• زاؤن ویلینز، دکتر استیسی سمپسون
• ترجمۀ فرهنگ راد
پنومونی دوبل عفونت هر دو ریه است. یک ویروس، باکتری یا قارچ سبب التهاب و پر شدن راههای هوایی از مایع و چرک شده و باعث بروز طیفی از علایم شامل دشواری تنفس میشود.
دکترها گاهی از اوقات پنومونی دوبل را پنومونی دوطرفه (بایلترال) مینامند. پنومونی علت پیشتاز در ایجاد مرگ و میر در میان کودکان زیر 5 سال در سطح جهان محسوب میشود.
مطالب این مقاله:
• پنومونی دوبل چیست؟
• علایم
• علل پنومونی دوبل
• چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
• گزینههای درمانی
• ریکاوری و دورنما
• پیشگیری
• پیام همراه
پنومونی دوبل چیست؟
وقتی هر دو ریه عفونی شود این وضعیت پنومونی دوبل نامیده میشود. همانند مورد پنومونی (ذاتالریه)، پنومونی دوبل نیز معمولاً بر اثر یک عفونت باکتریایی یا ویروسی ایجاد میشود.
مردم دچار آنفولانزا، برخی انواع عفونتهای باکتریایی استرپتوکوکی، ویروس سینسیتیال سیستم تنفس (RSV) و برخی انواع دیگر عفونت ممکن است دچار پنومونی دوبل شوند.
از آنجا که در پنومونی دوبل هر دو ریه درگیر عفونت میشود ممکن است فرد تنفس کردن را بسیار دشوار بیابد.
علایم
غیر ممکن است که صرفاً بر مبنای علایم ایجاد شده بتوان گفت که بیمار دچار پنومونی است یا پنومونی دوبل. هر فردی که علایم پنومونی را در خود احساس یا مشاهده میکند باید به دکتر مراجعه نماید.
پنومونی اغلب در کنار یک بیماری دیگر سیستم تنفسی بروز میکند. برخی از مردم نیز پس از قرار گرفتن در معرض گرد و غبار یا برخی گازها یا پس از جمع شده مایع در داخل ریههای خود دچار پنومونی میشوند. این وضعیتها کار را برای اجرام بیماریزا برای ورد به ریه و ایجاد عفونت آسان میکنند.
مردم دارای ریسک فاکتورهای بیماری باید به علایم پنومونی توجه نمایند. این علایم عبارتند از:
• تب شدید، لرز، یا لرزش. در موارد نادر، برخی از مردم دچار افت دمای بدن میشوند.
• سرفهای که تشدید میشود.
• سرفهای که با بالا آوردن مخاط یا خلط همراه است.
• تنگی نفس در خلال فعالیت جسمانی که به طور معمول ناشی از بیماری تنگی نفس نیست.
• درد قفسۀ سینه در هنگام سرفه کردن یا تنفس.
• احساس ناخوشی شدید پس از یک بیماری ویروسی حاد، مثل آنفولانزا یا دیگر عفونتهای سیستم تنفسی.
• تهوع، استفراغ، یا اسهال، در کنار علایم بروز یافته در سیستم تنفسی.
عوارض
در صورت پیشرفت پنومونی، این بیماری میتواند عوارض جدی به دنبال داشته باشد. این عوارض به ویژه در مردم دچار ضعف سیستم ایمنی به علت سن، بیماری، یا بیماریهای ناتوانیآور مثل HIV یا ایدز بسیار مطرح است.
عوارض پنومونی عبارتند از:
• سپسیس، عفونتی که سبب بروز التهاب سیستمیک (سراسری) در بدن میشود. سپسیس یک بیماری جدی است که میتواند کشنده باشد.
• آبسههای ریوی
• پلورال افیوژن. پلورا دو غشاء است که جدار خارجی ریهها در محدودۀ حفرۀ قفسۀ سینه را تشکیل میدهند. به طور معمول مقدار اندکی از مایع پلورال شکاف میان غشاءها را پر میکند، اما پنومونی میتواند باعث افزایش و انباشت مایع در این فضا شود. اگر تجمع مایع در فضای مزبور ایجاد گردد، یا محیط مورد بحث عفونی شود، پلورال افیوژن میتواند سبب مرگ گردد.
• پلوریسی. این عارضه مـــیتواند همراه پنومونی بروز کند و وقتـــی اتفاق میافتد که لایههای پلورال ملتهب شده و با همدیگر سایش پیدا میکنند. پلوریسی میتواند در هنگام تنفس عمیق یا سرفه کردن سبب ایجاد درد در قفسۀ سینه شود.
