plg_search_sppagebuilder
دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

Image

بیماری تحدیدی ریه – انواع، علل، و درمان

برونشکتازی، آسم، بیماری تحدیدی ریه، بیماری انسدادی مزمن ریه، آلرژی، بیماری تحدیدی ذاتی ریه، بیماری تحدیدی بیرونی ریه، سل، سارکوئیدوز، فیبروز، پلورال افیوژن

اغلب بیماری‎های تحدیدی ریه پیشرونده هستند به این معنی که به مرور زمان شدیدتر می‎شوند.

مقالات آسم / سیستم تنفسی
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• جنیفر هوآیزن، دکتر جودیت مرسین
• ترجمه هامیک رادیان


بیماری‌های تحدیدی (یا محدود کننده) ریه اختلالات مزمن ریوی هستند که توانایی اتساع ریه‌ها را در طول تنفس کاهش می‎دهند.
اغلب موارد بیماری‌های محدود کنندۀ ریه قابل علاج نیستند، اما بسیاری از اوقات با استفاده از دارو و رژیم‌های ورزشی می‌توان آنها را مدیریت کرد.


مطالب این مقاله:
• بیماری‌های تحدیدی ریه چیستند؟
• انواع بیماری تحدیدی ریه
• علایم بیماری تحدیدی ریه
• تشخیص بیماری تحدیدی ریه
• درمان بیماری تحدیدی ریه



بیماری‌های تحدیدی ریه چیستند؟
اختلالات درازمدت ریوی بر مبنای نوع تأثیر آنها بر روی تنفس به دو دستۀ اصلی تقسیم می‌شوند. این دو دسته شامل اختلالات تحدیدی و اختلالات انسدادی است.
یک دسته ‎بندی سوم به نام بیماری ریوی مخلوط نیز وجود دارد که موارد آن کمتر است و با دارا بودن مشخصات هر دو دستۀ بیماری‌های تحدیدی و انسدادی ریه مشخص می‌شود.
بیماری مخلوط ریوی اغلب اوقات در افراد دچار بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) که در عین حال دچار نارسایی احتقانی قلب هستند، بروز می‌کند.
در مورد بیماری‌های انسدادی ریه مثل آسم، برونشکتازی، COPD، و آمفیزم، ریه‌ها در طول بازدم قادر به تخلیۀ کامل هوا نیستند.
از سوی دیگر بیماری‌های تحدیدی ریه، به ‎این معنی است که ریه‌ها قادر به اتساع کامل نیستند، بنابراین در این بیماری‌ها میزان هوای ورودی به ریه یا جریان دم دچار محدودیت می‌شود. این محدودیت در عین حال و در مقایسه با افراد نرمال میزان هوای بازدمی را نیز دچار محدودیت می‌کند.
بیماری‌های تحدیدی ریه سبب کاهش ظرفیت یا حجم ریه می‌شوند، بنابراین نرخ یا دامنۀ تنفس فرد دچار این بیماری‌ها اغلب افزایش پیدا می‎کند تا میزان اکسیژن مورد نیاز فرد تأمین شود.
اغلب بیماری‌های تحدیدی ریه پیشرونده هستند به این معنی که به مرور زمان شدیدتر می‌شوند.
بر مبنای تخمین یک مطالعه در فاصلۀ سال‌های 2007 تا 2010 میلادی 6.5 درصد آمریکاییان 20 تا 79 ساله دچار بیماری تحدیدی ریه شده‌اند.


انواع بیماری‌های تحدیدی ریه
بیماری‌های تحدیدی ریه بسته به اینکه علت آنها ذاتی یا عرضی (بیرونی) باشد به دو گروه تقسیم می‌شوند.
اختلالات تحدیدی ذاتی ریه سبب بروز یک ناهنجاری داخلی می‌شوند که معمولاً به سفتی، التهاب، و جراحت بافت ریه‌ها منجر می‌شود.
انواع بیماری‌ها و وضعیت‌های مشمول بیماری تحدیدی ریه ذاتی می‌‏تواند شامل موارد زیر باشد:
پنومونی (ذات‌الریه)
سل
• سارکوئیدوز
فیبروز ریوی ایدیوپاتیک
• بیماری ریوی بینابینی
سرطان‎های ریه
• فیبروز ناشی از اشعه
ارتریت روماتوئید
سندرم دیسترس تنفسی حاد و سندرم دیسترس تنفسی حاد نوزادان
بیماری التهابی روده (IBD)
لوپوس سیستمیک
بیماری تحدیدی عرضی (بیرونی) ریه به سبب عوارض مرتبط به بافت‌ها یا ساختارهای خارج از ریه‌ها شامل اختلالات نورولوژیک بروز می‌کند.
عوامل بیرونی که می‌توانند سبب بروز بیماری تحدیدی بیرونی ریه شوند اغلب اوقات با تضعیف عضلات، آسیب دیدگی عصب‎، یا سفتی بافت‌های دیوارۀ قفسۀ سینه همراهند.
انواع بیماری‌ها و اختلالات مشمول بیماری تحدیدی بیرونی ریه می‌‏توانند شامل موارد زیر باشند:
پلورال افیوژن، یا تشکیل مایع اضافی در میان بافت‌های لایۀ اطراف ریه‌ها
اسکولیوز یا اعوجاج ستون فقرات
• بیماری یا اختلال عصبی اسکلتی مثل بیماری لو گهرینگ (ALS)، مالتیپل اسکلروزیس (MS)، و دیستروفی عضلانی.
چاقی
• میاستنی گراویس یا ضعف عضلانی متناوب
• تومورهای بدخیم
• آسیب دیدگی دنده مخصوصاً شکستگی
آسیت یا ورم شکم ناشی از جراحت کبد یا سرطان
• فلج دیافراگم
کیفوز یا قوز آوردن پشت
فتق دیافراگمی
• نارسایی قلبی

