• دکتر کاترین پادوک
• ترجمة نادر اکبری
مروری تازهای بر دادههای نظارتی نشان دهندة افزایش شدید مقاومت دارویی بیماریهای عفونی در میان کودکان آمریکایی است. یافتههای این مطالعه بر نیاز به یافتن راههای بهتر برای پیگیری، پیشگیری و درمان این عفونتهای جدی در کودکان و برنامههای تقویت نظارت بر بیماریها تأکید میکند.
محققان پس از آنالیز دادههای گستردة آزمایشگاههای مرجع که از نمونههای کودکان بیمار سراسر کشور در فاصلة سالهای 1999 تا 2012 گردآوری شده بود به این جمعبندی رسیدهاند. نمونههای مورد بررسی متعلق به یکی از باکتریهای مهم مسبب بیماری عفونی به نام پسودوموناس آئروجینوزا / Pseudomonas aeruginosa بودند.
پی. آئروجینوزا یک علت شایع عفونتهای رایج مرتبط به مراقبتهای بهداشتی است که میتواند بر اثر بیماریهای طولانی مدت نیازمند بستری در بیمارستان ایجاد شود و در نهایت خطر مرگ را به دنبال دارد.
محققان یافتههای خود را در نشریة جامعة بیماریهای عفونی کودکان / Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society گزارش دادهاند.
نویسندة اول و مسؤول مطالعه، لاتانیا کی. لوگان / Latania K. Logan استادیار مرکز پزشکی دانشگاه راش در شیکاگو میگوید:
"عفونتهای مرتبط به پی. آئروجینوزا میتوانند جدی باشند و با مرگ و میر و عوارض قابل ملاحظهای همراه هستند."
آنتیبیوتیکها پزشکی را دگرگون کردند – آنها درمان بیماریهایی را که زمانی کُشنده بودند ممکن و راه را برای پیشرفتهای بزرگی نظیر جراحی پیوند و شیمیدرمانی سرطان هموار کردند. آنها از میزان بیماری کاستهاند و زندگیهای بسیاری را نجات دادهاند.
در هر حال کاربرد نادرست آنتیبیوتیکها نیز به افزایش مقاومت آنتیبیوتیکی منجر شده است و این مقاومت اکنون یک تهدید جدی و رو به رشد برای سلامت عمومی محسوب میشود.
مقاومت چند دارویی پی. آئروجینوزا یک تهدید جدی است
مراکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC) مقاومت آنتیبیوتیکی پی. آئروجینوزا را در میان 18 تهدید اول ناشی از مقاومت دارویی برای آمریکاییها فهرست کرده است.
CDC مقاومت چند دارویی پی. آئروجینوزا را به عنوان یک تهدید جدی طبقهبندی میکند که "اورژانس تلقی نمیشود" اما این تهدید "حادتر میشود و ممکن است بدون ادامة پایش بهداشت عمومی و فعالیتهای پیشگیرانه به یک مشکل عاجل تبدیل شود."
تخمین CDC نشان میدهد که سالانه 51000 مورد عفونتهای وابسته به مراقبتهای پزشکی پی. آئروجینوزا در بزرگسالان و کودکان آمریکایی بروز میکند. این تعداد شامل 6700 مورد باکتریوم مقاوم در برابر چند آنتیبیوتیک است که 440 مورد آنها به مرگ منجر میشود.
عفونتهای بسیار مقاوم پی. آئروجینوزا در کودکان افزایش مییابد
در هر حال محققان مطالعة جدید مینویسند – علیرغم مقالات زیادی که در مورد افزایش میزان مقاومت آنتیبیوتیک در سطح کشور هشدار میدهند – تعداد اندکی از آنها روند مقاومت دارویی پی. آئروجینوزا را به طور مشخص مورد تحقیق قرار دادهاند.
محققان دادههای یک شبکة نظارتی آزمایشگاهها را که در حدود 300 بیمارستان را در سطح کشور پوشش میدهد، بررسی کردند. آزمایشگاهها نمونههای بیماران مبتلاء به پی. آئروجینوزای دارای مقاومت چند دارویی را آنالیز میکنند.
برای آنالیز خود، محققان دادههای کودکان 1 تا 17 سال مریض سرپایی، بستری و بستری در بخش مراقبتهای ویژه و دارای تنظیمات مراقبتی درازمدت در فاصلة ژانویة 1999 تا جولای 2012 را مشمول مطالعة خود قرار دادند. آنها بیماران در سن زیر یک سال و بیماران دچار فیبروز کیستیک را از مطالعه خارج کردند.
محققان دریافتند که بخش نمونههای پی. آئروجینوزای مقاوم به حداقل سه کلاس داروهای آنتیبیوتیک – که مقاومت چند دارویی محسوب میشود – از 15.5 درصد در سال 1999 به 26 درصد در سال 2012 رسیده است.
در همین بازة زمانی مقاومت نسبت به آنتیبیوتیکهای سری کارباپنم از 9.4 درصد به 20 درصد افزایش یافته است. کارباپنمها یک کلاس آنتیبیوتیک هستند که برای درمان عفونتهای بسیار مقاوم گزینة آخر محسوب میشوند.
پژوهشگران دریافتند که مقاومت چند دارویی و مقاومت در برابر کارباپنم پی. آئروجینوزا در بیماران بخش مراقبتهای ویژه، در کودکان سنین 13 تا 17 سال، در نمونههای دستگاه تنفسی و در بیماران ایالات غرب میانه (آیُوا، کانزاس، مینهسوتا، میزوری، نبراسکا، و داکوتای شمالی و جنوبی) بیشتر بوده است.
محققان جمعبندی میکنند که یافتههای آنها نیاز به "راهکارهای پیشگیری تهاجمی، شامل برنامههای نظارتی ضد میکربی نهادینه در تنظیمات مربوط به بیماریهای کودکان، برای مقابله با مقاومت ضد میکربی" را برجسته میکند.
تیم تحقیق عنوان میکند که تسهیلات مراقبتهای بهداشتی باید کاربرد تستهای تشخیص مولکولی سریع را برای کمک به تصمیمگیری در مورد استفاده از آنتیبیوتیکها در برنامة خود لحاظ کنند.
نویسندة همکار مطالعه، سیومانت گندرا / Sumanth Gandra از مرکز دینامیک، اقتصاد و سیاست بیماری میگوید:
"مقاومت دارویی بسیار شدید عفونت پی. آئروجینوزا متخصصان مراقبتهای پزشکی را با گزینههای محدود و گاهی اوقات در شرایط عدم وجود گزینة انتخابی در مورد آنتیبیوتیکها مواجه کرده است، و این آنتیبیوتیکها در مورد کودکان کمتر ایمن و بیشتر سمی هستند."/
مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