• نارسایی کلیه یا نارسایی سیستم تنفسی
علل پنومونی دوبل
عفونتهای ناشی از باکتریها و ویروسها که به درون ریهها راه پیدا میکنند شایعترین علل بروز پنومونی هستند. با شیوع کمتر، مردم ممکن است بر اثر استنشاق برخی قارچها دچار پنومونی شوند.
پنومونی دوبل وقتی ایجاد میشود که میکرب عفونتزا سبب بروز پنومونی در هر دو ریه گردد. علل بالقوۀ ایجاد پنومونی و پنومونی دوبل عبارتند از:
• باکتری: پنومونی باکتریایی شایعترین علت پنومونی در بزرگسالان است. در سطح ایالات متحد آمریکا پنومونی استرپتوکوکی شایعترین علت بروز پنومونی باکتریایی محسوب میشود.
• ویروس: ویروس آنفولانزا شایعترین علت پنومونی ویروسی در افراد بزرگسال است. RSV شایعترین علت ویروسی بروز پنومونی در کودکان بسیار خردسال محسوب میشود. پنومونی ویروسی ریسک ابتلا فرد، ثانویه به پنومونی باکتریایی، را افزایش میدهد.
• قارچ: قارچها در مورد پنومونی جزء علل کمتر شایع محسوب میشوند. در مقایسه با افراد دارای سیستم ایمنی با عملکرد سالم، افراد دچار سیستم ایمنی ضعیف به طور معمول در ریسک بالاتری برای ابتلا به پنومونی قارچی قرار دارند.
برخی از مردم بیشتر مستعد ابتلا به پنومونی هستند. ریسک فاکتورهای پنومونی دوبل عبارتند از:
• سن بالای 65 سال
• کودکان بسیار خردسال
• سوءتعذیه
• مصرف سیگار
• ابتلا به بیماریهای ریوی مثل آسم، بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) یا فیبروز کیستیک
• ابتلا به بیماریهای مزمن مثل نارسایی احتقانی قلب
• ابتلا به ضعف سیستم ایمنی به علت بیماریهایی مثل HIV، ایدز، و بیماریهای خودایمنی
• مصرف داروهای سرکوب کنندۀ سیستم ایمنی
• ابتلا به اختلالات بلع
• عفونت اخیر ویروسی که باعث آسیب دیدن سیستم تنفسی فوقانی شده باشد.
چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
پنومونی دوبل عفونتی جدی است که میتواند کُشنده باشد. به هر جهت، این بیماری در عین حال قابل درمان است. بنابراین این موضوع دارای نهایت اهمیت است که پیش از استقرار کامل عفونت فرد بیمار در جستجوی کمکهای پزشکی باشد.
هر فردی که دچار دشواری تنفسی شده و در عین حال تب شدید دارد باید به اورژانس پزشکی مراجعه کند.
مردم دارای ریسک فاکتورهای پنومونی، مثل افرادی که دچار دیگر بیماریهای مزمن جدی هستند، باید در صورت دچار شدن به علایم پنومونی از مراقبتهای فوری پزشکی برخوردار شوند.
دکتر میتواند با استفاده از عکسبرداری اشعۀ ایکس، تستهای خون، و معاینات بالینی پنومونی را تشخیص دهد.
گزینههای درمانی
درمان پنومونی دوبل به علت بروز آن و میزان آسیب وارد شده به بدن بستگی دارد.
• مردم دچار پنومونی باکتریایی توسط آنتیبیوتیکها درمان میشوند.
• مردم دچار عفونتهای شدید مرتبط به پنومونی مثل پلورال افیوژن عفونی یا سپسیس، نیاز به درمان آنتیبیوتیکی داخل وریدی دارند. در عین حال ممکن است به استفاده از دیگر داروها نیز نیاز باشد.
• مردم دچار پنوونی ویروسی به درمان با آنتیبیوتیکها پاسخ نمیدهند، زیرا آنتیبیوتیکها در مورد عفونتهای ویروسی کارآیی ندارند.
دیگر درمانهای مرتبط به پنومونی بر پیشگیری از صدمات بیشتر به ریهها و اطمینان از بهبود تنفس در فرد متمرکز میشود. برخی از بیماران ممکن است به تهویۀ کمکی یا پایش در محیط بیمارستان نیاز داشته باشند. استراحت و نیز سیراب نگه داشتن بدن میتواند مفید باشد.
اگرچه سرفه ممکن است واکنشی ناخوشایند باشد در عین حال سرفه راهی برای خلاص شدن بدن از شر عفونت است.
