دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

د÷

آنفولانزی پرندگان یا آنفولانزای مرغی - علل، علایم، و درمان

آنفولانزای مرغی، آنفولانزای پرندگان، ویروس H5N1، آنفولانزای فصلی، خشونت صدا،  تب شدید، بالای 38 درجۀ سانتی‎گراد،  انسداد بینی، آبریزش بینی، درد استخوان، مفاصل، و عضلات، خونریزی از بینی، درد قفسۀ سینه، تعریق سرد و لرز، خستگی مفرط،،  سردرد،  فقدان اشتها، مشکلات خواب، آشوب معده، خونریزی از لثه، خلط خونی، تست آنفولانزای AVantage A/H5N1، اُسلتامیویر (تامیفلو)، پاندمیک، WHO، آنفولانزای پرندگان در ایران

مطالعات عنوان کرده‎اند که برخی موارد بیماری ممکن است نسبت به درمان مقاوم باشند. بیماران دارای تشخیص ابتلا یا مظنون به ابتلا به آنفولانزای پرندگان یا باید در محیط خانه بمانند یا باید در محیط قرنطینۀ بیمارستانی نگهداری شوند.

مقالات آنفولانزا / سرماخوردگی / سارس

• کریستین نوردکویست، دکتر جیل سیلیدی - شولمن
• ترجمۀ فرهنگ راد


آنفولانزای مرغی یا آنفولانزای پرندگان، بــه گروهی از بیماری‎های عفونی اشاره دارد که توسط ویروس‎های آنفولانزایی ایجاد می‎شود که پرندگان را به عفونت مبتلا و بیمار می‏‎کند. یک زیرنوع آنفولانزای پرندگان H5N1 است.
H5N1 عفونتی شدید با نرخ بالای مرگ و میر است.
نخستین طغیان آنفولانزای پرندگان H5N1 در دسامبر 2003 به وقوع پیوست.
از آن زمان به بعد بیش از 700 مورد آن در آفریقا، آسیا، و اروپا گزارش شده است. بزرگ‎ترین موارد بروز این عفونت مربوط به اندونزی، ویتنام و مصر بوده است.
جدیدترین مورد طغیان H5N1 (در زمان نگارش این مقاله در می 2017) مربوط به ماه مارچ 2017 در مالزی گزارش شده است. این بیماری تعدادی مرغ را از بین برد اما موردی از تلفات انسانی گزارش نشده است.
ابتلا انسان به این بیماری ساده نیست اما در صورت بروز در 60 درصد موارد کشنده خواهد بود.


مطالب این مقاله:
• H5N1 چیست؟
• نشانه‎ها و علایم
• علل
• تشخیص
• درمان 
• پیشگیری
• آیا همه‎گیر خواهد شد؟


H5N1 چیست؟
گونه‎های نوع A ویروس آنفولانزا سبب آنفولانزای مرغی H5N1 می‎شوند.
H5N1 به چند نوع مختلف پرندگان آسیب می‎زند. بیشترین میزان ابتلا به این ویروس در ماکیانی مثل مرغ‎ها، غازها، توکی، و اردک‌‏ها گزارش شده است.
به هر جهت در ژانویۀ 2105 میلادی این بیماری در یک اردک وحشی در ایالات متحد آمریکا مشاهده شد و ویروس در خوک‎ها، گربه‎ها، سگ‎ها، استون مارتین‎ها، و شیرها و ببرهای در اسارت جدا شده است.
این ویروس از طریق بزاق، ترشحات بینی، مدفوع و غذا به آسانی در میان پرندگان منتقل می‎شود. آنها ممکن است از طریق سطوح آلوده شده مثل قفس‎ها و دیگر وسایل مزارع و مرغداری‎ها به این بیماری مبتلا شوند.
اغلب مردم آلوده شده به این ویروس دارای تماس مستقیم با ماکیان آلوده یا اشیاء آلوده به مدفوع یا ترشحات آنها بوده‎اند.
تا زمان حاضر، موارد بسیار معدودی از سرایت انسان به انسان این بیماری گزارش شده است. به هر جهت، اگر H5N1 دچار جهش شود به شکلی که بتواند به آسانی از انسانی به انسان دیگر منتقل گردد، آنگاه نتیجۀ این روند همه‎گیری ناخوشی خواهد بود.

