دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

دورنما در برادیپنیا به علت آن، درمان مورد استفاده، و میزان پاسخ‌دهی بیمار به درمان وابسته است

مقالات آسم / سیستم تنفسی
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• علل و محرک‌های برادیپنیا
• چه علایم دیگری با برادیپنیا همراهند؟
• گزینه‌های درمانی برای برادیپنیا
• عوارض محتمل برادیپنیا
• دورنما



برادیپنیا (برادیپنی) کُند بودن غیر نرمال تعداد تنفس است.
نرخ نرمال تنفس برای افراد بزرگسال به طور معمول بین 12 تا 20 تنفس در هر دقیقه است. تعداد تنفس کمتر از 12 تنفس در دقیقه یا بیشتر از 25 تنفس در دقیقه در حالت استراحت می‌تواند پیامی در مورد وجود یک مشکل زیربنایی در سلامت باشد.
نرخ تنفس نرمال در کودکان در جدول زیر آمده است:

سن نرخ تنفس نرمال (تنفس در دقیقه)
اطفال 30 تا 60
1 تا 3 ساله 24 تا 40
3 تا 6 ساله 22 تا 34
6 تا 12 ساله 18 تا 30
12 تا 18 ساله 16 تا 12

برادیپنیا ممکن است در طول خواب یا در زمان بیداری بروز کند. برادیپنیا با آپنه که توقف یا درنگ کامل تنفسی است یکسان نیست. و تنفس شاق یا تنگی نفس نیز دیسپنیا (دیس‌پنه) نامیده می‎شود.

علل و محرک‌های برادیپنیا
مدیریت تنفس فرآنید پیچیده‌ای است. ساقه مغز، ناحیه قرار گرفته در پایه مغز، برای کنترل تنفس ضروری است. پیام‌های مغز از طریق طناب نخاعی به عضلات سفت و شل شونده، هوا را وارد ریه‌ها می‌کند.
مغز و رگ‌های خونی بزرگ دارای سنسورهایی برای بررسی مقدار اکسیژن و دی‌اکسید کربن در خون و تنظیم تعداد یا نرخ تنفس بر این اساس هستند. به علاوه، سنسورهای موجود در راه‌های هوایی به اتساعی که در طول تنفس بروز می‌کند پاسخ داده و پیام‌هایی را به مغز بازپس می‌فرستند.
مردم می‌توانند تعداد تنفس را با اعمال کنترل بر اعمال دم و بازدم خویش کُند کنند، که یک تمرین رایج ریلکسیشن است.
چند چیز مختلف شامل موارد زیر می‌توانند باعث ایجاد برادیپنیا شوند:

مخدرها (مشتقات تریاک)
سوء مصرف اپیوئیدها در ایالات متحد آمریکا به سطحی بحرانی رسیده است. این مواد مخدر قدرتمند به گیرنده‌هایی در سیستم عصبی مرکزی انسان متصل می‌شوند. این اتصال می‌تواند به شکلی چشمگیر تعداد تنفس شخص را کاهش دهد. اوردوز مواد مخدر می‌تواند تهدیدگر زندگی باشد و باعث توقف کامل تنفس شود. برخی اپیوئیدهای دارای بیشترین سوءمصرف شامل موارد زیرند:
هروئین
• کدئین
• هیدروکودون
مورفین (مرفین)
• اکسی‌کودون
این مواد مخدر ممکن است شخص را در معرض خطراتی بزرگ‌تر قرار دهند اگر وی در عین حال:
سیگار بکشد
• داروهای بنزودیازپین، باربیتورات‌ها، فنوباربیتال، گاباپنتینوئیدها یا داروهای خواب‌آور مصرف کند
الکل نیز بنوشد
• دچار آپنه خواب انسدادی باشد
• به بیماری انسدادی مزمن ریه (COPDسرطان ریه، یا دیگر اختلالات ریوی مبتلاء باشد
کسانی که برای حمل غیر قانونی مواد مخدر آنها را به صورت پک داخل بدنی حمل می‌کنند نیز ممکن است دچار برادیپنیا شوند.

هیپوتیروئیدیسم
اگر شخص مبتلاء به کم‌کاری تیروئید باشد، به کمبود برخی هورمون‌ها دچار خواهد شد. در صورت عدم درمان این وضعیت می‌تواند باعث کُند شدن فرآیندهای بدنی شامل تنفس شود. اختلال مزبور در عین حال می‌تواند عضلات مورد نیاز برای تنفس را ضعیف کند و به از بین رفتن کفایت ریوی منجر شود.

مواد سمی
برخی مواد سمی می‌توانند از طریق کُند کردن تنفس بر بدن تأثیر بگذارند. یک مثال در این مورد یک ماده شیمیایی به نام سدیم ازاید است، که برای کیسه هوای اتومبیل استفاده می‌شود تا به باد شدن آن کمک کند. همچنین آن را می‌توان در آفت‌کش‌ها و دستگاه‌های انفجاری یافت. وقتی این ماده شیمیایی در مقادیر قابل توجهی استنشاق شود، می‌تواند هم سیستم عصبی مرکزی و هم سیستم قلبی عروقی را کُند کند.
مثال دیگر در این مورد مونوکسید کربن است، گازی که در وسائل نقلیه، روغن و کوره‌های گازی و ژنراتورها تولید می‌شود. این گاز از طریق ریه‌ها جذب و در جریان خون انباشته شده به کاهش سطح اکسیژن منجر می‌شود.