مردم دچار پنومونی دوبل نباید از داروهای سرکوب کنندۀ سیستم ایمنی استفاده کنند مگر اینکه این عمل به توصیۀ پزشک انجام شود.
ریکاوری و دورنما
در صورت درمان کامل اکثر افراد سالم از پنومونی نجات پیدا میکنند. به هر جهت، پنومونی ممکن است در صورت تعجیل فرد در پایان دادن به درمان و پشت سر گذاشتن دورۀ بهبود به طور کامل مداوا نشود.
مردم دچار پنومونی باید دورۀ مصرف دارو را تکمیل کنند و از کار یا هر گونه فعالیت جسمانی در طول دورۀ توصیه شده توسط پزشک خودداری نمایند.
مردم دچار ضعف سیستم ایمنی یا دیگر مشکلات سلامت بیشتر محتمل است که دچار اشکالی سخت درمانپذیر پنومونی، بازگشت این بیماری یا عوارض جدی و مرگ و میر شوند.
برخی از مردم بر اثر ابتلا به اختلال شدید ایمنی دچار پنومونی دوبل میشوند.
بنابراین مطلع ساختن پزشک از تمامی موارد مرتبط به اختلالات سلامت و نیز گزینههای مربوط به سبک زندگی مثل سیگار کشیدن نهایت اهمیت را دارد.
مردمی که به شدت بیمارند ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشند.
اگر علایم پنومونی تشدید یابد، تب شدیدتر گردد یا تنفس کردن برای بیمار مشکل شود، باید به اورژانس مراجعه گردد.
پیشگیری
میکربهای وارد شده به سیستم تنفسی ممکن است در برخی مردم سبب پنومونی شوند و در دیگران این اتفاق رخ ندهد. این موضوع به ریسک فاکتورهای شخصی فرد و نیز نوع عامل بیماریزا بستگی دارد.
برخی راهکارهای پیشگیرانه در مورد پنومونی شامل موارد زیر است:
• اجتناب از مردم دچار عفونتهای سیستم تنفسی: این موضوع به ویژه در مورد مردمی که در ریسک بالاتری برای ابتلا به پنومونی قرار دارند مهم است.
• اجتناب از حضور در مکانهایی که در آنها مردم دچار عفونت ممکن است حضور داشته باشند، به ویژه در فصول سرد و شیوع آنفولانزا: مردم نباید به محیط بیمارستانها وارد شوند مگر اینکه این کار مطلقاً ضروری باشد. مردم دچار ضعف سیستم ایمنی در عین حال باید در صورت امکان اجتناب از محیطهای بسته و دارای تهویۀ ضعیف مثل هواپیما را در دستور کار قرار دهند.
• مدیریت اختلالات پزشکی مزمن مثل آمفیزم یا نارسایی احتقانی قلب: باید برای تحت کنترل نگه داشتن این بیماریها مردم از دستورات پزشکی پیروی کنند.
• شستشوی منظم دستها: شستشوی منظم دستها با استفاده از آب گرم و صابون به کاهش احتمال تماس با اجرام بیماریزا کمک میکند.
• استفاده از واکسیناسیون پنومونی پنوموکوکال: مردم سالمند و برخی از دیگر گروههای خاص مردم در ریسک بالاتری برای ابتلا به پنومونی باکتریایی قرار دارند. واکسیناسیون راهی برای مقابله با این مشکل است.
• استفاده از واکسنهای آنفولانزا: این کار به پیشگیری از ابتلا به پنومونی بر اثر ویروس آنفولانزا منجر میشود.
پیام همراه
پنومونی دوبل چیزی بیشتر از یک سرماخوردگی شدید است. پنومونی دوبل یک اختلال شدید و بالقوه کشنده است که نیاز به درمان فوری پزشکی دارد. در صورت برخوردار از مراقبت پزشکی درست، امکان بهبود در این بیماری در دسترس است.
مردم دارای سیستم ایمنی ضعیف یا دچار دیگر ریسک فاکتورهای مربوط به پنومونی باید با پزشک در مورد گزینههایی که باعث به حداقل رسیدن ریسک ابتلا به پنومونی میشود، مشورت کنند./
Source:
What to know about double pneumonia
Last reviewed Sun 26 November 2017
By Zawn Villines
Reviewed by Stacy Sampson, DO
مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

