انژیوادم [انجیوادیما، آنژیوادم] ادم (ادما) یا ورم سریع ناحیه زیر پوست یا موکوسا است. انژیوادم به شکل معمول یک واکنش آلرژیک است اما در عین حال امکان ارثی بودن آن وجود دارد. ورم بر اثر انباشت مایع اتفاق میافتد. انژیوادم گرایشی به آسیب زدن به آن نواحی از بدن که دارای بافت شل هستند، به ویژه صورت و گلو و همچنین دست و پا و ناحیه تناسلی، از خود نشان میدهد.
انژیوادم میتواند کشنده باشد و در فاصله سالهای 1979 تا 2010 تعداد 5.868 مورد مرگ بر اثر آن ثبت شده است.
[در این مقاله:]
• انژیوادم چیست؟
• درمان انژیوادم
• علل انژیوادم
• علایم انژیوادم
• انواع انژیوادم
• تشخیص انژیوادم
• عوارض انژیوادم
انژیوادم چیست؟
انژیوادم نوعی ورم ناحیه زیر پوست، مشابه ارتیکاریا یا کهیر است.
به هر جهت، ارتیکاریا صرفاً درمیس فوقانی یا لایه رویی پوست را درگیر میکند. انژیوادم مبتلابه لایههای عمقیتر شامل درمیس، بافت زیر جلدی، موکوسا، و بافتهای زیر موکوسا میشود.
ناشایع نیست که شخص همزمان دچار ارتیکاریا و انژیوادم شود.
درمان انژیوادم
درمان انژیوادم به علت آن بستگی دارد، اما مهمترین عمل در درمان آن باز کردن راه هوایی است. این بدان معنی است که در بخش اورژانس یک لوله تنفسی باید به شکل ایمن کارگذاری شود.
واکنش آلرژیک را میتوان با اپینفرین درمان کرد، که داروی موجود در یک اپیپن / EpiPen است. دیگر داروها در این مورد شامل آنتیهیستامینها و کورتیکوستروئیدها است.
در مورد انژیوادم ارثی، بیمار ممکن است داروهای تخصصی، کنسانترهای از مهار کننده C1، پروتئینی که فرد فاقد آن است، یا پلاسمای نومنجمد بگیرد.
شناسایی و اجتناب از ماده آلرژیزای منجر به انژیوادم کلید پیشگیری از بروز این اختلال است.
علل انژیوادم
علت انژیوادم بر مبنای نوع آن به قرار زیر مشخص میگردد:
• گزش حشرات، تماس با لاتکس، و برخی داروها مثل پنیسیلین یا آسپیرین میتواند محرک انژیوادم آلرژیک باشد.
• برخی داروها مثل مهار کنندههای آنزیم تبدیل کننده آنژیوتنسین (ACE) میتوانند به انژیوادم ناشی از دارو منجر شوند.
• ژنی که سبب گرایش به داشتن مقادیر کم پروتئینی خاص در خون میشود میتواند وراثتی باشد. این به نوبه خود میتواند به انژیوادم منجر شود.
دیگر محرکهای دورههای انژیوادم شامل بارداری، قرصهای پیشگیری از بارداری، عفونت، یا تروما است. بیماران به طور معمول با استفاده از دارو به شکل مؤثری درمان میشوند. دورههای بروز انژیوادم میتواند شدید بوده و نیاز به بستری بیمار در بیمارستان داشته باشد.
در برخی از مردم دچار انژیوادم علت بروز بیماری ممکن است قابل شناسایی نباشد.
علایم انژیوادم
ورم عمقی داخل پوست میتواند دستها، ناحیه تناسلی، پاها، دیواره داخلی گلو و روده، و صورت را درگیر کند.
نشانهها و علایم انژیوادم گرایشی به بروز ناگهانی و سریع دارند. این علایم ممکن است تا 3 روز ادامه داشته باشند. در صورت بروز کهیر، این اختلال ممکن است با خارش توأم شود.
در برخی موارد نواحی متورم ممکن است گرم احساس شوند و با درد همراه باشند.
احتمال لطمه دیدن بینایی مطرح است.
در صورت لطمه دیدن جدار داخلی گلو و راههای هوایی احتمال ایجاد برونکواسپاسم وجود دارد.
در موارد شدید ممکن است آنافیلاکسی ایجاد شود، که اختلالی بالقوه کشنده محسوب میشود.
در صورت مواجهه با موارد فهرست شده در زیر درمان پزشکی اورژانسی نیاز خواهد بود:
• بروز ناگهانی علایم انژیوادم، مثل مورد همراه واکنش آلرژیک
• در صورت ایجاد مشکلات تنفسی که به سرعت بروز کرده یا رو به وخامت میروند
• احساس غش کردن یا گیجی، یا اگر فرد غش کرده یا از حال برود
اگر فرد از آلرژی خود به چیزی مطلع شود وی باید یک خودتزریقگر مثل اپیپن همراه داشته باشد. این دارو در زمانی که بیمار منتظر رسیدن کمک پزشکی است قابل استفاده خواهد بود.