اغلب مردم دچار بیماری‌های تحدیدی ریه علایم مشابهی دارند که شامل موارد زیر است:
تنگی نفس به ویژه در هنگام تقلا
• ناتوانی در نگهداری نفس یا تنفس کافی
• سرفۀ مزمن یا درازمدت و معمولاً سرفۀ خشک، که البته گاهی از اوقات با خلط یا مخاط همراه است.
کاهش وزن
درد قفسۀ سینه
خس خس یا تنفس پر سر و صدا
• احساس خستگی یا بی‎حالی شدید بدون دلیل منطقی
افسردگی
اضطراب


در مورد بیماری‌های ریه بیشتر بخوانیم:
برونکیکتاسیس (برونشکتازی) یا
آسیب ‌دیدگی دایمی لوله‌های نایژه‎ای


تشخیص بیماری‌های تحدیدی ریه
دکتر معمولاً یک تست عملکرد ریه را برای ارزیابی ظرفیت کلی ریه (TLC) یا مجموع مقدار هوایی که در هنگام دم وارد ریه‌های فرد می‎شود، انجام می‌دهد. ظرفیت کلی ریه به طور معول در بیماری تحدیدی ریه کاهش پیدا می‌کند.
ممکن است برای تشخیص کامل بیماری و اطمینان از انتخاب برنامۀ درست برای درمان، تست‌های دیگری نیز انجام شود. تست‌های خاص معمولاً بر مبنای ظن به اینکه مسبب بیماری تحدیدی ریه ذاتی یا عرضی است، تعیین می‌شود.
تست‌هایی که کاهش عملکرد ریه را نشان می‌دهند ممکن است جراحت، سفتی، یا التهابی را که بخش بزرگی از ریه‌ها را درگیر کرده‌اند، نشان دهند.
تست‌های رایج برای ارزیابی بیماری تحدیدی ریه شامل موارد زیر است:
• تست ظرفیت حیاتی الزامی یا اجباری (FVC)، که شامل عمل دم و پر کردن ریه‌ها با هوا در حد امکان، و سپس تخلیۀ این هوا با حداکثر نیروی ممکن است. FVC در افراد دچار بیماری تحدیدی ریه معمولاً دچار کاهش می‌شود. FVC مساوی یا کمتر از 80 درصد آنچه از این عمل انتظار می‌رود می‌‏تواند یکی از نشانه‌های بیماری تحدیدی ریه باشد.
• تست حجم انقباض اجباری در 1 ثانیه (FEV1)، که مقدار هوای بازدم یا تخلیه شده را در نخستین ثانیۀ تست FVC اندازه ‌گیری می‌کند. اغلب مردم در حدود سه‌چهارم هوای تنفس شده را در این بازۀ زمانی 1 ثانیه‌ای تخلیه می‌کنند. در بیماری تحدیدی ریه، از آنجا که FVC معمولاً دچار کاهش می‌شود، FEV1 نیز بخشاً کاهش می‌یابد.
• تست نسبت FEV1 به FVC، که در آن مقدار هوای خارج شده از ریه در طول ثانیۀ اول بازدم (FEV1) با نسبت مقدار مجموع هوای تخلیه شده در طول تست FCV مقایسه می‌شود. این نسبت در افراد دچار بیماری تحدیدی ریه اغلب اوقات نرمال است یا حتی افزایش نشان می‌دهد.
• تست اشعه ایکس، که عکس‏‌هایی از کل قفسۀ سینه و ناحیۀ ریه برای ارزیابی پزشک ارائه می‌دهد.
CT اسکن، که در مقایسه با عکسبرداری اشعه ایکس عکس‌هایی دارای جزئیات دقیق‌تر از قفسۀ سینه و ریه‌ها ایجاد می‌کند.
• برونکوسکپی، که یک لولۀ انعطاف‌پذیر است که از راه بینی یا دهان به درون راه‌های هوایی ریه‌ها فرستاده می‌شود تا معاینۀ آنها انجام شود.


