح گردش خون اشاره کرد.
• در مورد مشکلات مربوط به مشروب الکلی و مواد مخدر خود را درمان کنید. مصرف الکل زیاد یا برخی مواد مخدر می‌تواند به طور مستقیم باعث تشدید اختلال نعوظ یا مشکلات درازمدت سلامت شود.
• در مورد مشکلای ارتباطی خود وارد عمل شوید. در صورت مواجه بودن با مشکلات ارتباطی یا داشتن مشکل با شخص خود مشاوره زوجین را در دستور کار قرار دهید.

مقابله و حمایت
چه مشکل فیزیکی، روان‌شناختی یا ترکیبی از هر دو باشد، اختلال نعوظ می‌تواند به منبعی از استرس روانی و عاطفی برای شما و شریک زندگی شما تبدیل شود. در اینجا مواردی که می‌توانید آنها را در دستور کار خود قرار دهید ارائه شده است:

• به خود نقبولانید که مشکل شما درازمدت خواهد بود. به مشکلات نعوظ که هر از گاه گریبانگیر مردان می‌شود به چشم بازتابی از مشکلات سلامت یا مردانگی خود نگاه نکنید، و کار را به جایی نرسانید که در دور بعدی رابطۀ جنسی به صورت خودکار در انتظار عدم تحقق نعوظ در خود باشید. این وضعیت می‌تواند سبب اضطراب شود که خود می‌تواند به تشدید مشکل اختلال نعوظ منجر گردد.
• شریک جنسی خود را درگیر کنید. شریک جنسی شما ممکن است ناتوانی شما را در تحقق نعوظ به عنوان نشانه‌ای از محو میل جنسی در شما قلمداد کند. ایجاد اطمینان از سوی شما در مورد درست نبودن این طرز تلقی می‌تواند کمک کننده باشد. در مورد وضعیت خود با شریک زندگی خویش شفاف و صادق باشید. درمان در اغلب مواردی که مرد شریک زندگی خود را در آن درگیر می‌کند، مؤثرتر است.
• نگرانی‌های مربوط به استرس، اضطراب یا دیگر اختلالات سلامت روانی را دستکم نگیرید. برای مخاطب گرفتن این مشکلات به متخصص ذی‏ربط مراجعه کنید./

برای مطالعه بخش نخست مقاله روی همین سطر کلیک کنید

Source:
Erectile dysfunction
Mayo Clinic
March 09, 2018

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

تفاوت خطر مرگ بر اثر فیبریلاسیون دهلیزی در زنان و مردان

آیا مکمل‌های جنسی مردان ایمن هستند؟

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.

 

آگهی‌ها

مینی هایفو

مینی هایفو

دستگاه جوان‌سازی و لیفتینگ پوست کلاژن پوست و الیاف انعطاف‌پذیر عمقی و افزایش رطوبت پوست باعث از بین رفتن چین و چروک و خطوط پوست می‌شود.
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
سرنگ انسولین BD

سرنگ انسولین BD

تزریق ساده‌تر و بدون درد انسولین در بیماران مبتلاء به دیابت
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

از بین بردنده شیارهای ریز، جای زخم، جوش و بهبود وضعیت کلی پوست
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
محلول ضدعفونی

محلول ضدعفونی

برای ضدعفونی کردن دستگاه‌ها و وسایل پزشكی مانند دستگاه‌های اندوسكُپی، برونكوسكُپی و لوازم جراحی و پانسمان و همچنین اتاق‌های عمل و زایمان، بخش‌های مختلف سوانح سوختگی، و تزریقات، بخش‌های مراقبت ویژه و همچنین کف راهروها و سطوح فیزیكی بیمارستان‌ها، ضد عفونی دست و...
خرید بی‌واسطه از وارد کننده

آگهی‌ها

مینی هایفو

مینی هایفو

دستگاه جوان‌سازی و لیفتینگ پوست کلاژن پوست و الیاف انعطاف‌پذیر عمقی و افزایش رطوبت پوست باعث از بین رفتن چین و چروک و خطوط پوست می‌شود.
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
سرنگ انسولین BD

سرنگ انسولین BD

تزریق ساده‌تر و بدون درد انسولین در بیماران مبتلاء به دیابت
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

از بین بردنده شیارهای ریز، جای زخم، جوش و بهبود وضعیت کلی پوست
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
محلول ضدعفونی

محلول ضدعفونی

برای ضدعفونی کردن دستگاه‌ها و وسایل پزشكی مانند دستگاه‌های اندوسكُپی، برونكوسكُپی و لوازم جراحی و پانسمان و همچنین اتاق‌های عمل و زایمان، بخش‌های مختلف سوانح سوختگی، و تزریقات، بخش‌های مراقبت ویژه و همچنین کف راهروها و سطوح فیزیكی بیمارستان‌ها، ضد عفونی دست و...
خرید بی‌واسطه از وارد کننده