آلرژی کیسین یا آلرژی به پروتئین کیسین شیر

• چه چیز باعث آلرژی کیسین می‌شود؟
• منابع کیسین کدامند؟
• ریسک فاکتورهای ایجاد آلرژی کیسین کدامند؟
• آلرژی کیسین چگونه تشخیص داده می‌شود؟
• چگونه از کیسین اجتناب کنیم
• آیا حتی در شرایط عدم ابتلاء به آلرژی غذایی باید از کیسین اجتناب شود؟

کیسین یک پروتئین است که در شیر و دیگر فرآورده‌های لبنی یافت می‌شود. آلرژی کیسین زمانی بروز می‌کند که بدن انسان به اشتباه کیسین را یک تهدید برای بدن شناسایی می‌کند. بدن در مرحله بعد برای از بین بردن این تهدید محرک ایجاد یک واکنش می‌شود.
آلرژی کیسین متفاوت از عدم تحمل لاکتوز است، که زمانی بروز می‌کند که بدن قادر به تولید مقدار کافی آنزیم لاکتاز نیست. عدم تحمل لاکتوز می‌تواند پس از خوردن محصولات شیر در بدن ناراحتی ایجاد کند. به هر حال، آلرژی کیسین می‌تواند باعث موارد زیر شود:
• کهیر
• راش
• خس خس سینه
• درد شدید
• سوءجذب غذا
• استفراغ
• مشکلات تنفسی
• آنافیلاکسی

چه چیز باعث آلرژی کیسین می‌شود؟
آلرژی کیسین بیشترین شیوع را در میان نوزادان و کودکان خردسال دارد. این آلرژی زمانی بروز می‌کند که سیستم ایمنی به اشتباه کیسین را چیزی تصور می‌کند که بدن نیاز به دفع آن دارد. این رویکرد محرک یک واکنش آلرژیک می‌شود.
نوزادان شیرخوار که از پستان مادر تغذیه می‌کنند در ریسک پایین‌تری برای ابتلاء به آلرژی کیسین قرار دارند. کارشناسان در این مورد کاملاً مطمئن نیستند که چرا برخی اطفال دچار آلرژی کیسین می‌شوند حال آنکه دیگران چنین نمی‌شوند، اما آنان معتقدند که ژنتیک ممکن است در این مورد نقش داشته باشد.
به طور معمول آلرژی کیسین زمانی که بچه به سنین 3 تا 5 سالگی می‌رسد از بین می‌رود. برخی از کودکان هرگز بر این مشکل غلبه نمی‌کنند و در مورد آنان آلرژی کیسین تا دوران بزرگسالی ادامه می‌یابد.

منابع کیسین کدامند؟
شیر پستانداران، مثل شیر گاو از اجزاء زیر ساخته می‌شود:
• لاکتوز یا قند شیر
• چربی‌ها
• تا 4 نوع پروتئین کیسین
• دیگر انواع پروتئین‌های شیر
در مورد اغلب مردم دچار آلرژی کیسین واقعی اجتناب از تمامی اشکال شیر و فرآورده‌های شیر ضروری است، زیرا حتی مقادیر بسیار کم آنها می‌تواند باعث ایجاد واکنش آلرژیک شدید به نام آنافیلاکسی شود، که می‌تواند مهلک باشد.
آنافیلاکسی اختلالی است که باعث می‌شود تا سیستم ایمنی مواد شیمیایی در سراسر بدن رها کند.
نشانه‌های آنافیلاکسی شامل سرخی، کهیر، ورم، و مشکلات تنفسی است. این وضعیت می‌تواند به شوک آنافیلاکتیک منجر شود که در صورت عدم درمان فوری می‌تواند به مرگ منجر گردد.
مقدار شیر در محصولات ممکن است بسیار متفاوت باشد. بنابراین ناممکن است دقیقاً بدانیم که چه مقدار کیسین خورده می‌شود. شیر سومین عامل غذایی متداول است که باعث ایجاد آنافیلاکسی می‌شود.
غذاهایی که در صورت ابتلاء به آلرژی کیسین باید از آنها اجتناب کرد (اما به این فهرست محدود نمی‌شوند) عبارتند از:
• تمامی اشکال شیر (با هر میزان از چربی)
• کره، مارگارین، کره آب شده، طعم دهنده‌های کره
• ماست، کفیر
• پنیر و هر چیز دارای پنیر
• بستنی، ژلاتو
• نصفا نصف [گویا نوعی آبجو انگلیسی]
• خامه
• پودینگ، کوستارد
کیسین در عین حال ممکن است در دیگر غذاها و فرآورده‌های حاوی شیر یا پودر شیر مثل انواع بیسکوئیت و کلوچه یافت شود. کیسین همچنین به شکل ناآشکار در غذاهایی مثل کرامرهای غیر شیری و طعم دهنده‌ها وجود دارد. این وضعیت باعث می‌شود تا اجتناب از آلرژی کیسین بسیار دشوار شود.
این بدین معنی است که بسیار اهمیت دارد که مردم برچسب غذاها را به دقت بخوانند و در مورد برخی غذاها که قصد خرید آنها را دارند سؤال کنند. در رستوران‌ها، پیش از سفارش غذا باید مسؤول پذیرش سفارش غذا را از ابتلاء خود به آلرژی کیسین باخبر کرد.

