• آنا ساندویو
• ترجمه نادر اکبری
به طور سنتی ما از پزشکان شنیدهایم که نباید نگران کلسترول "خوب" باشیم، که از نظر علمی به عنوان لیپوپروتئین پرچگالی شناخته می‌شود. به هر جهت، تحقیق تازه به ارتباط هشدار دهندۀ میان سطوح بالای این نوع کلسترول و مرگ و میر بیشتر پی میبرد.
یک تحقیق تازه که در "نشریه قلب اروپا" منتشر شده چنین دریافته است که کلسترول "خوب" یا کلسترول لیپوپروتئین پرچگالی (HDL) ممکن است خطر مرگ زودرس را افزایش دهد.
روی هم رفته جامعۀ پزشکی میگوید که میزان بالای نوع خوب کلسترول مطلوب است زیرا محافظی در برابر بیماری قلبی و سکته مغزی محسوب می‌شود. در مقابل کلسترول "بد" یا لیپوپروتئین کمچگالی (LDL) شریان‌ها را مسدود می‌کند.
تحقیق جدید این باور را دستکم تا حدودی به چالش میکشد. همچنان که نویسندگان مطالعه عنوان می‌کنند این برای نخستین بار است که یک مطالعه ارتباطی را میان سطح بالای کلسترول HDL و افزایش میزان مرگ و میر در جمعیت عمومی مطرح می‌کند.
مطالعه توسط محققان دانشگاه کپنهاگن دانمارک انجام شد. پروفسور بورگ نوردستگارد / Børge Nordestgaard، از دپارتمان پزشکی بالینی، نویسندۀ پاسخگوی مطالعه است و کریستین ام. مادسن / Christian M. Madsen از دپارتمان بیوشیمی بالینی نویسندۀ نخست آن به شمار می‌رود.
کلسترول "خوب" خطر مرگ و میر را افزایش می‌دهد
مادسن و همکارانش داده‌های برگرفته از مطالعۀ قلب شهر کپنهاگ، مطالعۀ جمعیت عمومی کپنهاگ و سیستم ثبت نام شهری دانمارک را تلفیق کردند.
در کل محققان داده‌های بیش از 116.000 نفر را بررسی و به صورت بالینی آنها را به طور متوسط به مدت 6 سال پیگیری کردند که در طول این مدت بیش از 10.500 از مردم مزبور مردند.
تستهای خون برای بررسی سطح هر دو نوع کلسترول به صورت غیر ناشتا گرفته شده و از نظر آماری، محققان مطالعه را برای تمام متغیرهایی که به صورت نرمال با تمامی علل مرگ و میر مرتبط هستند تنظیم کردند. این عوامل شامل جنس، BMI، سیگار کشیدن، مصرف مشروب الکلی، میزان فعالیت جسمانی و دیابت بود.
در کل، 0.4 درصد مردان و 0.3 درصد زنان در خون خود دارای مقادیر بالای HDL بودند. میزان بالای HDL به عنوان مقادیر بیشتر از 3 میلیمول بر لیتر برای مردان و مساوی یا بیشتر از 3.5 میلیمول بر لیتر برای زنان تعریف شد.
مطالعه به این نتیجه رسید که در مقایسه با مردان دارای سطح نرمال HDL در خون، مردان دارای میزان بالای HDL در خون در معرض 106 درصد شانس بیشتر بر اثر مرگ زودرس هستند. این رقم در مورد زنان 68 درصد است.
به علاوه، میزان مرگ و میر در مردان دارای سطوح "بسیار زیاد" نوع به ظاهر خوب کلسترول نیز در مقایسه با مردان دارای سطوح نرمال این نوع کلسترول نشانگر وجود 36 درصد ریسک باز هم بالاتر برای مرگ و میر بود.
کمترین دامنۀ مرگ و میر مربوط به افراد دارای سطوح متوسط HDL بود. این سطوح برای مردان به عنوان 1.9 میلیمول بر لیتر و برای زنان به عنوان 2.4 میلیمول بر لیتر تعریف شد.
پروفسور نوردستگارد در مورد اهمیت مطالعه برای اخبار پزشکی امروز صحبت کرد. وی گفت: "تا به امروز همه چنین فکر میکردند که هر قدر سطح HDL بالاتر باشد بهتر است."
"اما اکنون ما نشان دادهایم که افراد دارای مقادیر بالای کلسترول HDL در مقایسه با افراد دارای سطوح متوسط آن دارای نرخ مرگ و میر بالاتری هستند. مردم و پزشکان باید از این عقیده دست بردارند که کلسترول HDL خوب است و لاجرم افزایش مقدار آن می‌تواند مزایایی در پی داشته باشد."
پروفسور نوردستگارد ادامه داد: "آنها باید بیشتر بر کاهش LDL و کلسترول باقی مانده (= کلسترول لیپوپروتئینهای غنی از تریگلیسیرید) از طریق تغییرات سبک زندگی و داروها تمرکز کنند."
وی هشدار می‌دهد که مطالعه به دلیل مشاهدهای بودن قادر به توضیح علت و معلولی نیست. اما وی عنوان می‌کند که مطالعات آینده "باید به این موضوع پی ببرند که چرا مردم دارای بالاترین سطح HDL دچار مرگ و میر بیشتری هستند."
Source:
'Good' cholesterol might actually be bad
By Ana Sandoiu
Published: Thu 24 Aug 2017
مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه
آمفتامین قلب را سریع‌تر پیر می‌کند
سوءمصرف آمفتامین در سطح جهان در حال افزایش است. در حالی که عوارض جانبی شایع این داروی مخدر شامل افزایش ضربان قلب، سردرد، درد معده و تغییرات خُلقی است، دانش اندکی در مورد اثرات آن بر قلب وجود دارد. اکن
استرس چگونه بر میزان کلسترول تأثیر می‌گذارد؟
تأثیر استرس بر میزان کلسترول روشن نیست. یکی از مشکلات مرتبط به این مورد این است که استرس واژهای مبهم و اندازهگیری آن دشوار است. در هر حال مطالعات بسیاری در مورد اثرات استرس بر سلامت کلی قلب صورت گرف
