مروری بر انواع شایع آلرژی

• کارولاین لئوپولد، دکتر النا بیگرز 
• ترجمه هامیک رادیان

آلرژی‌ها از مشکلات شایع پزشکی هستند و نشانگان آنها طیف گسترده‌ای از آزارنده تا تهدیدگر حیات را شامل می‌شود. خبر خوب این است که برای درمان آلرژی راه‌های مؤثر بسیاری وجود دارد.
آلرژی از واکنش حاد سیستم ایمنی نشأت می‌گیرد. به صورت معمول سیستم ایمنی بدن را از هجوم متجاوزانی مانند ویروس‌ها و باکتری‌ها که می‌توانند بیماریزا باشند محافظت می‌کند. افراد دچار آلرژی نوعی سیستم ایمنی دارند که به مواد بی‌ضرر به گونه‌ای واکنش نشان می‌دهد که انگار مضر هستند.
آنچه سیستم ایمنی بدان واکنش نشان می‌دهد آلرژی‌زا یا آلرژن نامیده می‌شود. آلرژی‌زاهای شایع عبارتند از:
• گرد و غبار
• گرده
• موی حیوانات خانگی
• غذاهایی همانند تخم مرغ و آجیل
• نیش زنبور
• داروها
• لاتکس
فرد در معرض آلرژن قرار می‌گیرد. سپس بدن علیه آلرژن آنتی‌بادی تولید می‌کند. وقتی فرد بعدها مجدداً با همان مادة آلرژی‌زا مواجه شود، واکنش آلرژیک به وجود می‌آید.

داروهای تسکین دهندة نشانگان آلرژی
درمان‌های متعددی برای تسکین آلرژی وجود دارد. در زیر برخی گونه‌های رایج دارویی در این مورد ارائه می‌شود:

آنتی‌هیستامین‌ها
آنتی‌هیستامین‌ها داروهای مؤثری مخصوصاً برای تب یونجه (زکام بهاری) و دیگر انواع آلرژی هستند.
این داروها اثرات هیستامین‌ها را دارند. هیستامین‌ها ماده‌ای هستند که در بدن برای کمک به سیستم ایمنی در جنگ با عوامل یورش برنده به سلامت انسان ساخته می‌شوند.
در مورد آلرژی‌ها، این هیستامین‌ها نشانگان ناخوشایندی مثل عطسه، آبریزش بینی و خارش چشم ایجاد می‌کنند.
آنتی‌هیستامین‌ها هم به صورت آزاد و هم با نسخة پزشک در دسترس هستند. این داروها در اشکال قرص، مایع، اسپری‌های بینی، کرم و قطره‌های چشمی موجودند.
آنتی‌هیستامین‌های قدیمی‌تر مثل بندریل و کلر – تریمتون نشانگان آلرژی را تسکین می‌دهند اما می‌توانند سبب خواب‌آلودگی شوند. افراد پس از مصرف این داروها باید از رانندگی خودداری کنند.
دیگر عوارض جانبی این دسته از آنتی‌هیستامین‌ها شامل موارد زیر است:
• دهن دره
• سرگیجه
• یبوست
• تاری دید
• حبس ادرار
آنتی‌هیستامین‌های جدید اثرات جانبی کمتری دارند و به استثناء زیترک کمتر احتمال دارد که سبب خواب‌آلودگی شوند. این داروها به شکل قرص موجودند. برخی از برندها شامل آلگرا، آلاورت، کلارینکس و زیرتک هستند.
عوارض جانبی این گروه از آنتی‌هیستامین‌ها شامل موارد زیر است:
• سردرد
• خشکی بینی
• دهن دره
• احساس ضعف