نشانه‎ها و علایم
فرد دچار H5N1 دچار علایمی جدی خواهد شد.
دورۀ نهفتگی بیماری از 2 تا 8 روز متغیر است و می‎تواند تا 17 روز افزایش یابد. این رقم را باید با دورۀ 2 تا 3 روزۀ نهفتگی آنفولانزای فصلی در انسان مقایسه کرد.
علایم اولیه شامل تب شدید، بالای 38 درجۀ سانتی‎گراد، علایم دستگاه تنفسی تحتانی، و با شیوع کمتر، علایم مربوط به سیستم تنفسی فوقانی است.
نشانه‎ها و علایم زیر احتمال بروز دارند:
سرفه، که معمولاً خشک است
خشونت صدا
• تب شدید، بالای 38 درجۀ سانتی‎گراد
• انسداد بینی یا برعکس، آبریزش بینی
درد استخوان، مفاصل، و عضلات
• خونریزی از بینی
درد قفسۀ سینه
• تعریق سرد و لرز
خستگی مفرط
سردرد
• فقدان اشتها
• مشکلات خواب
آشوب معده، که گاهی از اوقات با اسهال همراه است
• خونریزی از لثه
خلط خونی
برخی از بیماران دچار پنومونی (ذات‎الریه) و مشکلات تنفسی می‎شوند. این اختلالات در حدود 5 روز پس از بروز نخستین علایم ظاهر می‎شوند.
وضعیت بیمار ممکن است به سرعت رو به وخامت بگذارد که نتیجۀ آن پنومونی، نارسایی چند ارگان و مرگ خواهد بود.


در این زمینه بیشتر بخوانیم:

آنفولانزای خوکی یا آنفولانزای H1N1


علل
امکان ابتلا انسان به این بیماری در صورت تماس با پرندگان آلوده وجود دارد.
موارد زیر به ناخوشی در انسان مرتبط شده‎اند:
• لمس یا کندن پر پرندگان آلوده
• لمس یا تنفس مدفوع و دیگر ترشحات پرندگان آلوده
• آماده کردن ماکیان آلوده برای پخت و پز
• ذبح یا قصابی ماکیان آلوده
• دست به دست کردن پرندگان آلوده برای فروش
• ورود به محدودۀ بازار فروش پرندگان زنده
خوردن پرندگان پخته شده یا تخم آنها سبب ایجاد عفونت نمی‎شود.
به هر جهت مردم باید ماکیان را بپزند تا زمانی که حرارت داخلی حداقل به 74 درجه سانتی‎گراد برسد و در مورد تخم پرندگان باید پخت به گونه‎ای باشد که سفیده و زرده کاملاً سفت شوند.
فضولات پرنده می‎تواند حامل ویروس باشد، و آنها غذا، وسایل، وسایط نقلیه، کفش‎ها، خاک، گل و گرد و غبار و آب را آلوده می‎کنند. پا و بدن جانوران نیز می‎تواند حامل ویروس H5N1 باشد.

تشخیص
تشخیص زودهنگام می‎تواند فرجام درمان را بهبود ببخشد.
دکتر به علایم و نشانه‎های پدید آمده در بیمار توجه می‎کند و در بارۀ سفرهای اخیر و تماس وی با پرندگان پرسش می‎نماید.
یک نمونۀ سیستم تنفسی گرفته و به آزمایشگاه ارسال می‎شود. مردم باید در فاصلۀ 4 تا 5 روز از زمان بروز علایم تست انجام دهند.
در سال 2009 FDA تست آنفولانزای AVantage A/H5N1 را تأیید کرد، که می‎تواند آنفولانزای A/H5N1 یا آنفولانزای پرندگان را از طریق نمونۀ گرفته شده با سواب بینی یا گلوی افراد دارای علایم شبه آنفولانزا کشف کند.
در کمتر از 40 دقیقه تست مزبور می‎تواند یک پروتئین خاص (NS1) را که نشان دهندۀ وجود زیرنوع ویروس A/H5N1 است شناسایی کند.
به هر جهت، H5N1 نسبتاً نادر است بنابراین پزشک انتظار مواجه شدن با آن را ندارد مگر اینکه فرد دارای تماس مستقیم با پرندگان بوده یا اخیراً در مکانی بوده باشد که در آن احتمال وجود عفونت H5N1 می‎رود.