کشف آنتیبیوتیکهای جدید برای درمان سل

مونو یا مونونوکلئوز: نشانهها و علایم اولیه کدامند؟

پریتونیت یا اختلال پریتونیوم - علل، علایم و درمان

کاهش چشمگیر مرگ ناشی از سپسیس با چند گام سادة بیمارستانی

شوک سپتیک: چگونه از این بیماری کشنده اجتناب کنیم (مروری نو بر سپسیس و شوک سپتیک)

آیا باید نگران پاپیلوما باشیم؟

بیماری سلول داسی شکل یا آنمی سلول داسی شکل - مرور، علایم و علل

کمبود خواب باکتریهای روده را تغییر میدهد

پنومونی باکتریایی: واقعیات را بدانید

تستی که میتواند میان عفونت ویروسی و باکتریایی تمایز قائل شود

راهنمای جوانسازی و سلامت پوست

سنگ لوزه: علل، علایم و درمان

نگاهی به عفونت دستگاه ادراری

پیشتازان مرگآفرینی در جهان: هپاتیت ویروسی

WHO و تجدید نظر در مورد درمان بیماریهای واگیردار جنسی

گزارش تاریخی CDC در مورد سپسیس!

جویدن غذا محافظی در برابر عفونت است

نقش باکتریهای داخل دهان در ایجاد میگرن

عصارة قرهقاط گسترش باکتری مقاوم به درمان را مختل میکند

قند شیر مادر میتواند از عفونت کُشندة استرپتوکوکی در نوزادان پیشگیری کند

داروی کرمزدایی و درمان عفونت کشندة سی. دیفیسیل

نوشیدن مایعات فراوان در هنگام بیماری بیشتر مضر است تا مفید

ژل آنتیبیوتیک برای درمان عفونت گوش

اسپری بینی آنفولانزا هماندازة واکسن تزریقی مؤثر است

باکتری روده بر ریسک چاقی در جوانی مؤثر است

مخاطرات انتقال خون در کودکان و افراد بزرگسال

هپاتیت C: علایم، نشانهها، پیشگیری و درمان

افزایش شدید مقاومت دارویی بیماریهای عفونی در کودکان

HIV؛ ترکیب کشف شدة جدید میتواند به داروهای مؤثرتر منتج شود

HIV چگونه وارد هستة سلول ایمنی میشود!