کشف آنتیبیوتیکهای جدید برای درمان سل

مونو یا مونونوکلئوز: نشانهها و علایم اولیه کدامند؟

پریتونیت یا اختلال پریتونیوم - علل، علایم و درمان

کاهش چشمگیر مرگ ناشی از سپسیس با چند گام سادة بیمارستانی

شوک سپتیک: چگونه از این بیماری کشنده اجتناب کنیم (مروری نو بر سپسیس و شوک سپتیک)

آیا باید نگران پاپیلوما باشیم؟

بیماری سلول داسی شکل یا آنمی سلول داسی شکل - مرور، علایم و علل

کمبود خواب باکتریهای روده را تغییر میدهد

پنومونی باکتریایی: واقعیات را بدانید

تستی که میتواند میان عفونت ویروسی و باکتریایی تمایز قائل شود

راهنمای جوانسازی و سلامت پوست

سنگ لوزه: علل، علایم و درمان

نگاهی به عفونت دستگاه ادراری

پیشتازان مرگآفرینی در جهان: هپاتیت ویروسی

WHO و تجدید نظر در مورد درمان بیماریهای واگیردار جنسی

گزارش تاریخی CDC در مورد سپسیس!

جویدن غذا محافظی در برابر عفونت است

نقش باکتریهای داخل دهان در ایجاد میگرن

عصارة قرهقاط گسترش باکتری مقاوم به درمان را مختل میکند

قند شیر مادر میتواند از عفونت کُشندة استرپتوکوکی در نوزادان پیشگیری کند

داروی کرمزدایی و درمان عفونت کشندة سی. دیفیسیل

نوشیدن مایعات فراوان در هنگام بیماری بیشتر مضر است تا مفید

ژل آنتیبیوتیک برای درمان عفونت گوش

اسپری بینی آنفولانزا هماندازة واکسن تزریقی مؤثر است

باکتری روده بر ریسک چاقی در جوانی مؤثر است

مخاطرات انتقال خون در کودکان و افراد بزرگسال

هپاتیت C: علایم، نشانهها، پیشگیری و درمان

HIV؛ ترکیب کشف شدة جدید میتواند به داروهای مؤثرتر منتج شود

HIV چگونه وارد هستة سلول ایمنی میشود!