انواع انژیوادم
چهار نوع اصلی انژیوادم وجود دارد: آلرژیک، ایدیوپاتیک، ناشی از دارو، و ارثی.
انژیوادم آلرژیک
انژیوادم آلرژیک شایعترین نوع آن است و به طور معمول مبتلابه آنانی میشود که به نوعی غذا، دارو، سم، گرده، یا موی حیوانات آلرژی دارند.
در موارد شدید، احتمال ایجاد نوعی واکنش آلرژیک شدید موسوم به آنافیلاکسی مطرح است. در این وضعیت گلو ورم میکند، و تنفس برای بیمار دشوار میشود. احتمال افت ناگهانی فشار خون وجود دارد. این، وضعیتی اورژانسی است.
این نوع انژیوادم مزمن یا درازمدت نیست. به محض اینکه شخص بتواند نوع ماده مسبب واکنش آلرژیک خود را مشخص کند میتوان از آن اجتناب کرد.
انژیوادم ناشی از دارو
برخی داروها میتوانند باعث ایجاد انژیوادم شوند. این داروها شامل مهار کنندههای آنزیم تبدیل کننده انژیوتنسین (ACE)، یک داروی هیپرتانسیون است.
بر مبنای اعلام "سالنامه مرک"، 30 درصد موارد انژیوادم مشاهده شده در بخشهای اورژانس به مصرف مهار کنندههای ACE مرتبطند.
اگر انژیوادم ریشه در این داروها داشته باشد، پزشکان نوع دیگری از داروهای فشار خون را برای شخص تجویز میکنند.
دیگر داروی رایجی که میتواند سبب انژیوادم شود کلاس دارویی موسوم به داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی است که از جملۀ آنها میتوان ایبوپروفن یا آسپیرین را نام برد. این داروها عموماً ضد درد هستند.
انژیوادم ایدیوپاتیک
اگر یک بیماری ایدیوپاتیک باشد، علت بروز آن نامشخص است. در این مورد اگر پزشک نتواند علت مشخصی برای انژیوادم پس از جستجو در مورد تمامی علل معمول پیدا کند، آن را انژیوادم ایدیوپاتیک تلقی خواهد کرد.
انژیوادم ارثی
برخی انواع انژیوادم ارثی هستند. این بدان معنی است که چند نفر از اعضاء خانواده ممکن است دچار علایم آن باشند.
در مورد انژیوادم ارثی، مشکلی در مورد پروتئین مهار کننده C1 وجود دارد. در خون بیمار مقادیر پروتئین مهار کننده C1 – استراز (C1-1NH protein) پایین است.
در این نوع انژیوادم، دورههای انژیوادم در گذر زمان به شکل متناوب بروز کرده و برطرف میشوند.
تشخیص انژیوادم
بر مبنای علایم موجود، توصیف عوامل محرک علایم و گرفتن شرح حال پزشکی بیمار و خانواده وی، پزشک به طور نرمال میتواند نوع انژیوادم را تشخیص دهد.
پزشکان در عین حال مصرف هر داروی مصرفی مرتبط به انژیوادم مثل مهار کنندههای ACE را بررسی میکنند.
برای مثال قرار گرفتن در معرض اثرات یک آلرژیزای شایع پیش از بروز انژیوادم بدان معنی است که احتمال انژیوادم آلرژیک مطرح است. وجود کهیر میتواند اشارهای به این نوع انژیوادم داشته باشد.
به شکل جایگزین، داشتن تاریخچه خانوادگی انژیوادم میتواند عنوانگر آن باشد که انژیوادم ارثی است.
شخص دچار انژیوادم ممکن است برای تأیید تشخیص مورد تستهای تکمیلی قرار گیرد. که عبارتند از:
• تست خراش پوست برای تأیید ارتباط محتمل با آلرژی
• آزمایش خون برای بررسی مهار کننده C1 استراز، که در آن پایین بودن میزان این پروتئین به معنی وراثتی بودن انژیوادم است.
عوارض انژیوادم
خطرناکترین عوارض انژیوادم ورم گلو و راههای هوایی است.
این اختلال به طور معمول خفیف است اما اگر به سرعت پیشرفت کند میتواند به گلو آسیب برساند و در این صورت قادر است به خفگی منجر شود. این وضعیت به نشانههای زیر منجر میشود:
• مشکلات تنفسی تشدید شونده ناگهانی یا سریع
• غش کردن یا سرگیجه
• از حال رفتن
این یک موقعیت اورژانسی است و باید بلافاصله با اورژانس پزشکی تماس گرفته شود./
• کریستین نوردکویست، دکتر دنیل مورل
• ترجمه هامیک رادیان
Source:
Medical News Today
Everything you need to know about angioedema
Last updated Mon 23 July 2018
By Christian Nordqvist
Reviewed by Daniel Murrell, MD
مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