درمان بیماری‌های تحدیدی ریه
برنامه درمانی به علت یا نوع بیماری تحدیدی ریه بستگی دارد.
در برخی موارد تحویل اکسیژن به بیمار با استفاده از اکسیژن درمانی شاید برای فراهم کردن امکان تنفس کامل برای بیمار ضروری باشد.
در موارد شدید، جراحی پیوند ریه، جراحی ترمیمی یا درمان سلول‌های بنیادی ممکن است گزینه‌های درمانی باشند.
داروهایی که برای درمان بیماری‌های تحدیدی ریه به طور شایع مصرف می‎شوند شامل موارد زیرند:
• ازاتیوپرین
• سیکلوفسفامید
• داروهای کورتیکوستروئیدی، معمولاً به شکل استنشاقی
• متوتریکسات
• داروهای سرکوب کنندۀ سیستم ایمنی و داروهای ضد التهابی دیگر
• داروهای ضد جراحت مثل پرفنیدون یا نینتدانیب
بدبختانه اکثریت موارد جراحت یا زخم، سفت شدگی یا کاهش انعطاف‎ ‌‌پذیری در بیماری‌های تحدیدی ریه غیر قابل برگشت هستند.
نشان داده شده است که انجام ورزش در محیط خانه و ایجاد برخی تغییرات در سبک زندگی شدت علایم بیماری تحدیدی ریه را کاهش می‌‎دهند.
روش‌های عموماً توصیه شده در این مورد شامل موارد زیرند:
• تنفس هدایت شده اغلب تنفس با لب‌های جمع شده، تنفس‌های کند – عمیق یا تنفس دیافراگماتیک
• تمرینات تهویه کنندۀ و قدرتی اندام‌های تحتانی و فوقانی
• تمرینات قدرتی برای عضلات دستگاه تنفسی
• پیاده‌روی در سطوح هموار
• ریلکسیشن یا مدیتیشن بصری
• رعایت رژیم غذایی متعادل و مغذی
• ترک سیگار
• اجتناب از محیط‌های دارای مواد تحریک کننده، سمی یا آلرژی‎‌زا که ممکن است باعث تشدید علایم شوند
دنبال کردن یک برنامۀ درمانی درست و مقید ماندن به برخی تغییرات در سبک زندگی می‌تواند به تسکین علایم بیماری تحدیدی ریه و بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک کند.


در همین زمینه مطالعۀ لینک زیر در وبسایت مهرین - اخبار سلامت قابل توصیه است:
تنگی نفس: علل، علایم و درمان


Source:
Medical News Today
Restrictive lung disease: Types, causes, and treatment
Last reviewed Sun 13 August 2017
By Jennifer Huizen
Reviewed by Judith Marcin, MD 

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.

 

آگهی‌ها

مینی هایفو

مینی هایفو

دستگاه جوان‌سازی و لیفتینگ پوست کلاژن پوست و الیاف انعطاف‌پذیر عمقی و افزایش رطوبت پوست باعث از بین رفتن چین و چروک و خطوط پوست می‌شود.
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
سرنگ انسولین BD

سرنگ انسولین BD

تزریق ساده‌تر و بدون درد انسولین در بیماران مبتلاء به دیابت
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

از بین بردنده شیارهای ریز، جای زخم، جوش و بهبود وضعیت کلی پوست
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
محلول ضدعفونی

محلول ضدعفونی

برای ضدعفونی کردن دستگاه‌ها و وسایل پزشكی مانند دستگاه‌های اندوسكُپی، برونكوسكُپی و لوازم جراحی و پانسمان و همچنین اتاق‌های عمل و زایمان، بخش‌های مختلف سوانح سوختگی، و تزریقات، بخش‌های مراقبت ویژه و همچنین کف راهروها و سطوح فیزیكی بیمارستان‌ها، ضد عفونی دست و...
خرید بی‌واسطه از وارد کننده

آگهی‌ها

مینی هایفو

مینی هایفو

دستگاه جوان‌سازی و لیفتینگ پوست کلاژن پوست و الیاف انعطاف‌پذیر عمقی و افزایش رطوبت پوست باعث از بین رفتن چین و چروک و خطوط پوست می‌شود.
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
سرنگ انسولین BD

سرنگ انسولین BD

تزریق ساده‌تر و بدون درد انسولین در بیماران مبتلاء به دیابت
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

از بین بردنده شیارهای ریز، جای زخم، جوش و بهبود وضعیت کلی پوست
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
محلول ضدعفونی

محلول ضدعفونی

برای ضدعفونی کردن دستگاه‌ها و وسایل پزشكی مانند دستگاه‌های اندوسكُپی، برونكوسكُپی و لوازم جراحی و پانسمان و همچنین اتاق‌های عمل و زایمان، بخش‌های مختلف سوانح سوختگی، و تزریقات، بخش‌های مراقبت ویژه و همچنین کف راهروها و سطوح فیزیكی بیمارستان‌ها، ضد عفونی دست و...
خرید بی‌واسطه از وارد کننده