نشانههای ایدز کدامند؟

کشف پروتئین تکثیر ویروس آنفولانزا

کلوچه میتواند کشنده باشد

عفونت حاد HIV: علایم، تشخیص و مدیریت

جدول زمانی HIV: علایم بیماری چطور تغییر میکنند؟

کیتهای خانگی تست HIV: کاربردها، آنچه انتظار میرود و فواید

پنومونی و سرطان ریه: علایم، تشخیص، و درمان

آکنه ممکن است ناشی از عدم تعادل باکتریهای پوست باشد

ترکیب باکتری روده میتواند به پیشگیری از دیابت نوع 2 کمک کند

خون اژدهای کومودو میتواند به ساخت آنتیبیوتیکهای جدید کمک کند

جراحی سینوس: انواع، کاربردها، و بهبود

مشتقات پوست قورباغه ویروس آنفولانزا را نابود میکند

میکرب روده کودکان را در برابر عفونت روده محافظت میکند

خارش گلو: علل و مداوا

فصل دهم - سیتومگالوویروس

توده زیر بغل: علل، تشخیص، و درمان

پلینوروپاتی: علل، علایم، و درمانها

دانشمندان ویروس HIV را با استفاده از اصلاح ژن در حیوانات از بین بردند

عفونتهای سیستم تنفسی خطر حملۀ قلبی را تا 17 بار افزایش میدهد

وقتی که اگزما و تبخال به هم میرسند

دیابت و عفونتهای مخمری

تب دوران بارداری خطر اتیسم را افزایش میدهد

ترکیب گیاهی بسیار مؤثرتر از داروی ضد HIV متداول

موی درونرشد یا موی فرو رفته به زیر پوست: درمان و پیشگیری

پنج راهحل خانگی برای عفونت دستگاه ادراری

34 علت راش – تصویر و تعریف

مسمومیت غذایی – علل، علایم، علاج

ورم پلک چشم - 12 علت، و درمان

عفونت سینوس مسری است؟

فرآیند انتقال HIV کشف شد

آیا داروی تزریقی HIV به اندازه داروهای خوراکی روزانه مؤثر است؟

HIV و ایدز – علل، علایم، و درمان

آیا دیابت نوع 2 مسری است؟

آگرانولوسیتوز - انواع، علل، و علایم

هیپرپیرکسی یا تب بسیار شدید – علل، علایم، و درمان

هپاتیت C چگونه منتقل میشود؟

خارش بیضه - علل، درمان، و پیشگیری

موی سفید ناحیه شرمگاهی - علل محتمل

پاپیلوما ویروس انسانی و سرطان: مکانیسم کلیدی، درمان را نشان میدهد

مونولورین یا گلیسریل لورات - فواید، مقدار مصرف، و اثرات جانبی

کمبود باکتریایی با آغاز سرطان پستان مرتبط است

کیست چیست؟ علل، انواع، و درمانها

سرطان سر و گردن - آیا ارتباط جنسی دهانی خطر آنها را افزایش میدهد؟

سوزاک - علایم، درمان، و علل

کلامیدیا؛ شایعترین بیماری مسری جنسی - علایم، درمان، و علل

بیماریهای جنسی مسری؛ تریکومونیازیس یا تریک

سیستم ایمنی بدن - اجزاء، و شیوه عملکرد

لیمفدیما یا ورم لنف (انسداد لنفاوی) - علایم، درمانها و علل

تونسیلیت یا عفونت لوزه - علل، علایم، و درمان

پنومونی (ذاتالریه) یا عفونت ریه - علایم، علل، و درمانها

پنومونی دوبل یا عفونت هر دو ریه - آنچه دانستنش نیاز است

عفونت قارچی ناخن - علت، درمان، و علایم

خارش جوک یا خارش کشاله ران - علل، درمانها و مداواها

سلولیتیس یا عفونت باکتریایی عمقی پوست - علایم، علل، و درمانها

آب رز - فواید، کاربردها و عوارض جانبی

بالانایتیس یا التهاب سر آلت تناسلی در پسربچهها و مردان - علایم، انواع، علل، و درمان

خارش واژن - علل، علایم، و درمان

اپیدمی جهانی HIV / ایدز

بروز مزه شیرین در دهان - علل، علایم، راه حل

کراتیتیس (کراتیت) یا التهاب قرنیه چشم - انواع، علل، و درمان

کلادوسپوریوم یا کپک قارچی درون و بیرون خانه ما - چه عوارضی برای سلامت دارد؟

سیستیت یا التهاب دیواره مثانه - آنچه دانستنش نیاز است

زگیل تناسلی یا زگیل آمیزشی در زنان و مردان - آنچه دانستنش نیاز است

راش تناسلی: علل شایع، تصاویر، و درمانها

عفونت گوش در بزرگسالان - علل، ریسک فاکتورها، و درمان

خناق یا التهاب نای و حنجره - چیست، و چگونه درمان میشود؟

لارنژیت یا ورم و التهاب حنجره - آنچه دانستنش نیاز است
استئومیلیتیس یا عفونت و التهاب استخوان یا مغز استخوان - علایم، علل، و درمان

بیماریهای واگیردار جنسی یا عفونتهای قابل انتقال از راه آمیزش جنسی - انواع و علایم

اولسر معده یا زخم معده - عوامل خطرساز و درمان

داکریوسیستیت (داکریوسیستایتیس) یا التهاب و عفونت کیسههای اشکی - علل، علایم، و درمان
نظرات (0)