الکلیسم تحت تأثیر صدها ژن است

پیشبینی ریسک آلزایمر در 18 سالگی با محاسبات ژنتیک

خاطرة حملة قلبی در ژنهای ما باقی میماند

مردان نتیجة IVF مشکلات باروری را از پدران خود به ارث میبرند

تأثیر رژیم غذایی مادر در دوران بارداری بر بیماریهای ارثی فرزند

آیا آلزایمر ارثی است؟

اُتیسم با جهشهای دی ان ای میتوکندری مرتبط است

فارماکوژنومیک و بیهوشی: اسرار، همبستگی و حقایق

انواع نادر ریسک ژنتیک برای شیزوفرنی مشخص شد

جهش ژنتیکی منجر به ایجاد شکاف لب و کام کشف شد

زندگی بیتحرک هماندازة عوامل ژنتیکی ریسک آلزایمر را افزایش میدهد

بیماری سلول داسی شکل یا آنمی سلول داسی شکل - مرور، علایم و علل

افزایش اندک زینک در رژیم غذایی زوال DNA را متوقف میکند

تستی که میتواند میان عفونت ویروسی و باکتریایی تمایز قائل شود

مصرف یک بسته سیگار در روز برای 1 سال معادل 150 جهش در سلولهای ریه است

پزشکی شخصی شده: مفاهیم اساسی در ژنتیک مولکولی

پینهها و سرطان گلو چه ارتباطی دارند؟

حضور مداوم در معرض نور مصنوعی میتواند به سلامت ما آسیب برساند

آیا رشد مجدد اندامها در پزشکی ممکن است؟

ساعت اپیژنتیک طول عمر ما را پیشبینی میکند

نارسایی قلبی: یک درصد مردم جهان حامل ژن معیوب هستند

ژنهای رویا و خواب عمیق شناسایی شدند

تزریق هورمون رشد: کاربردها و عوارض جانبی

باکتریهای روده در سرطان مجرای صفرا نقش دارند؟

بیماری قلبی: نمرة خطر ژنتیک به پیشبینی کمک میکند

هیروشیما و ناکازاکی: آیا در مورد اثرات درازمدت سلاح هستهای اغراق شده است؟

گُرگرفتگی یائسگی، ریشة ژنتیک دارد

کاوش در پیوند ژنتیکی میان اُتیسم و دیگر اختلالات

شیوة زندگی فعال میتواند ژنهای چاقی وراثتی را مغلوب کند

چاقی چقدر ناشی از ژنتیک است؟

90٪ ویروسهای پوستی از نوع "مادة تاریک" ویروسی هستند

آیا تو هم شب زندهداری؟ پس ممکن است دچار این جهش ژنتیکی باشی!