نشانههای ایدز کدامند؟

کشف پروتئین تکثیر ویروس آنفولانزا

کلوچه میتواند کشنده باشد

عفونت حاد HIV: علایم، تشخیص و مدیریت

جدول زمانی HIV: علایم بیماری چطور تغییر میکنند؟

کیتهای خانگی تست HIV: کاربردها، آنچه انتظار میرود و فواید

پنومونی و سرطان ریه: علایم، تشخیص، و درمان

آکنه ممکن است ناشی از عدم تعادل باکتریهای پوست باشد

ترکیب باکتری روده میتواند به پیشگیری از دیابت نوع 2 کمک کند

خون اژدهای کومودو میتواند به ساخت آنتیبیوتیکهای جدید کمک کند

جراحی سینوس: انواع، کاربردها، و بهبود

مشتقات پوست قورباغه ویروس آنفولانزا را نابود میکند

میکرب روده کودکان را در برابر عفونت روده محافظت میکند

خارش گلو: علل و مداوا

فصل دهم - سیتومگالوویروس

توده زیر بغل: علل، تشخیص، و درمان

پلینوروپاتی: علل، علایم، و درمانها

دانشمندان ویروس HIV را با استفاده از اصلاح ژن در حیوانات از بین بردند

عفونتهای سیستم تنفسی خطر حملۀ قلبی را تا 17 بار افزایش میدهد

وقتی که اگزما و تبخال به هم میرسند

دیابت و عفونتهای مخمری

تب دوران بارداری خطر اتیسم را افزایش میدهد

ترکیب گیاهی بسیار مؤثرتر از داروی ضد HIV متداول

موی درونرشد یا موی فرو رفته به زیر پوست: درمان و پیشگیری

پنج راهحل خانگی برای عفونت دستگاه ادراری

34 علت راش – تصویر و تعریف

مسمومیت غذایی – علل، علایم، علاج

ورم پلک چشم - 12 علت، و درمان

عفونت سینوس مسری است؟

فرآیند انتقال HIV کشف شد

آیا داروی تزریقی HIV به اندازه داروهای خوراکی روزانه مؤثر است؟

HIV و ایدز – علل، علایم، و درمان

آیا دیابت نوع 2 مسری است؟

آگرانولوسیتوز - انواع، علل، و علایم

هیپرپیرکسی یا تب بسیار شدید – علل، علایم، و درمان

هپاتیت C چگونه منتقل میشود؟

خارش بیضه - علل، درمان، و پیشگیری

موی سفید ناحیه شرمگاهی - علل محتمل

پاپیلوما ویروس انسانی و سرطان: مکانیسم کلیدی، درمان را نشان میدهد

مونولورین یا گلیسریل لورات - فواید، مقدار مصرف، و اثرات جانبی

کمبود باکتریایی با آغاز سرطان پستان مرتبط است

کیست چیست؟ علل، انواع، و درمانها

سرطان سر و گردن - آیا ارتباط جنسی دهانی خطر آنها را افزایش میدهد؟

سوزاک - علایم، درمان، و علل

کلامیدیا؛ شایعترین بیماری مسری جنسی - علایم، درمان، و علل

بیماریهای جنسی مسری؛ تریکومونیازیس یا تریک

سیستم ایمنی بدن - اجزاء، و شیوه عملکرد

لیمفدیما یا ورم لنف (انسداد لنفاوی) - علایم، درمانها و علل

تونسیلیت یا عفونت لوزه - علل، علایم، و درمان

پنومونی (ذاتالریه) یا عفونت ریه - علایم، علل، و درمانها

عفونت قارچی ناخن - علت، درمان، و علایم

خارش جوک یا خارش کشاله ران - علل، درمانها و مداواها

سلولیتیس یا عفونت باکتریایی عمقی پوست - علایم، علل، و درمانها

آب رز - فواید، کاربردها و عوارض جانبی

بالانایتیس یا التهاب سر آلت تناسلی در پسربچهها و مردان - علایم، انواع، علل، و درمان

خارش واژن - علل، علایم، و درمان

اپیدمی جهانی HIV / ایدز

بروز مزه شیرین در دهان - علل، علایم، راه حل

کراتیتیس (کراتیت) یا التهاب قرنیه چشم - انواع، علل، و درمان

کلادوسپوریوم یا کپک قارچی درون و بیرون خانه ما - چه عوارضی برای سلامت دارد؟

سیستیت یا التهاب دیواره مثانه - آنچه دانستنش نیاز است

زگیل تناسلی یا زگیل آمیزشی در زنان و مردان - آنچه دانستنش نیاز است

راش تناسلی: علل شایع، تصاویر، و درمانها

عفونت گوش در بزرگسالان - علل، ریسک فاکتورها، و درمان

خناق یا التهاب نای و حنجره - چیست، و چگونه درمان میشود؟

لارنژیت یا ورم و التهاب حنجره - آنچه دانستنش نیاز است
استئومیلیتیس یا عفونت و التهاب استخوان یا مغز استخوان - علایم، علل، و درمان

بیماریهای واگیردار جنسی یا عفونتهای قابل انتقال از راه آمیزش جنسی - انواع و علایم

اولسر معده یا زخم معده - عوامل خطرساز و درمان

داکریوسیستیت (داکریوسیستایتیس) یا التهاب و عفونت کیسههای اشکی - علل، علایم، و درمان
نظرات (0)