دکونژستانت‌ها
دکونژستانت‌ها می‌توانند با رفع گرفتگی بینی و سینوس‌ها در تسکین آلرژی مفید باشند. این داروها رگ‌های خونی را منقبض کرده و مجرای بینی را باز می‌کنند.
این داروها اغلب به صورت آزاد و به شکل قرص یا اسپری در دسترس هستند. مواردی از دکونژستانت‌ها دیمتاپ، اینتکس، پروپاگست، و سودافد را شامل می‌شود.
اسپری‌های بینی نیز می‌توانند به سرعت باعث رفع انسداد بینی شوند. بسیاری از این داروها مانند فلوناس و نیساکورت به صورت آزاد در دسترس هستند.
به زنان باردار و افراد دچار فشار خون بالا توصیه می‌شود که از دکونژستانت‌ها استفاده نکنند و باید با پزشک خود مشورت کنند.
عوارض جانبی مصرف دکونژستانت‌های خوراکی شامل موارد زیر است:
• عصبیت
• بی‌قراری
• سرگیجه
• سردرد
• دهن دره
• مشکلات خواب
عواض جانبی دکونژستانت‌های در فرم اسپری بینی شامل موارد زیر است:
• خشکی بینی یا آبریزش بینی
• احساس سوزش یا مور مور در بینی
• عطسه

کورتیکوستروئیدهای بینی
کورتیکوستروئیدهای بینی نشانگان آلرژی را با پیشگیری از التهاب که در هنگام فعال بودن یک مادة آلرژی‌زا ایجاد می‌شود تسکین می‌دهند. کورتیکوستروئیدهای اسپری بینی نظیر فلوناس و نیساکورت گرفتگی بینی، عطسه و آبریزش بینی را تسکین می‌دهند.
عوارض جانبی این گروه از داروها عبارت است از:
• احساس بوی نامطبوع در بینی
• بدمزگی دهان
• سوزش بینی
• خون‌دماغ شدن

اپی‌نفرین برای توقف آنافیلاکسی
اپی‌نفرین خودتزریقی برای درمان نوع تهدیدگر واکنش آلرژیک که آنافیلاکسی نامیده می‌شود، به کار می‌رود.
این داروی تحت نسخه برای معکوس کردن نشانگان آلرژی مزبور نظیر مشکل تنفسی، مشکل بلع، نبض ضعیف و کهیر استفاده می‌شود.
برخی از برندهای این داروها شامل اپی‌پن، توینجکت یا آناپن هستند.
اپی‌نفرین توسط خود فرد قابل تزریق است. این داروها سریع‌الاثر اما تأثیر آنها کوتاه مدت است. در نتیجه فرد برای ادارة این نوع آلرژی باید به پزشک مراجعه کند.

تزریق‌های آلرژی (ایمنی‌درمانی)
برخی از افراد دچار آلرژی از تزریق آلرژیک یا ایمنی‌درمانی برای کاهش واکنش آلرژیک سود می‌برند. آلرژیست (متخصص آلرژی) مقدار اندکی از مادة آلرژی‌زا را به گونه‌ای که بدن بتواند ایمنی در برابر آن را گسترش دهد، به بدن تزریق می‌کند. این فرآیند می‌تواند در خاتمة آلرژی مؤثر باشد. این درمان همچنین می‌تواند مانع پیشرفت آلرژی خفیف به موارد جدی آن شود.
ایمنی‌درمانی حدود یک سال می‌تواند مؤثر باشد و برای سال‌های بعد باید تکرار شود. عوارض جانبی این درمان شمال سرخی و تورم محل تزریق است. برخی افراد ممکن است نشانگان آلرژی مانند گرفتگی بینی را تجربه کنند.