آکنه ممکن است ناشی از عدم تعادل باکتریهای پوست باشد

پروتئین میتواند بر اثر تداخل با چربی قهوهای باعث چاقی شود

چه چیز باعث ایجاد حرکت در ما میشود؟

آزمایش خون میتواند به درمان شخصی شده و زودهنگام برای سرطان ریه منجر شود

هزاران جهش ژنی نادر مرتبط به سرطان کشف شد

آیا تو هم شکلاتی هستی؟ ژنهایت را میتوان ملامت کرد

حس بویایی محصول بیهمتای ژن و تجربه است

چرا بعضی از ما شیرینیدوست هستیم؟

دانشمندان نواحی ژنتیکی جدیدی برای دیابت نوع 2 یافتند

دانشمندان ویروس HIV را با استفاده از اصلاح ژن در حیوانات از بین بردند

دیابت نوع 1 در موش با ژندرمانی درمان شد

سرطان - علل، انواع، تشخیص، درمان

آیا دیابت ژنتیکی است؟ واقعیاتی در مورد خطر ارثی

زیست مارکرهای اختلال شناختی بیماری پارکینسون کشف شد

آنزیم تقویت کنندۀ رشد تومور مغز کشف شد

دوقلوهای همسان بینایی همسان دارند، حتی در کوچکترین جزئیات

تست جدید HIV پنهان را با دقت بیشتر کشف میکند

چای بیان ژن را در زنان دگرگون میکند

جوانه بروکلی به درمان دیابت نوع 2 کمک میکند

بهبود برآورد خطر سرطانهای پستان و تخمدان از طریق مطالعۀ ژنتیکی

بنیانهای ژنتیکی اگزما کشف شد

چرا نور ما را بیدار میکند و تاریکی خوابآلود؟

کار شبانه میتواند ترمیم DNA را مختل کند

مروری بر میانگین قد در مردان

جهش ژن اتیسم چطور مغز را دگرگون میکند

ایکتیوز ولگاریس یا بیماری فلس ماهی - علایم، تشخیص، و درمان

انحراف تیغه بینی - علل، علایم، و درمان

عوامل ژنتیکی یائسگی زودرس را با دیابت مرتبط میکنند

سرطان ریه – واقعیات، انواع، و علل

پیشرفت بزرگ در پزشکی احیاء: تراشۀ کوچکی برای التیام تمامی دستگاههای بدن

مالتیپل اسکلروزیس (MS) – میکرب روده چه نقشی دارد؟

راش کمخونی یا راش آنمی - علایم، و درمان

پروفسور محمدحسن کریمینژاد: ایران ما زادگاه علم ژنتیک است

تصمیم ما به طلاق ممکن است ژنتیکی باشد

معرفی مختصر آنزیمها و نقش آنها

آنچه در مورد تست PCA3 یا نشانگر جدید سرطان پروستات به دانستنش نیاز دارید

کیست چیست؟ علل، انواع، و درمانها

لکههای سفید روی صورت - تعریف و تصویر

پزشکی دقیق - از پزشکی بیماریمحور تا مراقبت بهداشتی شخصی شده

چاقی - اعداد و ارقام سخن میگویند

دستاورد بزرگ: دانشمندان سلولهای پیر را در انسان دوباره جوان کردند

دیستونیا یا حرکات و انقباضات غیر ارادی عضلات - علایم، علل، و انواع

بزرگ شدن غده تیروئید یا گواتر - علل، علایم، و درمان

اکینیزیا یا از دست دادن توانایی کنترل بر حرکت عضلات - آنچه دانستنش نیاز است

متهموگلوبینمیا یا کمبود شدید اکسیژن در سلولهای بدن

8 نوع سرطان مختلف فقط با یک تست خون تشخیص داده میشود

هیپوسپادیاس یا قرار گرفتن دهانه آلت تناسلی مردانه در زیر آلت به جای سر آن

پلیداکتیلی یا متولد شدن با انگشت اضافی – علل، تشخیص، و درمان

رقیق بودن خون - آنچه دانستنش نیاز است

کمبود ویتامین E - علل، علایم، و عوارض

اسکولیوسیس (اسکولیوز) یا انحراف ستون فقرات به پهلو - آنچه دانستنش نیاز است

رعشه ذاتی یا رعشه کاینتیک - علایم، علل، تشخیص، و درمان

کیستیک هیگروما یا هیگرومای کیستیک - آنچه دانستنش نیاز است

ماکروسفالی یا بزرگ بودن غیر معمول سر - آنچه دانستنش نیاز است

لیپوسارکوما (لیپوسارکوم) یا سرطان با آغاز شکلگیری در سلولهای چربی

آنچه باید در مورد تالاسمی بدانیم

علایم، علل، تشخیص، و درمان لوپوس

بیماری فون ویلبراند یا شایعترین اختلال خونی ارثی – علایم، علل، تشخیص، و درمان

امیلوئیدوسیس (امیلوئیدوز) یا انباشت غیر نرمال پروتئین در بافتهای بدن

هموفیلیا [هموفیلی] - انواع مادرزادی و اکتسابی

پانکولیتیس [پانکولیت] یا التهاب سراسری کولون - آنچه دانستنش نیاز است

کراتوسیس پیلاریس (کراتوز پیلاریس) یا پوست قازی شدن پوست بدن

چاقی چیست و چرا ایجاد میشود؟

روساسه - انواع، علل، و مداوا

سندرم ورولف یا پرمویی - انواع، علل، و درمان

مزایا و معایب غذاهای اصلاح ژنتیکی شده چیست؟

میکروسفالی یا کوچکتر بودن سر (و در موارد خاص، مغز) از میزان میانگین

بیماری هیرشپرونگ روده بزرگ
نظرات (0)