صدمات سر
صدمات در قسمت‌های نزدیک به ساقه مغز و فشار شدید در مغز می‎تواند به برادی‌کاردی (کاهش ضربان قلب) و همچنین برادیپنیا منجر گردد.
برخی اختلالات دیگر که می‌توانند به برادیپنیا منجر شوند عبارتند از:
• کاربرد آرام‌بخش‌ها یا بیهوشی
• اختلالات ریوی مثل آمفیزم، برونشیت مزمن، آسم شدید، پنومونی، و ادم ریوی (ادم پولمونری)
• مشکلات تنفسی در طول خواب مثل آپنه خواب
• اختلالات آسیب زننده به عصب‌ها یا عضلات دخیل در تنفس مثل سندرم گیلن - باره یا اسکلروزیس جانبی امیوتروفیک (ALS)
در یک مطالعه مربوط به سال 2016 با استفاده از موش‌های صحرایی، محققان پی بردند که استرس عاطفی و اضطراب مزمن دستکم در کوتاه مدت می‌توانند به کاهش تعداد تنفس منجر شوند. یک نگرانی مرتبط این است که پایین بودن نرخ تنفسی به شکل ادامه‌دار می‌تواند پیامی در این مورد برای کلیه تلقی شود که فشار خون بدن را افزایش دهد. این وضعیت در درازمدت می‌تواند به افزایش فشار خون یا هیپرتانسیون منجر گردد.

چه علایم دیگری با برادیپنیا همراهند؟
علایم همراه کُند شدن روند تنفس به علت آن بستگی دارد، برای مثال:
• مخدرها می‌توانند باعث مشکلات خواب، یبوست، کاهش میزان هشیاری و خارش شوند.
• دیگر علایم هیپوتیروئیدیسم می‌تواند شامل لتارژی، خشکی پوست، و ریزش مو باشد.
• مسمومیت سدیم ازاید می‌تواند به طیفی از علایم شامل سردرد، سرگیجه، راش، ضعف، تهوع، و استفراغ منجر شود.
• قرار گرفتن در معرض مونوکسید کربن می‌تواند به سردرد، سرگیجه، سمیت قلبی عروقی، نارسایی تنفسی و کما (کوما) بینجامد.
تنفس کُند و همچنین علایم دیگری مثل گیجی، کبود شدن، یا کاهش سطح هشیاری اتفاقاتی تهدیدگر زندگی و نیازمند مراقبت اورژانسی هستند.

گزینه‌های درمانی برای برادیپنیا
اگر نرخ تنفس کسی پایین‌تر از میزان نرمال باشد باید برای ارزیابی کامل به پزشک مراجعه نماید. پزشک احتمالاً شخص را مورد معاینه بالینی قرار داده و دیگر نشانه‌های حیاتی شامل نبض، دمای بدن و فشار خون را بررسی خواهد کرد. در کنار دیگر علایم موجود در شخص معاینه فیزیکی و گرفتن شرح حال پزشکی به تعیین اینکه آیا به تست‌های تشخیصی دیگری نیاز است کمک می‌کند.
در موقعیت‌های اورژانسی، ممکن است به اکسیژن‌رسانی و دیگر موازین حمایتی برای زندگی نیاز باشد. درمان مشکل زیربنایی احتمالی به برطرف شدن برادیپنیا منجر می‌شود. برخی درمان‌های بالقوه در این مورد عبارتند از:
• اعتیاد به مشتقات تریاک. برنامه‌های بهبود اعتیاد، مدیریت برای دگرگون کردن مشکل درد
• اوردوز اپیوئید. اگر به موقع مصرف گردد داروی موسوم به نالوکسون می‌تواند محل‎های گیرنده اپیوئیدی را بلوک کرده باعث معکوس شدن روند اثرات سمی اوردوز گردد.
• هیپوتیروئیدیسم. داروهای با مصرف روزانه برای تیروئید
• مواد سمی. تحویل اکسیژن، درمان مسمومیت، و پایش نشانه‌های حیاتی.
• آسیب دیدگی سر. پایش دقیق، مراقبت حمایتی، و عمل جراحی.

عوارض محتمل برادیپنیا
اگر تنفس برای مدتی طولانی کُند باشد این وضعیت می‌تواند به موارد زیر منجر شود:
هیپوکسمی، یا افت میزان اکسیژن خون
• اسیدوز تنفسی، اختلالی که در آن خون شخص بیش از حد اسیدی می‌شود
• نارسایی تنفسی کامل

دورنما
دورنما در برادیپنیا به علت آن، درمان مورد استفاده، و میزان پاسخ‌دهی بیمار به درمان وابسته است. برخی اختلالات مسبب برادیپنیا ممکن است به مدیریت درازمدت نیاز داشته باشند./


• دکتر جودیت مرسین، آن پی‌یترانجلو
• ترجمه هامیک رادیان


Source:
Healthline
Bradypnea
Medically reviewed by Judith Marcin, MD
On November 28, 2017 —
Written by Ann Pietrangelo

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.

 

X

کپی رایت

هرگونه کپی مطالب سایت به هر شکل پیگرد قانونی دارد.