درمان‌های جایگزین برای آلرژی
تعدادی درمان‌های جایگزین برای کاهش نشانگان آلرژی وجود دارد. آنها را می‌توان به صورت منفرد یا همراه درمان‌های دیگر مورد استفاده قرار داد.
خیس نگه داشتن بینی باعث شسته شدن آلرژی‌زاها شده و مخاط بینی را از آن خارج می‌کند، که می‌تواند باعث راحت‌تر شدن تنفس شود. سالین توسط سرنگ یا قطره چکان به داخل بینی ریخته می‌شود. افراد باید برای پیشگیری از عفونت بینی دستورعمل‌های پزشکی مرتبط به این مورد را رعایت کنند.
اسپری بینی سالین مواد آلرژی‌زا نظیر غبار و گرده را از آن بیرون می‌کشد. این اسپری‌ها بینی را در مقایسه با اسپری‌های دارویی کمتر آزار می‌دهند.
تغذیة سالم شامل فواید زیادی است و از جمله باعث کاهش التهاب ناشی از آلرژن‌ها می‌شود. آلرژی مواد غذایی نیازمند اجتناب از خوردن برخی غذاها است اما با وجود این یک تغذیة متعادل هنوز قابل ادامه است.
برخی غذهای ضد التهابی شامل ماهی، آووکادو، کلم بروکلی، کلم‌پیچ، هندوانه و و ادویه‌هایی مثل زنجبیل، پونه کوهی، زردچوبه و فلفل است.
کمپرس سرد می‌تواند در موارد تورم چشم و درد سینوس‌ها کمک کننده باشد.

نشانگان آلرژی
واکنش حاد سیستم ایمنی به مواد آلرژی‌زا به التهاب منجر شده و این عامل بروز نشانگان آلرژی است. نشانگان آلرژی بر مبنای نوع مادة آلرژی‌زا و شدت واکنش آلرژیک متفاوت است.
آنهایی که آلرژی پوستی دارد ممکن است نشانگانی مثل سرخی و دانه در نقاطی که پوستشان با مواد آلرژی‌زا مانند لاتکس یا ترکیبات موجود در پودرهای رختشویی تماس داشته است، ظاهر شود.
آلرژی فصلی یا تب بهاری بسیار شایع هستند. در حدود 10 تا 30 درصد مردم دنیا به این آلرژی مبتلا می‌شوند و انواع آنها در حال افزایش است.
افراد دچار آلرژی فصلی نشانگانی شامل نشانه‌های سرماخوردگی عادی از جله موارد زیر را دارند:
• خارش بینی
• آبریزش بینی
• ورم چشم
• سوزش گلو
• سرفه
• ویزینگ گوش
افراد دچار واکنش‌های آلرژیک به غذاها نشانگان متفاوتی دارند که برخی از آنها ممکن است شدید باشد:
• ترم لب، دهان یا صورت
• استفراغ
• اسهال
• کرامپ‌های شکمی
• کهیر
• نفس تنگی
برخی افراد دچار آلرژی شدید به مواد غذایی، نیش زنبور یا دارو ممکن است آنافیلاکسی یا شوک آنافیلاکتیک را تجربه کنند. آنها شامل برخی از نشانگان زیر هستند:
• کرامپ‌های شکمی
• باریک شدن راه‌های هوایی
• تورم زبان یا گلو
• ویزینگ و مشکل شنوایی
• دانه یا خارش
• ضربان قلب ضعیف و سریع
• اسهال و استفراغ یا تهوع
• سرگیجه یا غش

چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
آلرژی می‌تواند مشکل کوچکی باشد اما در عین حال می‌تواند در مورد آسم آلرژیک یا آنافیلاکسی موردی جدی باشد. متخصص آلرژی می‌تواند مشکل را ارزیابی کرده و تجویز درست را برای آن انجام دهد.
کالج آلرژی، آسم و ایمنولوژی آمریکا توصیه می‌کند که افراد در موارد زیر به متخصص آلرژی مراجعه کنند:
• دشواری تنفس یا ناتوانی در نفس‌گیری
• ابتلا به تب یونجه در بیشتر اوقات سال
• در صورتی که داروهای بدون نسخه تأثیر نداشته یا عوارض جانبی شدید داشته باشند.
• تداخل آلرژی با زندگی روزانه./