درمان
بر مبنای اعلام WHO، داروهای ضد ویروسی می‎توانند تکثیر ویروس را سرکوب کنند و فرجام را برای بیمار بهبود ببخشند. این داروها در برخی موارد می‎توانند مانع از کشنده شدن بیماری گردند.
اُسلتامیویر (تامیفلو) باید در فاصلۀ 48 ساعت پس از بروز علایم تجویز شود تا بهترین بازده ممکن را داشته باشد. به هر حال، از آنجا که میزان مرگ و میر بالا است، دکترها ممکن است اُسلتامیویر را پس از این زمان نیز تجویز کنند.
دوز مصرف دارو و مدت زمان مصرف آن به شدت مورد بیماری بستگی دارد. بیماران دچار مشکلات سیستم گوارش ممکن است هم‏اندازۀ افراد سالم قادر به جذب مؤثر دارو نباشند.
مطالعات عنوان کرده‎اند که برخی موارد بیماری ممکن است نسبت به درمان مقاوم باشند. بیماران دارای تشخیص ابتلا یا مظنون به ابتلا به آنفولانزای پرندگان یا باید در محیط خانه بمانند یا باید در محیط قرنطینۀ بیمارستانی نگهداری شوند.
گذشته از مصرف تامیفلو، به بیماران توصیه می‎کنند:
• استراحت کنند
• مقدار زیادی مایعات بنوشند
• تغذیۀ کامل داشته باشند
• برای موارد درد و تب از داروهای تجویز شده توسط پزشک استفاده کنند.
عوارضی مثل پنومونی باکتریایی در میان بیماران دچار H5N1 شایع است. این بیماران باید آنتی‎بیوتیک مصرف کنند و برخی از بیماران نیاز به تهویه با اکسیژن اضافی دارند.

پیشگیری
پیشگیری از گسترش آنفولانزای پرندگان ممکن نیست، اما مقامات مرتبط می‎توانند به آمادگی اجتماعات برای مقابله با عفونت‎های محتمل از طریق پایش الگوهای مهاجرت پرندگان کمک کنند.
برای موارد آنفولانزای فصلی در انسان واکسیناسیون وجود دارد اما چنین امکانی در مورد آنفولانزای پرندگان در دسترس نیست.
بر مبنای اعلام WHO، واکسنی برای H5N1 موجود است اما هنوز برای استفاده در سطح گسترده آماده نیست.
مردم از طریق رعایت موارد زیر می‎توانند خطر ابتلا به این بیماری را در مورد خود کاهش دهند:
بهداشت دست: شستشوی منظم دست‎ها با آب گرم و صابون پس از رفتن به دستشویی، پیش از از دست به دست کردن غذا، و پس از سرفه کردن.
سرفه: مردم باید درون دستمال یا آرنج سرفه کنند. دستمال مورد استفاده باید با رعایت موازین بهداشتی دور انداخته شود.
ایزوله کردن: افراد بیمار باید از مکان‏های عمومی دوری و در حد امکان از تماس با دیگر مردم پرهیز کنند.
واکسیناسیون: مردم باید واکسیناسیون‎های لازم به ویژه در مورد آنفولانزای فصلی را انجام دهند.
WHO می‎نویسد که به نظر نمی‎رسد استفاده از واکسن مربوط به آنفولانزای فصلی باعث محافظت در برابر H5N1 شود.

پرهیزهای مربوط به پرندگان
در هنگام آماده کردن غذا، مردم نباید از ظروف واحد برای طبخ پرندگان و در عین حال گوشت پخته و خام استفاده کنند. مردم باید پیش و پس از دست زدن به ماکیان دست خود را با آب گرم و صابون شستشو دهند.
مردم نباید به جسد پرندگان مرده یا مریض نزدیک شوند. افراد دارای سر و کار با پرندگان باید دستورالعمل‏های لازم را از مقامات بهداشتی دریافت کنند.
هر کسی که برای سفر به یک منطقۀ دچار آنفولانزای مرغی می‎رود باید از بازار فروش پرندگان زنده و مرغداری‎ها دوری کند، و از مدفوع پرندگان دور بماند.

آیا همه‎گیرخواهد شد؟
انسان به سادگی به آنفولانزای پرندگان مبتلا نمی‎شود و ابتلا انسان از انسان در این بیماری حتی از مورد اول نیز احتمال کمتری دارد.
به هر جهت، اگر کسی دچار آنفولانزای فصلی انسانی بوده باشد و به آنفولانزای پرندگان دچار شود، این موضوع محتمل است که ویروس H5N1 اطلاعات ژنتیکی را با ویروس آنفولانزای انسانی مبادله کند. در این صورت H5N1 می‎تواند توانایی گسترش در بین انسان‎ها را به دست آورد.
در صورت ایجاد نوعی آنفولانزای پرندگان قادر به انتقال آسان در انسان عواقبی جدی در انتظار انسان‌ها خواهد بود.
کنترل موارد طغیان هم آنفولانزای انسان و هم پرندگان می‎تواند به کاهش احتمال تماس این دو نوع بیماری به یکدیگر و ایجاد یک ویروس از نژاد جدید کمک کند./


Source:
H5N1 bird flu: Causes, symptoms, and treatment
Last updated Tue 23 May 2017
By Christian Nordqvist
Reviewed by Jill Seladi-Schulman, PhD

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

کشف آنتی‌بیوتیک‌های جدید برای درمان سل

مونو یا مونونوکلئوز: نشانه‌ها و علایم اولیه کدامند؟

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.