ریسک فاکتورهای ایجاد آلرژی کیسین کدامند؟
یک کودک از هر 13 کودک زیر 18 سال دچار آلرژی غذایی هستند. آلرژی کیسین خود را به طور معمول وقتی نوزاد به سن سه ماهگی می‌رسد نشان می‌دهد و احتمال برطرف شدن آن در سنین 3 تا 5 سالگی وجود دارد. علت دقیق این وضعیت مشخص نیست.
به هر حال محققان پی برده‌اند که برخی کودکان دچار آلرژی کیسین که مقدار کمی کیسین در برنامه غذایی آنان وجود دارد سریع‌تر از کودکانی که اصلاً کیسین مصرف نمی‌کنند بر این مشکل غالب می‌شوند.
"آکادمی آمریکایی بیماری‌های کودکان" (AAP) توصیه می‌کند که به بچه‌ها تا سن یک سالگی شیر گاو داده نشود زیرا بدن نوزاد قادر به تحمل میزان بالای پروتئین این شیر و دیگر مواد مغذی موجود در آن نیست.
AAP پیشنهاد می‌کند که تمامی نوزادان تا 6 ماهگی از شیر مادر یا شیر خشک تغذیه کنند، یعنی تا زمانی که می‌توان دادن غذاهای جامد را به آنها شروع کرد. در این مقطع باید از دادن غذاهای حاوی شیر به بچه خودداری شود و دادن شیر مادر یا شیر خشک به آنان ادامه یابد.

آلرژی کیسین چگونه تشخیص داده می‌شود؟
در صورت بروز هر یک از علایم آلرژی کیسین بچه باید به دکتر نشان داده شود. پزشک در مورد تاریخچه آلرژی غذایی در خانواده سؤال کرده و معاینه فیزیکی انجام خواهد داد.
هیچ تست اختصاصی برای تشخیص آلرژی کیسین وجود ندارد بنابراین برای اطمینان از اینکه مشکل دیگری عامل بروز علایم در بچه نیست پزشک چند تست مختلف را در دستور کار قرار خواهد داد. این تست‌ها عبارتند از:
• تست مدفوع برای بررسی مشکلات گوارشی
• آزمایش خون برای بررسی مشکلات زیربنایی سلامت
• تست خراش پوست که در آن با خراشیدن پوست مقدار کمی کیسین به پوست تحویل می‌شود تا واکنش احتمالی مورد بررسی قرار گیرد.
دکتر در عین حال ممکن است به بچه شیر دهد و وضعیت وی را برای بررسی هر گونه واکنش آلرژیک تا چند ساعت بعد از خوردن شیر پایش کند.

چگونه از کیسین اجتناب کنیم
در بازار محصولات جایگزین محصولات حاوی کیسین مثل موارد زیر وجود دارد:
• شیرهای بر پایه سویا، برنج یا سیب زمینی
• یخمک‌های سوربت و ایتالیایی
• برخی برندهای محصولات بر پایه سویا مثل توفوتی
• برخی برندهای خامه و محصولات دارای خامه
• اغلب بستنی‌های سویا
• کره نارگیل
• برخی برندهای سوپ
برای ترکیبات حاوی 1 فنجان شیر، مردم می‌توانند 1 فنجان شیر سویا، برنج یا نارگیل یا 1 فنجان آب را با زرده تخم مرغ جایگزین کنند. برای جایگزینی ماست لبنی می‌توان از موارد زیر استفاده کرد:
• ماست سویا
• خامه ترش سویا
• میوه خالص
• سس سیب غیر شیرین

آیا حتی در شرایط عدم ابتلاء به آلرژی غذایی باید از کیسین اجتناب شود؟
محققان پی برده‌اند که کیسین می‌تواند باعث تقویت التهاب در موش شود. این موضوع برخی از محققان را به این پرسش واداشته است که آیا رژیم غذایی فاقد کیسین برای مردم دچار اختلالات تشدید شونده با التهاب مثل اتیسم، فیبرومیالژی و ارتریت مفید است یا خیر؟
در حال حاضر هیچ ارتباط قطعی بین رژیم غذایی فاقد کیسین و کاهش علایم بیماری یا اختلال برقرار نشده است.
مطالعه ادامه دارد و بعضی از مردم به این نتیجه می‌رسیدند که قطع مصرف کیسین باعث بهبود علایم در برخی مشکلات سلامت می‌شود. اگر کسی در صدد دنبال کردن رژیم غذایی فاقد کیسین باشد این موضوع مهم است که قبلاً با پزشک مشورت کند./

• کاترین مارنگو، اریکا سیرینو
• ترجمه هستی فراست‌فر

Source:
Healthline
Casein Allergy
Medically reviewed by Katherine Marengo, LDN, RD, specialty in nutrition,
On February 4, 2020
New —
Written by Erica Cirino